በነርቭ ቀዶ ጥገና ምርመራ እና ህክምና ውስጥ የሜዲካል ኢንዶስኮፒን የሚረብሽ መፍትሄ

1. የራስ ቅሉ መሠረት እና የፒቱታሪ ዕጢ ቀዶ ጥገና ላይ አብዮታዊ ግኝት

(1) ኒውሮኢንዶስኮፒክ ትራንስፊኖይድ ቀዶ ጥገና (ኢኢኤ)

የቴክኖሎጂ መቋረጥ;

ምንም የመቁረጫ መንገድ የለም፡ በክራኒዮቶሚ ጊዜ የአንጎል ቲሹ መጎተትን ለማስቀረት እጢውን በተፈጥሯዊ የአፍንጫ ምንባብ ያስወግዱት።

4K-3D endoscopic system (እንደ Storz IMAGE 1 S 3D)፡ የፒቱታሪ ማይክሮአዴኖማስ ድንበሮችን ለመለየት 16 μm ጥልቀት ያለው የመስክ ግንዛቤን ይሰጣል።

ክሊኒካዊ መረጃ፡

(2) የፍሎረሰንት ዳሰሳ ኢንዶስኮፕ

5-ALA የፍሎረሰንት መለያ

ከቀዶ ሕክምና በፊት የአሚኖሌቭሊኒክ አሲድ አስተዳደር በእብጠት ሴሎች ውስጥ ቀይ ፍሎረሰንት እንዲፈጠር አድርጓል (እንደ ዘይስ ፔንቴሮ 900)።

የ glioblastoma አጠቃላይ የማገገም መጠን ከ 36% ወደ 65% ጨምሯል (NEJM 2023)።

2. ለአ ventricular እና ጥልቅ የአንጎል ጉዳቶች በትንሹ ወራሪ ሕክምና

(1) Neuroendoscopic ሦስተኛው ventricular fistula (ኢቲቪ)

ቴክኒካዊ ጥቅሞች:

የመግታት hydrocephalus ሕክምና ለማግኘት 3mm endoscopic ነጠላ ሰርጥ ቀዳዳ.

የአ ventricular shunt ቀዶ ጥገናን ማነፃፀር-የእድሜ ልክ የ shunt ጥገኛን ማስወገድ, የኢንፌክሽን መጠን ከ 15% ወደ 1% ይቀንሳል.

የፈጠራ መሣሪያዎች;

የሚስተካከለው የግፊት ፊኛ ካቴተር፡ በቀዶ ጥገና ወቅት (እንደ ኒውሮቬንት-ፒ ያሉ) የስቶማ ፍሰትን በእውነተኛ ጊዜ መከታተል።

(2) Endoscopic የታገዘ ሴሬብራል ደም መፍሰስ

የቴክኖሎጂ ግኝቶች;

በ 2 ሴ.ሜ የአጥንት መስኮት ስር, endoscopic direct visualization hematoma (እንደ ካርል ስቶርዝ MINOP ስርዓት) ለማስወገድ ይጠቅማል.

በ basal ganglia ውስጥ ያለው የሂማቶማ ማጽዳት መጠን ከ 90% በላይ ነው, እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው የ GCS ውጤት መሻሻል ከቁፋሮ ፍሳሽ በ 40% ከፍ ያለ ነው.

3, ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ ለ Endoscopic ጣልቃ ገብነት

(1) ኤንዶስኮፒክ የታገዘ አኑኢሪዝም መቁረጥ

ቴክኒካዊ ድምቀቶች፡-

የወላጅ ደም ወሳጅ ቧንቧ (እንደ ኦሊምፐስ NSK-1000 ያሉ) በድንገት መቁረጥን ለማስቀረት የእጢውን የኋለኛ ክፍል በ 30 ° ኢንዶስኮፕ ይመልከቱ።

የኋለኛው የመግባቢያ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ሙሉ የመዘጋት መጠን ከ 75% ወደ 98% አድጓል።

(2) ኤንዶስኮፒክ የደም ቧንቧ ማለፊያ ግርዶሽ

STA-MCA አናስቶሞሲስ;

ባለ 2ሚሜ እጅግ በጣም ጥሩ ኢንዶስኮፕ የታገዘ ሱቱርንግ በአጉሊ መነጽር ከሚታዩ ክዋኔዎች ጋር ሲነጻጸር የ12% የፍላጎት መጠን ጨምሯል።

4. በተግባራዊ የነርቭ ቀዶ ጥገና ውስጥ ትክክለኛ ሕክምና

(1) Endoscopic የታገዘ DBS መትከል

የቴክኖሎጂ ፈጠራ;

በእውነተኛ ጊዜ የኢንዶስኮፒክ ኢላማዎች ምልከታ (እንደ STN ኒውክሊየስ) ፣ የቀዶ ጥገና MRI ማረጋገጫን በመተካት።

የፓርኪንሰን ሕመምተኞች የኤሌክትሮድ ማካካሻ ስህተት ከ 0.3 ሚሜ ያነሰ ነው (ባህላዊ የፍሬም ቀዶ ጥገና 1 ሚሜ ያህል ነው).

(2) Endoscopic decompression ለ trigeminal neuralgia

የማይክሮቫስኩላር መበስበስ (MVD)

በ 2 ሴ.ሜ የቁልፍ ቀዳዳ አቀራረብ, ኢንዶስኮፒ የነርቭ መርከቦች ግጭት ነጥቦችን ያሳያል, እና ውጤታማ የመበስበስ መጠን 92% ነው.

5. ብልህ እና አሰሳ ቴክኖሎጂ

(1) ኤአር የነርቭ ዳሰሳ ኢንዶስኮፕ

ቴክኒካዊ አተገባበር;

እንደ Brainlab's Elements AR፣ የDICOM ውሂብ በቅጽበት ወደ የቀዶ ሕክምና መስክ ይተነብያል።

በ craniopharyngioma ቀዶ ጥገና, የፒቱታሪ ግንድ ማወቂያ ትክክለኛነት 100% ነው.

(2) AI intraoperative ማስጠንቀቂያ ሥርዓት

የደም ቧንቧ ማወቂያ AI;

ልክ እንደ Surgalig's Holosight፣ በአጋጣሚ የሚደርሱ ጉዳቶችን ለመቀነስ በ endoscopic ምስሎች ውስጥ ያሉ መርከቦችን ወደ ቀዳዳ የሚገቡ መርከቦችን በራስ-ሰር ምልክት ያደርጋል።

(3) የሮቦት መስተዋት መያዣ ስርዓት

የመስታወት መያዣ ሮቦት;

ልክ እንደ ጆንሰን ሜዲካል ኒውሮአርም በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ውስጥ የእጅ መንቀጥቀጥን ያስወግዳል እና የተረጋጋ 20x የምስሉን ማጉላት ያቀርባል.

6, የወደፊት የቴክኖሎጂ አቅጣጫዎች

ሞለኪውላር ኢሜጂንግ ኢንዶስኮፒ;

የፍሎረሰንት ናኖፓርቲሎች CD133 ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያነጣጥሩ የጊሎማ ግንድ ሴሎችን ለመሰየም።

ሊበላሽ የሚችል ስቴንት የሚረዳ የፊስቱላ መፈጠር፡-

የማግኒዚየም ቅይጥ ስቴንት የሶስተኛው ventricle fistula ን ፍጥነቱን ይይዛል እና ከ 6 ወራት በኋላ ይጠመዳል.

ኦፕቶጄኔቲክ ኢንዶስኮፒ;

ለ refractory የሚጥል በሽታ ሕክምና (የእንስሳት የሙከራ ደረጃ) በጄኔቲክ የተሻሻሉ የነርቭ ሴሎች ሰማያዊ ብርሃን ማነቃቂያ።

ክሊኒካዊ ጥቅም ንጽጽር ሰንጠረዥ

የአተገባበር ስትራቴጂ ጥቆማዎች

የፒቱታሪ ዕጢ ማእከል፡ የ EEA+ intraoperative MRI ድብልቅ የቀዶ ጥገና ክፍል ይገንቡ።

ሴሬብሮቫስኩላር በሽታ ክፍል፡- በ endoscope fluorescence angiography የሶስት ሁነታ ስርዓት የታጠቁ።

የምርምር ትኩረት፡ የደም-አንጎል እንቅፋት ወደ ኤንዶስኮፒክ የፍሎረሰንት መፈተሻ ውስጥ ዘልቆ መግባት።

እነዚህ ቴክኖሎጂዎች የነርቭ ቀዶ ጥገናን ወደ "ወራሪ ወደሌለው" ዘመን በሦስት ዋና ዋና ግኝቶች እየገፉት ነው፡- ዜሮ የመሸነፍ ጉዳት፣ የንዑስ ሚሊሜትር ደረጃ ትክክለኛነት እና የፊዚዮሎጂ ተግባርን መጠበቅ። እ.ኤ.አ. በ 2030 70% የራስ ቅል መሠረት ቀዶ ጥገናዎች በተፈጥሮ endoscopic ሂደቶች ይጠናቀቃሉ ተብሎ ይጠበቃል።