நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் மருத்துவ எண்டோஸ்கோபியின் சீர்குலைக்கும் தீர்வு

1、 மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி மற்றும் பிட்யூட்டரி கட்டி அறுவை சிகிச்சையில் புரட்சிகரமான திருப்புமுனை

(1) நியூரோஎண்டோஸ்கோபிக் டிரான்ஸ்நாசல் டிரான்ஸ்பீனாய்டல் அறுவை சிகிச்சை (EEA)

தொழில்நுட்ப சீர்குலைவு:

கீறல் அணுகுமுறை இல்லை: கிரானியோட்டமியின் போது மூளை திசு இழுவைத் தவிர்க்க இயற்கையான மூக்கு பாதை வழியாக கட்டியை அகற்றவும்.

4K-3D எண்டோஸ்கோபிக் அமைப்பு (ஸ்டோர்ஸ் இமேஜ் 1 எஸ் 3D போன்றவை): பிட்யூட்டரி மைக்ரோஅடினோமாக்களின் எல்லைகளை வேறுபடுத்தி அறிய 16 μ மீ ஆழ புல உணர்வை வழங்குகிறது.

மருத்துவ தரவு:

(2) ஃப்ளோரசன்ட் நேவிகேஷன் எண்டோஸ்கோப்

5-ALA ஃப்ளோரசன்ட் லேபிளிங்:

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அமினோலெவலினிக் அமிலத்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டதால் கட்டி செல்களில் (ஜெய்ஸ் பென்டெரோ 900 போன்றவை) சிவப்பு ஒளிரும் தன்மை தூண்டப்பட்டது.

கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் மொத்த அறுவை சிகிச்சை விகிதம் 36% இலிருந்து 65% ஆக அதிகரித்துள்ளது (NEJM 2023).

2, வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஆழமான மூளைப் புண்களுக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை.

(1) நியூரோஎண்டோஸ்கோபிக் மூன்றாவது வென்ட்ரிகுலர் ஃபிஸ்துலா (ETV)

தொழில்நுட்ப நன்மைகள்:

அடைப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் சிகிச்சைக்கான 3மிமீ எண்டோஸ்கோபிக் ஒற்றை சேனல் பஞ்சர்.

வென்ட்ரிகுலர் ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சையின் ஒப்பீடு: வாழ்நாள் முழுவதும் ஷன்ட் சார்புநிலையைத் தவிர்ப்பது, தொற்று விகிதத்தை 15% இலிருந்து 1% ஆகக் குறைத்தல்.

புதுமையான உபகரணங்கள்:

சரிசெய்யக்கூடிய அழுத்த பலூன் வடிகுழாய்: அறுவை சிகிச்சையின் போது ஸ்டோமா ஓட்டத்தை நிகழ்நேர கண்காணிப்பு (நியூரோவென்ட்-பி போன்றவை).

(2) பெருமூளை இரத்தப்போக்கின் எண்டோஸ்கோபிக் உதவியுடன் கூடிய நீக்கம்

தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம்:

2 செ.மீ எலும்பு சாளரத்தின் கீழ், ஹீமாடோமாவை அகற்ற எண்டோஸ்கோபிக் நேரடி காட்சிப்படுத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது (கார்ல் ஸ்டோர்ஸ் MINOP அமைப்பு போன்றவை).

பாசல் கேங்க்லியாவில் ஹீமாடோமாவின் நீக்க விகிதம் 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஜி.சி.எஸ் மதிப்பெண்ணின் முன்னேற்ற விகிதம் துளையிடும் வடிகால் விட 40% அதிகமாகும்.

3, பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்க்கான எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடு

(1) எண்டோஸ்கோபிக் உதவியுடன் கூடிய அனூரிஸம் கிளிப்பிங்

தொழில்நுட்ப சிறப்பம்சங்கள்:

தாய் தமனி (ஒலிம்பஸ் NSK-1000 போன்றவை) தற்செயலாக வெட்டப்படுவதைத் தவிர்க்க, கட்டியின் கழுத்தின் பின்புற பகுதியை 30° எண்டோஸ்கோப் மூலம் கவனிக்கவும்.

பின்புற தொடர்பு தமனி அனீரிசிம்களின் முழுமையான அடைப்பு விகிதம் 75% இலிருந்து 98% ஆக அதிகரித்துள்ளது.

(2) எண்டோஸ்கோபிக் வாஸ்குலர் பைபாஸ் கிராஃப்ட்

STA-MCA அனஸ்டோமோசிஸ்:

நுண்ணிய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது 2மிமீ அல்ட்ரா-ஃபைன் எண்டோஸ்கோப் உதவியுடன் கூடிய தையல், காப்புரிமை விகிதத்தில் 12% அதிகரிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

4, செயல்பாட்டு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் துல்லியமான சிகிச்சை

(1) எண்டோஸ்கோபிக் உதவியுடன் கூடிய DBS பொருத்துதல்

தொழில்நுட்ப கண்டுபிடிப்பு:

அறுவை சிகிச்சைக்குள்ளான MRI சரிபார்ப்பை மாற்றும் வகையில், இலக்குகளின் (STN கருக்கள் போன்றவை) நிகழ்நேர எண்டோஸ்கோபிக் கண்காணிப்பு.

பார்கின்சன் நோய் நோயாளிகளின் எலக்ட்ரோடு ஆஃப்செட் பிழை 0.3 மிமீக்கும் குறைவாக உள்ளது (பாரம்பரிய பிரேம் அறுவை சிகிச்சை சுமார் 1 மிமீ ஆகும்).

(2) ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவிற்கு எண்டோஸ்கோபிக் டிகம்பரஷ்ஷன்

நுண் இரத்த நாள சுருக்கம் (MVD):

2 செ.மீ சாவித்துளை அணுகுமுறை மூலம், எண்டோஸ்கோபி நரம்பு நாள மோதல் புள்ளிகளைக் காட்டியது, மேலும் டிகம்பரஷ்ஷனின் பயனுள்ள விகிதம் 92% ஆகும்.

5, நுண்ணறிவு மற்றும் ஊடுருவல் தொழில்நுட்பம்

(1) AR நரம்பியல் வழிசெலுத்தல் எண்டோஸ்கோப்

தொழில்நுட்ப செயல்படுத்தல்:

பிரைன்லேபின் எலிமென்ட்ஸ் AR-ஐப் போலவே, DICOM தரவும் அறுவை சிகிச்சைத் துறைக்கு நிகழ்நேரத்தில் திட்டமிடப்படுகிறது.

கிரானியோபார்ஞ்சியோமா அறுவை சிகிச்சையில், பிட்யூட்டரி தண்டு அங்கீகாரத்தின் துல்லியம் 100% ஆகும்.

(2) AI அறுவை சிகிச்சைக்குள் எச்சரிக்கை அமைப்பு

வாஸ்குலர் அங்கீகாரம் AI:

சர்காலின் ஹோலோசைட்டைப் போலவே, இது தற்செயலான காயங்களைக் குறைக்க எண்டோஸ்கோபிக் படங்களில் துளையிடும் நாளங்களை தானாகவே குறிக்கிறது.

(3) ரோபோ கண்ணாடி வைத்திருக்கும் அமைப்பு

கண்ணாடி வைத்திருக்கும் ரோபோ:

ஜான்சன் மெடிக்கலின் நியூரோஆர்மைப் போலவே, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கை நடுக்கத்தை நீக்கி, படத்தின் நிலையான 20x உருப்பெருக்கத்தை வழங்குகிறது.

6, எதிர்கால தொழில்நுட்ப திசைகள்

மூலக்கூறு இமேஜிங் எண்டோஸ்கோபி:

க்ளியோமா ஸ்டெம் செல்களை லேபிளிட CD133 ஆன்டிபாடிகளை இலக்காகக் கொண்ட ஃப்ளோரசன்ட் நானோ துகள்கள்.

மக்கும் ஸ்டென்ட் உதவியுடன் ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்:

மெக்னீசியம் அலாய் ஸ்டென்ட் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள் ஃபிஸ்துலாவின் காப்புரிமையைப் பராமரிக்கிறது மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு உறிஞ்சப்படுகிறது.

ஆப்டோஜெனடிக் எண்டோஸ்கோபி:

பயனற்ற கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சைக்காக மரபணு மாற்றப்பட்ட நியூரான்களின் நீல ஒளி தூண்டுதல் (விலங்கு சோதனை நிலை).

மருத்துவப் பலன் ஒப்பீட்டு அட்டவணை

செயல்படுத்தல் உத்தி பரிந்துரைகள்

பிட்யூட்டரி கட்டி மையம்: EEA+ அறுவை சிகிச்சைக்கு உள் MRI கூட்டு அறுவை சிகிச்சை அறையை உருவாக்குதல்.

பெருமூளை இரத்த நாள நோய் பிரிவு: எண்டோஸ்கோப் ஃப்ளோரசன்ஸ் ஆஞ்சியோகிராஃபி மூன்று முறை அமைப்புடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது.

ஆராய்ச்சி கவனம்: எண்டோஸ்கோபிக் ஃப்ளோரசன்ட் ஆய்வை ஊடுருவிச் செல்லும் இரத்த-மூளைத் தடையை உருவாக்குதல்.

இந்த தொழில்நுட்பங்கள் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையை மூன்று முக்கிய முன்னேற்றங்கள் மூலம் "ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத" சகாப்தத்தை நோக்கித் தள்ளுகின்றன: பூஜ்ஜிய இழுவிசை சேதம், சப் மில்லிமீட்டர் அளவிலான துல்லியம் மற்றும் உடலியல் செயல்பாடு பாதுகாப்பு. 2030 ஆம் ஆண்டளவில், 70% மண்டை ஓடு அடிப்படை அறுவை சிகிச்சைகள் இயற்கையான எண்டோஸ்கோபிக் நடைமுறைகள் மூலம் முடிக்கப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.