ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ମେଡିକାଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିର ବିଘ୍ନକାରୀ ସମାଧାନ

୧, ଖପୁରୀ ଆଧାର ଏବଂ ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ଏକ ବୈପ୍ଳବିକ ସଫଳତା।

(୧) ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଟ୍ରାନ୍ସନାସାଲ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଫେନୋଏଡାଲ୍ ସର୍ଜରୀ (EEA)

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବାଧା:

କୌଣସି ଛେଦନ ପଦ୍ଧତି ନାହିଁ: କ୍ରାନିଓଟୋମି ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଟିସୁ ଟ୍ରାକ୍ସନକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରାକୃତିକ ନାସିକା ମାର୍ଗ ଦେଇ ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ।

4K-3D ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (ଯେପରିକି Storz IMAGE 1 S 3D): ପିଟୁଏଟାରୀ ମାଇକ୍ରୋଏଡେନୋମାର ସୀମାକୁ ପୃଥକ କରିବା ପାଇଁ 16 μm ଗଭୀରତା କ୍ଷେତ୍ର ଅନୁଭବ ପ୍ରଦାନ କରେ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ:

(୨) ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ନାଭିଗେସନ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍

5-ALA ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ଲେବଲିଂ:

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆମିନୋଲେଭୁଲିନିକ୍ ଏସିଡ୍ ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଲାଲ ପ୍ରତିପ୍ରବାହ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା (ଯେପରିକି Zeiss Pentero 900)।

ଗ୍ଲିଓବ୍ଲାଷ୍ଟୋମାର ମୋଟ ରିସେକ୍ସନ ହାର 36% ରୁ 65% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି (NEJM 2023)।

୨, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଏବଂ ଗଭୀର ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତର ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା

(୧) ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ତୃତୀୟ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫିଷ୍ଟୁଲା (ETV)

ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସୁବିଧା:

ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ହାଇଡ୍ରୋସେଫାଲସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ 3mm ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସିଙ୍ଗଲ୍ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ପଙ୍କଚର।

ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସଣ୍ଟ ସର୍ଜରୀର ତୁଳନା: ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ସଣ୍ଟ ନିର୍ଭରତା ପରିହାର, ସଂକ୍ରମଣ ହାର 15% ରୁ 1% କୁ ହ୍ରାସ।

ଅଭିନବ ଉପକରଣ:

ଆଡଜଷ୍ଟେବଲ୍ ପ୍ରେସର୍ ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟର: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଷ୍ଟୋମା ପ୍ରବାହର ପ୍ରକୃତ-ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ (ଯେପରିକି ନ୍ୟୁରୋଭେଣ୍ଟ-ପି)।

(୨) ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସହାୟତାରେ ନିଷ୍କାସନ

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସଫଳତା:

2 ସେମି ହାଡ଼ ଝରକା ତଳେ, ହେମାଟୋମା (ଯେପରିକି କାର୍ଲ ଷ୍ଟୋର୍ଜ MINOP ସିଷ୍ଟମ) ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସିଧାସଳଖ ଭିଜୁଆଲାଇଜେସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ବାସାଲ୍ ଗାଙ୍ଗଲିଆରେ ହେମାଟୋମାର କ୍ଲିୟରାନ୍ସ ହାର 90% ରୁ ଅଧିକ, ଏବଂ ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ GCS ସ୍କୋରର ଉନ୍ନତି ହାର ଡ୍ରିଲିଂ ଡ୍ରେନେଜ୍ ଅପେକ୍ଷା 40% ଅଧିକ।

3, ସେରେବ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ରୋଗ ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ

(୧) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଆସିଷ୍ଟେଡ୍ ଆନିଉରିଜ୍ମ କ୍ଲିପିଂ

ବୈଷୟିକ ହାଇଲାଇଟ୍ସ:

ମୂଳ ଧମନୀ (ଯେପରିକି ଅଲିମ୍ପ୍ସ NSK-1000) ର ଆକସ୍ମିକ କ୍ଲିପିଂକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ 30° ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଟ୍ୟୁମର ବେକର ପଛ ଭାଗକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ।

ପୋଷ୍ଟିରିଅର କମ୍ୟୁନିକେଟିଂ ଧମନୀ ଆନ୍ୟୁରିଜିମର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବକ୍ଲୁଜନ ହାର 75% ରୁ 98% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି।

(୨) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଭାସକୁଲାର୍ ବାଇପାସ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟ

STA-MCA ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍:

2mm ଅଲ୍ଟ୍ରା-ଫାଇନ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଆସିଷ୍ଟେଡ୍ ସିଉଚରିଂରେ ମାଇକ୍ରୋସ୍କପିକ୍ ଅପରେସନ୍ ତୁଳନାରେ ପେଟେନ୍ସି ହାରରେ 12% ବୃଦ୍ଧି ହୋଇଛି।

୪, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜନରେ ସଠିକ ଚିକିତ୍ସା

(୧) ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ସହାୟତାରେ ଡିବିଏସ୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ନବସୃଜନ:

ଟାର୍ଗେଟଗୁଡ଼ିକର ବାସ୍ତବ ସମୟ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ (ଯେପରିକି STN ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍), ଅଭ୍ୟନ୍ତରାଳ MRI ଯାଞ୍ଚକୁ ବଦଳାଇ।

ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ରୋଗୀଙ୍କ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ଅଫସେଟ୍ ତ୍ରୁଟି 0.3mm ରୁ କମ୍ (ପାରମ୍ପରିକ ଫ୍ରେମ୍ ସର୍ଜରୀ ପ୍ରାୟ 1mm)।

(୨) ଟ୍ରାଇଜେମିନାଲ୍ ନ୍ୟୁରାଲଜିଆ ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ୍

ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ଡିକମ୍ପ୍ରେସନ (MVD):

2cm କୀହୋଲ୍ ପଦ୍ଧତି ମାଧ୍ୟମରେ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ସ୍ନାୟୁ ନଳୀ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ବିନ୍ଦୁ ଦେଖାଇଲା, ଏବଂ ଡିକମ୍ପ୍ରେସନର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହାର 92% ଥିଲା।

୫, ବୁଦ୍ଧିମାନ ଏବଂ ନାଭିଗେସନ୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା

(୧) ଏଆର ନ୍ୟୁରାଲ ନାଭିଗେସନ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍

ବୈଷୟିକ କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ:

ବ୍ରେନଲାବର ଏଲିମେଣ୍ଟସ୍ AR ପରି, DICOM ତଥ୍ୟକୁ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବାସ୍ତବ ସମୟରେ ପ୍ରକ୍ଷେପିତ କରାଯାଏ।

କ୍ରାନିଓଫାରିଞ୍ଜିଓମା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, ପିଟୁଏଟାରୀ ଷ୍ଟକ୍ ଚିହ୍ନଟକରଣର ସଠିକତା 100%।

(୨) AI ଅନ୍ତଃଅପରେଟିଭ୍ ଚେତାବନୀ ପ୍ରଣାଳୀ

ରକ୍ତବାହୀ ଚିହ୍ନଟକରଣ AI:

ସର୍ଗାଲାଇନର ହୋଲୋସାଇଟ୍ ପରି, ଏହା ଦୁର୍ଘଟଣାଜନିତ ଆଘାତକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିତ୍ରରେ ଛିଦ୍ରକାରୀ ପାତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଚିହ୍ନିତ କରେ।

(3) ରୋବୋଟ୍ ଦର୍ପଣ ଧରିବା ପ୍ରଣାଳୀ

ଦର୍ପଣ ଧରିଥିବା ରୋବୋଟ୍:

ଜନସନ ମେଡିକାଲର ନ୍ୟୁରୋଆର୍ମ ପରି, ଏହା ସର୍ଜନଙ୍କଠାରେ ହାତ ଥରିବା ଦୂର କରେ ଏବଂ ପ୍ରତିଛବିର ସ୍ଥିର 20x ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରଦାନ କରେ।

୬, ଭବିଷ୍ୟତର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶ

ମଲିକ୍ୟୁଲାର ଇମେଜିଂ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି:

ଗ୍ଲିଓମା ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଲେବଲ୍ କରିବା ପାଇଁ CD133 ଆଣ୍ଟିବଡିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରୁଥିବା ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ନାନୋପାର୍ଟିକଲ୍।

ଜୈବିକ ବିଘଟନଶୀଳ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସହାୟତାରେ ଫିଷ୍ଟୁଲା ସୃଷ୍ଟି:

ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ମିଶ୍ରଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ତୃତୀୟ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ ଫିଷ୍ଟୁଲାର ପେଟେନ୍ସି ବଜାୟ ରଖେ ଏବଂ 6 ମାସ ପରେ ଶୋଷିତ ହୁଏ।

ଅପ୍ଟୋଜେନେଟିକ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି:

ପ୍ରତିରୋଧକ ମୃଗଶିରା (ପଶୁ ପରୀକ୍ଷଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଜେନେଟିକାଲି ପରିବର୍ତ୍ତିତ ନ୍ୟୁରନଗୁଡ଼ିକର ନୀଳ ଆଲୋକ ଉତ୍ତେଜନା।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାଭ ତୁଳନାତ୍ମକ ସାରଣୀ

କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ ରଣନୀତି ପରାମର୍ଶ

ପିଟୁଇଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ସେଣ୍ଟର: ଏକ EEA+ଇଣ୍ଟ୍ରାଅପରେଟିଭ୍ MRI କମ୍ପୋଜିଟ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କକ୍ଷ ନିର୍ମାଣ କରନ୍ତୁ।

ସେରେବ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର ରୋଗ ୟୁନିଟ୍: ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି ତିନି ମୋଡ୍ ସିଷ୍ଟମ ସହିତ ସଜ୍ଜିତ।

ଗବେଷଣା କେନ୍ଦ୍ର: ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଫ୍ଲୋରୋସେଣ୍ଟ ପ୍ରୋବ୍ ଭେଟେଟିଂ ଏକ ରକ୍ତ-ମସ୍ତିଷ୍କ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ବିକଶିତ କରିବା।

ଏହି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ତିନୋଟି ପ୍ରମୁଖ ସଫଳତା ମାଧ୍ୟମରେ ନ୍ୟୁରୋସର୍ଜରୀକୁ "ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ" ଯୁଗ ଆଡ଼କୁ ଠେଲି ଦେଉଛନ୍ତି: ଶୂନ୍ୟ ଟେନସାଇଲ୍ କ୍ଷତି, ସବ୍ ମିଲିମିଟର ସ୍ତର ସଠିକତା, ଏବଂ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟ ସଂରକ୍ଷଣ। ଆଶା କରାଯାଉଛି ଯେ 2030 ସୁଦ୍ଧା, 70% ଖପୁରୀ ମୂଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାକୃତିକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ସମାପ୍ତ ହେବ।