نیورو سرجری کی تشخیص اور علاج میں میڈیکل اینڈوسکوپی کا خلل انگیز حل

1، کھوپڑی کی بنیاد اور پٹیوٹری ٹیومر سرجری میں انقلابی پیش رفت

(1) نیورواینڈوسکوپک ٹرانسناسل ٹرانس فینوائیڈل سرجری (EEA)

تکنیکی رکاوٹ:

چیرا لگانے کا کوئی طریقہ نہیں: کرینیوٹومی کے دوران دماغی بافتوں کے کرشن سے بچنے کے لیے قدرتی ناک کے راستے سے ٹیومر کو ہٹا دیں۔

4K-3D اینڈوسکوپک سسٹم (جیسے Storz IMAGE 1 S 3D): پٹیوٹری مائکروڈینوماس کی حدود کو الگ کرنے کے لیے فیلڈ پرسیپشن کی 16 μm گہرائی فراہم کرتا ہے۔

کلینیکل ڈیٹا:

(2) فلوروسینٹ نیویگیشن اینڈوسکوپ

5-ALA فلوروسینٹ لیبلنگ:

امینوولولینک ایسڈ کی قبل از وقت زبانی انتظامیہ نے ٹیومر کے خلیوں میں سرخ فلوروسینس کو متحرک کیا (جیسے زیس پینٹیرو 900)۔

گلیوبلاسٹوما کی کل ریسیکشن کی شرح 36% سے بڑھ کر 65% ہو گئی ہے (NEJM 2023)۔

2، وینٹریکولر اور گہرے دماغی زخموں کا کم سے کم ناگوار علاج

(1) نیوروینڈوسکوپک تھرڈ وینٹریکولر فسٹولا (ETV)

تکنیکی فوائد:

رکاوٹ ہائیڈروسیفالس کے علاج کے لیے 3mm اینڈوسکوپک سنگل چینل پنکچر۔

وینٹریکولر شنٹ سرجری کا موازنہ: شنٹ انحصار سے تاحیات اجتناب، انفیکشن کی شرح کو 15% سے 1% تک کم کرنا۔

جدید آلات:

ایڈجسٹ پریشر بیلون کیتھیٹر: سرجری کے دوران اسٹوما کے بہاؤ کی حقیقی وقت کی نگرانی (جیسے نیورووینٹ-پی)۔

(2) دماغی نکسیر کی اینڈوسکوپک اسسٹڈ کلیئرنس

تکنیکی پیش رفت:

ہڈیوں کی 2 سینٹی میٹر کی کھڑکی کے نیچے، اینڈوسکوپک ڈائریکٹ ویژولائزیشن ہیماٹوما کو دور کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے (جیسے کارل اسٹورز MINOP سسٹم)۔

بیسل گینگلیا میں ہیماتوما کی کلیئرنس کی شرح 90% سے زیادہ ہے، اور پوسٹ آپریٹو GCS سکور کی بہتری کی شرح ڈرلنگ ڈرینیج کے مقابلے میں 40% زیادہ ہے۔

3، دماغی امراض کے لیے اینڈوسکوپک مداخلت

(1) اینڈوسکوپک اسسٹڈ اینوریزم کلپنگ

تکنیکی جھلکیاں:

والدین کی شریان (جیسے Olympus NSK-1000) کے حادثاتی کلپنگ سے بچنے کے لیے ٹیومر گردن کے پچھلے حصے کو 30 ° اینڈوسکوپ کے ساتھ دیکھیں۔

پوسٹرئیر کمیونیکیٹنگ آرٹری اینیوریزم کی مکمل موجودگی کی شرح 75% سے بڑھ کر 98% ہو گئی ہے۔

(2) اینڈوسکوپک ویسکولر بائی پاس گرافٹ

STA-MCA اناسٹوموسس:

2 ملی میٹر الٹرا فائن اینڈوسکوپ اسسٹڈ سیوننگ میں مائکروسکوپک آپریشن کے مقابلے پیٹنسی کی شرح میں 12 فیصد اضافہ ہوتا ہے۔

4، فنکشنل نیورو سرجری میں درست علاج

(1) اینڈوسکوپک معاون ڈی بی ایس امپلانٹیشن

تکنیکی جدت:

اہداف کا ریئل ٹائم اینڈوسکوپک مشاہدہ (جیسے STN نیوکلی)، انٹراپریٹو MRI تصدیق کی جگہ لے کر۔

پارکنسنز کی بیماری کے مریضوں کی الیکٹروڈ آفسیٹ غلطی 0.3 ملی میٹر سے کم ہوتی ہے (روایتی فریم سرجری تقریباً 1 ملی میٹر ہوتی ہے)۔

(2) ٹرائیجیمنل نیورلجیا کے لیے اینڈوسکوپک ڈیکمپریشن

مائکرو واسکولر ڈیکمپریشن (MVD):

2 سینٹی میٹر کی ہول اپروچ کے ذریعے، اینڈو سکوپی نے عصبی رگوں کے تنازعات کو ظاہر کیا، اور ڈیکمپریشن کی مؤثر شرح 92٪ تھی۔

5، ذہین اور نیویگیشن ٹیکنالوجی

(1) اے آر نیورل نیویگیشن اینڈوسکوپ

تکنیکی نفاذ:

برین لیب کے عناصر AR کی طرح، DICOM ڈیٹا کو حقیقی وقت میں سرجیکل فیلڈ میں پیش کیا جاتا ہے۔

craniopharyngioma سرجری میں، پٹیوٹری ڈنڈا کی شناخت کی درستگی 100% ہے۔

(2) AI انٹراپریٹو وارننگ سسٹم

عروقی شناخت AI:

Surgalign's Holosight کی طرح، یہ حادثاتی چوٹوں کو کم کرنے کے لیے اینڈوسکوپک امیجز میں سوراخ کرنے والے برتنوں کو خود بخود نشان زد کرتا ہے۔

(3) روبوٹ آئینہ ہولڈنگ سسٹم

آئینہ رکھنے والا روبوٹ:

جانسن میڈیکل کے نیورو آرم کی طرح، یہ سرجن میں ہاتھ کے جھٹکے کو ختم کرتا ہے اور امیج کو مستحکم 20x بڑھاتا ہے۔

6، مستقبل کی تکنیکی ہدایات

مالیکیولر امیجنگ اینڈوسکوپی:

CD133 اینٹی باڈیز کو نشانہ بنانے والے فلوروسینٹ نینو پارٹیکلز گلیوما اسٹیم سیلز کو لیبل کرنے کے لیے۔

بایوڈیگریڈیبل سٹینٹ کی مدد سے نالورن کی تخلیق:

میگنیشیم الائے سٹینٹ تیسرے وینٹریکل فسٹولا کی پیٹنسی کو برقرار رکھتا ہے اور 6 ماہ کے بعد جذب ہو جاتا ہے۔

اوپٹوجنیٹک اینڈوسکوپی:

ریفریکٹری مرگی (جانوروں کے تجرباتی مرحلے) کے علاج کے لیے جینیاتی طور پر تبدیل شدہ نیوران کی نیلی روشنی کا محرک۔

کلینیکل فوائد کا موازنہ ٹیبل

نفاذ کی حکمت عملی کی تجاویز

پٹیوٹری ٹیومر سنٹر: ایک EEA+intraoperative MRI کمپوزٹ آپریٹنگ روم بنائیں۔

Cerebrovascular بیماری یونٹ: اینڈوسکوپ فلوروسینس انجیوگرافی تھری موڈ سسٹم سے لیس۔

ریسرچ فوکس: اینڈوسکوپک فلوروسینٹ پروب میں گھسنے والی خون دماغی رکاوٹ کو تیار کرنا۔

یہ ٹیکنالوجیز نیورو سرجری کو تین اہم پیش رفتوں کے ذریعے "غیر حملہ آور" دور کی طرف دھکیل رہی ہیں: زیرو ٹینسائل ڈیمیج، سب ملی میٹر لیول پریزیشن، اور فزیولوجیکل فنکشن پریزیشن۔ توقع ہے کہ 2030 تک، 70% کھوپڑی کے بیس سرجری قدرتی اینڈوسکوپک طریقہ کار کے ذریعے مکمل ہو جائیں گی۔