ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರ

1, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಪ್ರಗತಿ(1) ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಫೀನಾಯ್ಡಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (EEA) ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ: ಛೇದನದ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ: ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ

1, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಪ್ರಗತಿ

(1) ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫೆನಾಯ್ಡಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (EEA)

ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ:

ಛೇದನದ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ: ಕ್ರೇನಿಯೊಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಳೆತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

4K-3D ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಟೋರ್ಜ್ ಇಮೇಜ್ 1 S 3D): ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಮೈಕ್ರೋಅಡೆನೊಮಾಗಳ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು 16 μm ಆಳದ ಕ್ಷೇತ್ರ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.


ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ:

ನಿಯತಾಂಕಕ್ರೇನಿಯೊಟಮಿಇಇಎ
ಸರಾಸರಿ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿ7-10 ದಿನಗಳು2-3 ದಿನಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್‌ನ ಸಂಭವ25% 8%
ಒಟ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆ ಛೇದನ ದರ65%90%



(2) ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ನ್ಯಾವಿಗೇಷನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್

5-ALA ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಲೇಬಲಿಂಗ್:

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಅಮಿನೋಲೆವುಲಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ (ಝೈಸ್ ಪೆಂಟೆರೊ 900 ನಂತಹ) ಕೆಂಪು ಪ್ರತಿದೀಪಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿತು.

ಗ್ಲಿಯೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾದ ಒಟ್ಟು ಛೇದನ ದರವು 36% ರಿಂದ 65% ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ (NEJM 2023).


2, ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

(1) ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ETV)

ತಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಕೂಲಗಳು:

ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 3mm ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಿಂಗಲ್ ಚಾನೆಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್.

ಕುಹರದ ಶಂಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೋಲಿಕೆ: ಶಂಟ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 15% ರಿಂದ 1% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುವುದು.

ನವೀನ ಉಪಕರಣಗಳು:

ಹೊಂದಿಸಬಹುದಾದ ಒತ್ತಡದ ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೊಮಾ ಹರಿವಿನ ನೈಜ-ಸಮಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ನ್ಯೂರೋವೆಂಟ್-ಪಿ ನಂತಹ).


(2) ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೆರವಿನ ತೆರವು

ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿ:

2 ಸೆಂ.ಮೀ. ಗಾತ್ರದ ಮೂಳೆ ಕಿಟಕಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಾರ್ಲ್ ಸ್ಟೋರ್ಜ್ MINOP ವ್ಯವಸ್ಥೆ).

ಬೇಸಲ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ತೆರವು ದರವು 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ GCS ಸ್ಕೋರ್‌ನ ಸುಧಾರಣೆ ದರವು ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಕೊರೆಯುವುದಕ್ಕಿಂತ 40% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.


3, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ

(1) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೆರವಿನ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್

ತಾಂತ್ರಿಕ ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳು:

ಮೂಲ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು (ಒಲಿಂಪಸ್ NSK-1000 ನಂತಹ) 30° ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಸಂವಹನ ಅಪಧಮನಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್‌ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 75% ರಿಂದ 98% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.


(2) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ

STA-MCA ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್:

ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 2mm ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಫೈನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ನೆರವಿನ ಹೊಲಿಗೆಯು ಪೇಟೆನ್ಸಿ ದರದಲ್ಲಿ 12% ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.


4, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಖರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

(1) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೆರವಿನ ಡಿಬಿಎಸ್ ಅಳವಡಿಕೆ

ತಾಂತ್ರಿಕ ನಾವೀನ್ಯತೆ:

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ MRI ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಗುರಿಗಳ (STN ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್‌ಗಳಂತಹ) ನೈಜ-ಸಮಯದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆ.

ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಆಫ್‌ಸೆಟ್ ದೋಷವು 0.3 ಮಿಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ (ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಫ್ರೇಮ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸುಮಾರು 1 ಮಿಮೀ).


(2) ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಶೂಲೆಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್

ಮೈಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ (MVD):

2 ಸೆಂ.ಮೀ ಕೀಹೋಲ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ನರ ನಾಳಗಳ ಸಂಘರ್ಷದ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಒತ್ತಡ ನಿವಾರಣಾ ದರವು 92% ಆಗಿತ್ತು.


5, ಬುದ್ಧಿವಂತ ಮತ್ತು ಸಂಚರಣೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ

(1) AR ನರ ಸಂಚರಣೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್

ತಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನ:

ಬ್ರೈನ್‌ಲ್ಯಾಬ್‌ನ ಎಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ AR ನಂತೆ, DICOM ಡೇಟಾವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಾನಿಯೊಫಾರ್ಂಜಿಯೋಮಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕಾಂಡ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಖರತೆ 100% ಆಗಿದೆ.


(2) AI ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ನಾಳೀಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ AI:

ಸರ್ಗಲೈನ್‌ನ ಹೋಲೋಸೈಟ್‌ನಂತೆ, ಇದು ಆಕಸ್ಮಿಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವಿರುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.


(3) ರೋಬೋಟ್ ಕನ್ನಡಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ಕನ್ನಡಿ ಹಿಡಿದಿರುವ ರೋಬೋಟ್:

ಜಾನ್ಸನ್ ಮೆಡಿಕಲ್‌ನ ನ್ಯೂರೋಆರ್ಮ್‌ನಂತೆಯೇ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕೈ ನಡುಕವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರದ ಸ್ಥಿರವಾದ 20x ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.


6, ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಂತ್ರಿಕ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಆಣ್ವಿಕ ಚಿತ್ರಣ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ:

ಗ್ಲಿಯೋಮಾ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲು CD133 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ನ್ಯಾನೊಪರ್ಟಿಕಲ್ಸ್.

ಜೈವಿಕ ವಿಘಟನೀಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ ನೆರವಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೃಷ್ಟಿ:

ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಿಶ್ರಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಆಪ್ಟೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ:

ವಕ್ರೀಭವನದ ಅಪಸ್ಮಾರ (ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಹಂತ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಳೀಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ನರಕೋಶಗಳ ನೀಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ.



ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬೆನಿಫಿಟ್ ಹೋಲಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕ

ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ನೋವು ಬಿಂದುಗಳುಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರ ಪರಿಣಾಮ
ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಫೀನಾಯ್ಡಲ್ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಛೇದನಕ್ರಾನಿಯೊಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಎಳೆತಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಶೂನ್ಯ, 100% ಘ್ರಾಣ ಧಾರಣ ದರ.
ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಕೊರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅಪೂರ್ಣ ಒಳಚರಂಡಿಹೆಮಟೋಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ದರ>90%, ಮರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದರ<5%
AR ಸಂಚರಣೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ನಿಖರತೆ 100%.
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಬಿಎಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಬಿಎಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ಒಂದು ಬಾರಿ ನಿಖರವಾದ ವಿತರಣೆ, ಸಮಯವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.


ಅನುಷ್ಠಾನ ತಂತ್ರ ಸಲಹೆಗಳು

ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸೆಂಟರ್: EEA+ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ MRI ಸಂಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿ.

ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಘಟಕ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮೂರು-ಮಾರ್ಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಗಮನ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು.

ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಮೂಲಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು "ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ" ಯುಗದತ್ತ ತಳ್ಳುತ್ತಿವೆ: ಶೂನ್ಯ ಕರ್ಷಕ ಹಾನಿ, ಸಬ್ ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಮಟ್ಟದ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ. 2030 ರ ವೇಳೆಗೆ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬೇಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ 70% ನೈಸರ್ಗಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.