1、ความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการผ่าตัดเนื้องอกฐานกะโหลกศีรษะและต่อมใต้สมอง

(1) การผ่าตัดระบบประสาทผ่านกล้องผ่านจมูกผ่านโพรงจมูก (EEA)

การหยุดชะงักทางเทคโนโลยี:

ไม่ต้องผ่าตัด: เอาเนื้องอกออกผ่านช่องจมูกธรรมชาติเพื่อหลีกเลี่ยงการดึงเนื้อเยื่อสมองระหว่างการผ่าตัดเปิดกระโหลกศีรษะ

ระบบส่องกล้อง 4K-3D (เช่น Storz IMAGE 1 S 3D): ให้การรับรู้ระยะชัดลึก 16 μm เพื่อแยกแยะขอบเขตของไมโครอะดีโนมาของต่อมใต้สมอง

ข้อมูลทางคลินิก:

พารามิเตอร์	การผ่าตัดกระโหลกศีรษะ	เขตเศรษฐกิจยุโรป
ระยะเวลาการเข้าพักโดยเฉลี่ย	7-10 วัน	2-3 วัน
อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานจืด	25%	8%
อัตราการตัดเนื้องอกทั้งหมด	65%	90%

(2) กล้องเอนโดสโคปนำทางแบบเรืองแสง

การติดฉลากฟลูออเรสเซนต์ 5-ALA:

การให้กรดอะมิโนเลวูลินิกทางปากก่อนการผ่าตัดกระตุ้นให้เกิดการเรืองแสงสีแดงในเซลล์เนื้องอก (เช่น Zeiss Pentero 900)

อัตราการตัดเนื้องอก glioblastoma ทั้งหมดเพิ่มขึ้นจาก 36% เป็น 65% (NEJM 2023)

2、การรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดสำหรับโรคที่โพรงหัวใจและสมองส่วนลึก

(1) การเจาะช่องโพรงหัวใจที่สามด้วยกล้องประสาท (ETV)

ข้อได้เปรียบทางเทคนิค:

การเจาะช่องเดียวผ่านกล้องขนาด 3 มม. เพื่อรักษาโรคโพรงสมองอุดตัน

การเปรียบเทียบการผ่าตัดเชื่อมช่องหัวใจห้องล่าง: หลีกเลี่ยงการพึ่งการเชื่อมช่องหัวใจตลอดชีวิต ลดอัตราการติดเชื้อจาก 15% เหลือ 1%

อุปกรณ์นวัตกรรม:

สายสวนบอลลูนแรงดันที่ปรับได้: การตรวจสอบการไหลของช่องเปิดในช่องท้องแบบเรียลไทม์ในระหว่างการผ่าตัด (เช่น Neurovent-P)

(2) การผ่าตัดช่วยกำจัดเลือดออกในสมองด้วยกล้องส่องตรวจ

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี:

ภายใต้หน้าต่างกระดูกขนาด 2 ซม. จะใช้การมองเห็นโดยตรงผ่านกล้องเพื่อเอาเลือดออก (เช่น ระบบ Karl Storz MINOP)

อัตราการเคลียร์เลือดออกในแกนฐานมีมากกว่า 90% และอัตราการปรับปรุงคะแนน GCS หลังการผ่าตัดสูงกว่าการระบายน้ำโดยการเจาะ 40%

3、การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

(1) การตัดหลอดเลือดโป่งพองด้วยกล้องช่วย

ไฮไลท์ทางเทคนิค:

สังเกตส่วนหลังของคอเนื้องอกด้วยกล้องเอนโดสโคป 30° เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกตัดหลอดเลือดแดงหลักโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่น Olympus NSK-1000)

อัตราการอุดตันสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงโป่งพองที่ติดต่อทางด้านหลังเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 75 เป็นร้อยละ 98

(2) การปลูกถ่ายหลอดเลือดด้วยกล้องเอนโดสโคป

การเชื่อมต่อ STA-MCA:

การเย็บช่วยด้วยกล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กพิเศษ 2 มม. ช่วยให้เปิดผ่านได้มากขึ้น 12% เมื่อเทียบกับการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์

4、การรักษาที่แม่นยำในศัลยกรรมประสาทเชิงฟังก์ชัน

(1) การฝัง DBS โดยใช้กล้องช่วย

นวัตกรรมทางเทคโนโลยี:

การสังเกตเป้าหมายด้วยกล้องแบบเรียลไทม์ (เช่น นิวเคลียส STN) แทนที่การตรวจยืนยันด้วย MRI ระหว่างการผ่าตัด

ค่าความผิดพลาดของการชดเชยอิเล็กโทรดของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันน้อยกว่า 0.3 มม. (การผ่าตัดโครงแบบเดิมอยู่ที่ประมาณ 1 มม.)

(2) การคลายความกดด้วยกล้องสำหรับโรคปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล

การลดความดันหลอดเลือดขนาดเล็ก (MVD):

จากการส่องกล้องแบบรูเข็มขนาด 2 ซม. พบว่าการส่องกล้องสามารถแสดงให้เห็นจุดที่เกิดการขัดแย้งของหลอดเลือดประสาท และอัตราการลดแรงกดที่มีประสิทธิภาพคือ 92%

5、เทคโนโลยีอัจฉริยะและการนำทาง

(1) กล้องเอนโดสโคปนำทางประสาท AR

การดำเนินการทางเทคนิค:

เช่นเดียวกับ Elements AR ของ Brainlab ข้อมูล DICOM จะถูกฉายไปยังบริเวณผ่าตัดแบบเรียลไทม์

ในการผ่าตัด craniopharyngioma ความแม่นยำในการจดจำก้านต่อมใต้สมองคือ 100%

(2) ระบบเตือนระหว่างการผ่าตัดด้วย AI

AI จดจำหลอดเลือด:

เช่นเดียวกับ Holosight ของ Surgalign ระบบจะทำเครื่องหมายหลอดเลือดที่มีรูพรุนในภาพเอนโดสโคปโดยอัตโนมัติเพื่อลดการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

(3) ระบบยึดกระจกหุ่นยนต์

หุ่นยนต์ถือกระจก:

เช่นเดียวกับ NeuroArm ของ Johnson Medical ที่ช่วยขจัดอาการสั่นของมือในศัลยแพทย์และให้การขยายภาพที่เสถียรถึง 20 เท่า

6、ทิศทางเทคโนโลยีในอนาคต

การส่องกล้องตรวจภาพโมเลกุล:

อนุภาคนาโนเรืองแสงที่กำหนดเป้าหมายไปที่แอนติบอดี CD133 เพื่อติดฉลากเซลล์ต้นกำเนิดของเนื้องอกในสมอง

การสร้างฟิสทูล่าด้วยสเตนต์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ:

สเตนต์โลหะผสมแมกนีเซียมช่วยรักษาความสามารถในการเปิดของรูเปิดของโพรงหัวใจที่ 3 และจะถูกดูดซึมหลังจาก 6 เดือน

การส่องกล้องด้วยแสงออปโตเจเนติก:

การกระตุ้นด้วยแสงสีฟ้าของเซลล์ประสาทที่ดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อการรักษาโรคลมบ้าหมูที่ดื้อยา (ระยะทดลองในสัตว์)

ตารางเปรียบเทียบประโยชน์ทางคลินิก

เทคโนโลยี	จุดเจ็บปวดของวิธีการแบบดั้งเดิม	ผลกระทบจากการแก้ปัญหาแบบก่อกวน
การตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองผ่านโพรงจมูก	การดึงเนื้อเยื่อสมองระหว่างการผ่าตัดกระโหลกศีรษะ	ความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองเป็นศูนย์ อัตราการคงกลิ่น 100%
การผ่าตัดเอาเลือดออกในสมองด้วยกล้องเอนโดสโคป	การระบายน้ำที่ไม่สมบูรณ์ผ่านการเจาะ	อัตราการล้างเลือดออก >90%, อัตราการเลือดออกซ้ำ <5%
การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะด้วย AR	ความเสี่ยงต่อความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจต่อโครงสร้างสำคัญ	ความแม่นยำในการระบุหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในคือ 100%
การฝัง DBS ผ่านกล้องเอนโดสโคป	การฝัง DBS ผ่านกล้องเอนโดสโคป	จัดส่งแม่นยำครั้งเดียว ลดเวลาลง 50%

ข้อเสนอแนะกลยุทธ์การดำเนินการ

ศูนย์เนื้องอกต่อมใต้สมอง: สร้างห้องผ่าตัดคอมโพสิต EEA+MRI ระหว่างผ่าตัด

หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง : ติดตั้งระบบเอนโดสโคปฟลูออเรสเซนซ์แอนจิโอแกรม 3 โหมด

ประเด็นการวิจัย: การพัฒนาหัววัดเรืองแสงแบบส่องกล้องที่สามารถทะลุผ่านกำแพงเลือดและสมอง

เทคโนโลยีเหล่านี้กำลังผลักดันให้ศัลยกรรมประสาทก้าวสู่ยุค "ไม่รุกราน" ผ่านความก้าวหน้าสำคัญ 3 ประการ ได้แก่ ความเสียหายจากแรงดึงเป็นศูนย์ ความแม่นยำระดับต่ำกว่ามิลลิเมตร และการรักษาสมรรถภาพทางสรีรวิทยา คาดว่าภายในปี พ.ศ. 2573 การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะ 70% จะเสร็จสิ้นโดยวิธีการส่องกล้องแบบธรรมชาติ

การแก้ปัญหาแบบก่อกวนของการส่องกล้องทางการแพทย์ในการวินิจฉัยและการรักษาทางศัลยกรรมประสาท

สำรวจ

โซลูชั่นของเรา

ข้อมูลติดต่อ