அவசர மற்றும் முக்கியமான பராமரிப்பு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் மருத்துவ எண்டோஸ்கோபியின் சீர்குலைக்கும் தீர்வு.

1, கடுமையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கிற்கான உயிர் காக்கும் நுட்பங்கள்

(1) எண்டோஸ்கோபிக் உடனடி ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு

ஹீமோஸ்ப்ரே ஹீமோஸ்டேடிக் பவுடர் ஸ்ப்ரே:

தொழில்நுட்பக் கொள்கை: டைட்டனேட் துகள்கள் இரத்தப்போக்கு மேற்பரப்பில் ஒரு இயந்திரத் தடையை உருவாக்குகின்றன, 30 வினாடிகளுக்குள் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துகின்றன.

மருத்துவ தரவு: ஃபாரெஸ்ட் ஐஏ தர ஜெட் இரத்தப்போக்கின் கட்டுப்பாட்டு விகிதம் 92% ஆகும், இது பாரம்பரிய டைட்டானியம் கிளிப்களை விட மூன்று மடங்கு வேகமானது.

ஓவர் தி ஸ்கோப் கிளிப் (OTSC):

கரடி நகம் வடிவமைப்பு: 3 செ.மீ விட்டம் கொண்ட (டியூலாஃபோய் புண் போன்றவை) மூடிய புண் துளைத்தல், 5% க்கும் குறைவான மீண்டும் இரத்தப்போக்கு விகிதம்.

(2) AI இரத்தப்போக்கு ஆபத்து கணிப்பு

நிகழ்நேர காட்சி வழிமுறை:

காஸ்மோ AI இன் BLEED ஸ்கோரைப் போலவே, சிகிச்சை முன்னுரிமையை வழிநடத்த, ராக்ஆல் ஸ்கோரும் எண்டோஸ்கோபிக் படங்களில் தானாகவே கணக்கிடப்படுகிறது.

2, காற்றுப்பாதை அவசரநிலைகளுக்கு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை

(1) பிராங்கோஸ்கோபியுடன் இணைந்து ECMO பரிசோதனை

தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம்:

எடுத்துச் செல்லக்கூடிய ECMO (கார்டியோஹெல்ப் போன்றவை) ஆக்ஸிஜனேற்றத்தைப் பராமரிக்கவும், COVID-19 சளி அடைப்புகளை அகற்ற மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (BAL) செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ மதிப்பு: PaO ₂/FiO ₂<100mmHg (லான்செட் ரெஸ்பிர் மெட் 2023) உள்ள நோயாளிகளில் செயல்பாட்டு பாதுகாப்பின் சரிபார்ப்பு.

(2) கிரையோப்ரோப் காற்றுப்பாதை மறுசீரமைப்பு

விரைவான உறைபனி தொழில்நுட்பம்:

-40 ℃ குறைந்த வெப்பநிலை ஆய்வு (ERBE CRYO2 போன்றவை) காற்றுப்பாதை கட்டிகளை உறைய வைக்கப் பயன்படுகிறது, இரத்தப்போக்கு அளவு <10ml (எலக்ட்ரோகாட்டரி>200ml உடன் ஒப்பிடும்போது).

3, கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு எண்டோஸ்கோபிக் தலையீடு

(1) நெக்ரோடிக் திசுக்களின் எண்டோஸ்கோபிக் வழிகாட்டப்பட்ட சிதைவு (EUS-NEC)

தொழில்நுட்ப கண்டுபிடிப்பு:

(2) தொடர்ச்சியான பெரிட்டோனியல் கழுவும் முறை

நீர்ப்பாசன வடிகுழாயின் எண்டோஸ்கோபிக் இடம்:

இரட்டை சேனல் எண்டோஸ்கோபியின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், கழுவும் திரவத்தில் உள்ள அமிலேஸ் அளவு நிகழ்நேரத்தில் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

4, அதிர்ச்சி அவசர சிகிச்சையில் எண்டோஸ்கோபிக் பயன்பாடு

(1) தோராகோஸ்கோபி மூலம் அவசரகால இரத்தக்கசிவு

ஒற்றை துளை ரிஜிட் தோராகோஸ்கோபி:

5 மிமீ கீறல் மூலம் மார்பு குழியை ஆராயுங்கள், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் பயன்படுத்தவும், மேலும் மார்பு அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கவும் (ஸ்டோர்ஸ் 26003BA போன்றவை).

இராணுவ மருத்துவ பயன்பாடு: போர்க்கள ஊடுருவல் காயம் இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாட்டு நேரம் 15 நிமிடங்களாகக் குறைக்கப்பட்டது.

(2) பித்தநீர் பாதை காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான டியோடெனோஸ்கோபி

ERCP அவசர கல் அகற்றுதல்+ஸ்டென்ட்:

பொதுவான பித்த நாள முறிவுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது முழுமையாக மூடப்பட்ட உலோக ஸ்டென்ட்டை வைப்பது 98% வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.

5、 ICU படுக்கை கண்காணிப்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் தீர்வு

(1) இரைப்பை காலியாக்கும் குழாயின் டிரான்ஸ்நாசல் எண்டோஸ்கோபிக் பொருத்துதல்.

மின்காந்த வழிசெலுத்தல் தொழில்நுட்பம்:

கோர்ட்ராக் ® அமைப்பு வடிகுழாய் பாதையை நிகழ்நேரத்தில் காட்டுகிறது, மேலும் தற்செயலாக காற்றுப்பாதையில் நுழையும் விகிதம் பூஜ்ஜியத்திற்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரே நிலைப்படுத்தலின் ஒப்பீடு: அறுவை சிகிச்சை நேரம் 2 மணி நேரத்திலிருந்து 20 நிமிடங்களாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

(2) சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பதற்கான மைக்ரோ சிஸ்டோஸ்கோபி

10Fr மின்னணு சிஸ்டோஸ்கோப்:

மிகவும் மோசமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளின் (செப்சிஸ் தொடர்பான AKI போன்றவை) சிறுநீரக பாப்பில்லரி இஸ்கெமியா நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.

6, எதிர்கால தொழில்நுட்ப திசைகள்

(1) நானோ ஹீமோஸ்டேடிக் எண்டோஸ்கோப்:

த்ரோம்பினைச் சுமந்து செல்லும் காந்த நானோ துகள்கள், காந்தப்புலம் துல்லியமான எம்போலைசேஷனை வழிநடத்தியது (விலங்கு பரிசோதனை ஹீமோஸ்டாசிஸ் நேரம் <10 வினாடிகள்).

(2) ஹாலோகிராபிக் AR வழிசெலுத்தல்:

மைக்ரோசாப்ட் ஹோலோலென்ஸ் 2, வாஸ்குலர் சிதைவின் புள்ளியின் முப்பரிமாண ஆயத்தொலைவுகளை முன்வைக்கிறது.

(3) சிதைக்கக்கூடிய காற்றுப்பாதை ஸ்டென்ட்:

இரண்டாம் நிலை அகற்றலைத் தவிர்க்க, பாலிகாப்ரோலாக்டோன் பொருள் ஸ்கஃபோல்டை 4 வாரங்களுக்குள் உறிஞ்ச வேண்டும்.

மருத்துவப் பலன் ஒப்பீட்டு அட்டவணை

செயல்படுத்தல் உத்தி பரிந்துரைகள்

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு: ஹீமோஃப்ரே+ஓடிஎஸ்சி "ஹீமோஸ்டாஸிஸ் கிட்" உடன் தரநிலையாக வருகிறது.

அதிர்ச்சி மையம்: ஒரு கலப்பின அறுவை சிகிச்சை அறையை (CT+எண்டோஸ்கோபிக் ஒருங்கிணைப்பு) உருவாக்குங்கள்.

ஆராய்ச்சி கவனம்: ஒரு அதிர்ச்சி உயிரி ஒட்டும் எண்டோஸ்கோபிக் தெளிப்பு அமைப்பை உருவாக்குதல்.

இந்த தொழில்நுட்பங்கள் அவசரகால எண்டோஸ்கோபியை "தங்க மணிநேரம்" சிகிச்சையின் முக்கிய நிலைக்கு மூன்று முக்கிய முன்னேற்றங்கள் மூலம் தள்ளுகின்றன: "நிமிட அளவிலான பதில், பூஜ்ஜிய கூடுதல் சேதம் மற்றும் உடலியல் செயல்பாடு பாதுகாப்பு". 2027 ஆம் ஆண்டளவில், 50% அவசரகால திறந்த வயிற்று/தொராசி அறுவை சிகிச்சைகள் எண்டோஸ்கோபியால் மாற்றப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.