Rongoa Whakararuraru o te Whakamutunga Hauora i roto i te Taapapa Neurosurgery me te Maimoatanga

1, He pakaruhanga hurihanga i roto i te turanga angaanga me te pokanga pukupuku pituitary

(1) Neuroendoscopic transnasal transsphenoidal surgery (EEA)

Porearea Hangarau:

Kaore he huarahi mokowhiti: Tangohia te puku ma te ara o te ihu maori kia kore ai e torohia te kiko o te roro i te wa o te craniotomy.

Pūnaha endoscopic 4K-3D (pērā i te Storz IMAGE 1 S 3D): Ka whakarato i te 16 μm te hohonu o te tirohanga o te mara ki te wehewehe i nga rohe o nga microadenomas pituitary.

Raraunga haumanu:

(2) Endoscope whakatere rererangi

5-ALA te tapanga korakora:

Ko te whakahaere waha i mua i te whakahaerenga o te waikawa aminolevulinic i puta te whero whero i roto i nga pūtau puku (pērā i te Zeiss Pentero 900).

Ko te tapeke o te wehenga o te glioblastoma kua piki mai i te 36% ki te 65% (NEJM 2023).

2、 He maimoatanga iti rawa atu mo nga whara o te roro me te roro hohonu

(1) Neuroendoscopic tuatoru ventricular fistula (ETV)

Nga painga hangarau:

3mm endoscopic werohanga hongere kotahi mo te maimoatanga o te hydrocephalus aukati.

Whakatauritenga o te pokanga shunt ventricular: te karo i te oranga katoa o te shunt ti'aturi, te whakaiti i te reeti mate mai i te 15% ki te 1%.

Nga taputapu auaha:

Te catheter pehanga poihau ka taea te whakarite: te aro turuki i te rere o te stoma i te wa o te pokanga (penei i te Neurovent-P).

(2) Endoscopic āwhina whakawāteatanga o te toto toto

Te pakaruhanga hangarau:

I raro i te matapihi koiwi 2cm, ka whakamahia te tirohanga endoscopic tika hei tango i te hematoma (pēnei i te punaha Karl Storz MINOP).

He nui ake i te 90% te reeti whakaea o te hematoma i roto i nga ganglia basal, a ko te reeti whakapai ake o te kaute GCS i muri i te mahi he 40% teitei ake i tera o te keri waikeri.

3, wawaotanga endoscopic mo te mate cerebrovascular

(1) Ko te tapahi aneurysm awhina endoscopic

Nga Tohu Hangarau:

Tirohia te taha o muri o te kaki puku me te endoscope 30° kia kore ai e tope poka noa te arai matua (pēnei i te Olympus NSK-1000).

Kua piki ake te tere o te aukati o nga aneurysms arai whakawhitiwhiti i muri mai i te 75% ki te 98%.

(2) Ko te maataki endoscopic vascular bypass graft

STA-MCA anastomosis:

Ko te 2mm ultra-fine endoscope assisted suturing he 12% te pikinga o te reeti patency ka whakaritea ki te mahi miihini.

4、 Te maimoatanga tika i roto i te mahi neurosurgery

(1) Endoscopic awhina DBS implantation

Hangarau hou:

Ko te tirohanga endoscopic mo te wa tuturu o nga whaainga (penei i te karihi STN), hei whakakapi i te manatoko MRI intraoperative.

He iti iho i te 0.3mm te hapa hiko o nga turoro mate Parkinson (he tata ki te 1mm te pokanga anga tawhito).

(2) Ko te whakahekenga endoscopic mo te neuralgia trigeminal

Te whakahekenga microvascular (MVD):

Na roto i te huarahi matua 2cm, ka whakaatuhia e te endoscopy nga tohu pakanga o nga oko nerve, a ko te tere o te whakahekenga he 92%.

5, Hangarau Maramarama me te Whakatere

(1) AR neural navigation endoscope

Whakamahinga Hangarau:

Pērā i te Brainlab's Elements AR, ko nga raraunga DICOM e tohuhia ana i roto i te waa-tūturu ki te waahi pokanga.

I roto i te pokanga craniopharyngioma, he 100% te tika o te mohiotanga o te kakau pituitary.

(2) AI pūnaha whakatūpato intraoperative

Ahukahuka Vascular AI:

Pērā i te Holosight a Surgalign, ka tohu aunoa i nga oko poka i roto i nga whakaahua endoscopic hei whakaiti i nga whara ohorere.

(3) Pūnaha pupuri whakaata robot

Karetao pupuri whakaata:

Pērā i te NeuroArm a Johnson Medical, ka whakakorehia e ia nga wiri o te ringa i roto i te taote, me te whakarato 20x te whakanui i te ahua.

6. Nga tohutohu hangarau a meake nei

Endoscopy atahanga molecular:

Ko nga matūriki kareoro e aro ana ki nga paturopi CD133 hei tapanga i nga pūtau kakau glioma.

Te hanga fistula hei awhina i te stent biodegradable:

Ko te stent konupora konupora e pupuri ana i te patency o te tuatoru ventricle fistula me te ngongo i muri i te 6 marama.

Optogenetic endoscopy:

Whakatairanga marama kikorangi o nga neurons kua whakarereketia ira mo te maimoatanga o te epilepsy refractory (waahi whakamatautau kararehe).

Ripanga Whakataurite Hua Haumanu

Nga whakaaro rautaki whakatinana

Pokapū Tumor Pituitary: Hangaia he ruma whakahaere hiato MRI EEA+intraoperative.

Wae mate cerebrovascular: kua rite ki te endoscope fluorescence angiography e toru nga punaha aratau.

Arotahi rangahau: Te hanga arai toto-roro e kuhu ana ki te rangahau rewharewha endoscopic.

Ko enei hangarau kei te turaki i te neurosurgery ki te waa "kaore i te whakaeke" na roto i nga waahanga nui e toru: te kore he pakaru, te tika o te taumata mirimita iti, me te tiaki i te mahi tinana. E matapaetia ana hei te tau 2030, e 70% o nga mahi pokanga turanga anga ka oti ma nga tikanga endoscopic taiao.