1, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಪ್ರಗತಿ(1) ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸ್ಫೀನಾಯ್ಡಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (EEA) ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ: ಛೇದನದ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ: ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ
1, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಪ್ರಗತಿ
(1) ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೆನಾಯ್ಡಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (EEA)
ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ:
ಛೇದನದ ವಿಧಾನವಿಲ್ಲ: ಕ್ರೇನಿಯೊಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಳೆತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.
4K-3D ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಟೋರ್ಜ್ ಇಮೇಜ್ 1 S 3D): ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಮೈಕ್ರೋಅಡೆನೊಮಾಗಳ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು 16 μm ಆಳದ ಕ್ಷೇತ್ರ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ:
ನಿಯತಾಂಕ | ಕ್ರೇನಿಯೊಟಮಿ | ಇಇಎ |
ಸರಾಸರಿ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿ | 7-10 ದಿನಗಳು | 2-3 ದಿನಗಳು |
ಮಧುಮೇಹ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್ನ ಸಂಭವ | 25% | 8% |
ಒಟ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆ ಛೇದನ ದರ | 65% | 90% |
(2) ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ನ್ಯಾವಿಗೇಷನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್
5-ALA ಪ್ರತಿದೀಪಕ ಲೇಬಲಿಂಗ್:
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಅಮಿನೋಲೆವುಲಿನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ (ಝೈಸ್ ಪೆಂಟೆರೊ 900 ನಂತಹ) ಕೆಂಪು ಪ್ರತಿದೀಪಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿತು.
ಗ್ಲಿಯೊಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮಾದ ಒಟ್ಟು ಛೇದನ ದರವು 36% ರಿಂದ 65% ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ (NEJM 2023).
2, ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
(1) ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ETV)
ತಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಕೂಲಗಳು:
ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 3mm ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಿಂಗಲ್ ಚಾನೆಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್.
ಕುಹರದ ಶಂಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೋಲಿಕೆ: ಶಂಟ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 15% ರಿಂದ 1% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸುವುದು.
ನವೀನ ಉಪಕರಣಗಳು:
ಹೊಂದಿಸಬಹುದಾದ ಒತ್ತಡದ ಬಲೂನ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೊಮಾ ಹರಿವಿನ ನೈಜ-ಸಮಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ನ್ಯೂರೋವೆಂಟ್-ಪಿ ನಂತಹ).
(2) ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೆರವಿನ ತೆರವು
ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿ:
2 ಸೆಂ.ಮೀ. ಗಾತ್ರದ ಮೂಳೆ ಕಿಟಕಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಾರ್ಲ್ ಸ್ಟೋರ್ಜ್ MINOP ವ್ಯವಸ್ಥೆ).
ಬೇಸಲ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ತೆರವು ದರವು 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ GCS ಸ್ಕೋರ್ನ ಸುಧಾರಣೆ ದರವು ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಕೊರೆಯುವುದಕ್ಕಿಂತ 40% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
3, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ
(1) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೆರವಿನ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್
ತಾಂತ್ರಿಕ ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳು:
ಮೂಲ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಕ್ಲಿಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು (ಒಲಿಂಪಸ್ NSK-1000 ನಂತಹ) 30° ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
ಹಿಂಭಾಗದ ಸಂವಹನ ಅಪಧಮನಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 75% ರಿಂದ 98% ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
(2) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನಾಳೀಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ
STA-MCA ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್:
ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 2mm ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಫೈನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ನೆರವಿನ ಹೊಲಿಗೆಯು ಪೇಟೆನ್ಸಿ ದರದಲ್ಲಿ 12% ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
4, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಖರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
(1) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನೆರವಿನ ಡಿಬಿಎಸ್ ಅಳವಡಿಕೆ
ತಾಂತ್ರಿಕ ನಾವೀನ್ಯತೆ:
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ MRI ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಗುರಿಗಳ (STN ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಂತಹ) ನೈಜ-ಸಮಯದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆ.
ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ ಆಫ್ಸೆಟ್ ದೋಷವು 0.3 ಮಿಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ (ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಫ್ರೇಮ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸುಮಾರು 1 ಮಿಮೀ).
(2) ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಶೂಲೆಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್
ಮೈಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ (MVD):
2 ಸೆಂ.ಮೀ ಕೀಹೋಲ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ನರ ನಾಳಗಳ ಸಂಘರ್ಷದ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಒತ್ತಡ ನಿವಾರಣಾ ದರವು 92% ಆಗಿತ್ತು.
5, ಬುದ್ಧಿವಂತ ಮತ್ತು ಸಂಚರಣೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ
(1) AR ನರ ಸಂಚರಣೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್
ತಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನ:
ಬ್ರೈನ್ಲ್ಯಾಬ್ನ ಎಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ AR ನಂತೆ, DICOM ಡೇಟಾವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ರಾನಿಯೊಫಾರ್ಂಜಿಯೋಮಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕಾಂಡ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಖರತೆ 100% ಆಗಿದೆ.
(2) AI ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ನಾಳೀಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ AI:
ಸರ್ಗಲೈನ್ನ ಹೋಲೋಸೈಟ್ನಂತೆ, ಇದು ಆಕಸ್ಮಿಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವಿರುವ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.
(3) ರೋಬೋಟ್ ಕನ್ನಡಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಕನ್ನಡಿ ಹಿಡಿದಿರುವ ರೋಬೋಟ್:
ಜಾನ್ಸನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ನ ನ್ಯೂರೋಆರ್ಮ್ನಂತೆಯೇ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಕೈ ನಡುಕವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರದ ಸ್ಥಿರವಾದ 20x ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
6, ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಂತ್ರಿಕ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ಆಣ್ವಿಕ ಚಿತ್ರಣ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ:
ಗ್ಲಿಯೋಮಾ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲು CD133 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ನ್ಯಾನೊಪರ್ಟಿಕಲ್ಸ್.
ಜೈವಿಕ ವಿಘಟನೀಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ ನೆರವಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೃಷ್ಟಿ:
ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮಿಶ್ರಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮೂರನೇ ಕುಹರದ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಆಪ್ಟೊಜೆನೆಟಿಕ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ:
ವಕ್ರೀಭವನದ ಅಪಸ್ಮಾರ (ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಹಂತ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಳೀಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ನರಕೋಶಗಳ ನೀಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಚೋದನೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬೆನಿಫಿಟ್ ಹೋಲಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕ
ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ | ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ನೋವು ಬಿಂದುಗಳು | ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರ ಪರಿಣಾಮ |
ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸ್ಫೀನಾಯ್ಡಲ್ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಛೇದನ | ಕ್ರಾನಿಯೊಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಎಳೆತ | ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಶೂನ್ಯ, 100% ಘ್ರಾಣ ಧಾರಣ ದರ. |
ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ | ಕೊರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅಪೂರ್ಣ ಒಳಚರಂಡಿ | ಹೆಮಟೋಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ದರ>90%, ಮರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ದರ<5% |
AR ಸಂಚರಣೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ | ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯ | ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ನಿಖರತೆ 100%. |
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಬಿಎಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ | ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡಿಬಿಎಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ | ಒಂದು ಬಾರಿ ನಿಖರವಾದ ವಿತರಣೆ, ಸಮಯವನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. |
ಅನುಷ್ಠಾನ ತಂತ್ರ ಸಲಹೆಗಳು
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸೆಂಟರ್: EEA+ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ MRI ಸಂಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿ.
ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ ಘಟಕ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮೂರು-ಮಾರ್ಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಸಂಶೋಧನಾ ಗಮನ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ರಕ್ತ-ಮಿದುಳಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು.
ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಮೂಲಕ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು "ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ" ಯುಗದತ್ತ ತಳ್ಳುತ್ತಿವೆ: ಶೂನ್ಯ ಕರ್ಷಕ ಹಾನಿ, ಸಬ್ ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಮಟ್ಟದ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ. 2030 ರ ವೇಳೆಗೆ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬೇಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ 70% ನೈಸರ್ಗಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.