በድንገተኛ እና ወሳኝ እንክብካቤ ምርመራ እና ህክምና ውስጥ የሜዲካል ኢንዶስኮፒን የሚረብሽ መፍትሄ

1. ለከፍተኛ የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ሕይወት ማዳን ዘዴዎች

(1) የኢንዶስኮፒክ ፈጣን የደም መፍሰስ ስርዓት

Hemospray hemostatic powder spray;

ቴክኒካል መርሆ፡ የቲታኔት ቅንጣቶች ደም በሚፈስበት ቦታ ላይ የሜካኒካል መከላከያ ይፈጥራሉ፣ በ30 ሰከንድ ውስጥ ደም መፍሰስ ያቆማሉ።

ክሊኒካዊ መረጃ፡ የፎርረስ ኢያ ግሬድ ጄት የደም መፍሰስ የቁጥጥር መጠን 92% ሲሆን ይህም ከባህላዊ የታይታኒየም ክሊፖች በሶስት እጥፍ ፈጣን ነው።

ከመጠን በላይ ክሊፕ (OTSC)፡-

የድብ ጥፍር ንድፍ፡ ከ 5% ያነሰ የደም መፍሰስ መጠን ያለው 3 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው (እንደ ዲዩላፎይ ቁስሉ ያሉ) ቁስለት ያለበትን ቀዳዳ ይዝጉ።

(2) AI የደም መፍሰስ አደጋ ትንበያ

የእውነተኛ ጊዜ ምስላዊ አልጎሪዝም;

ልክ እንደ Cosmo AI's BLEED ነጥብ፣ የ Rockall ነጥብ ወዲያውኑ በ endoscopic ምስሎች ውስጥ የህክምና ቅድሚያን ለመምራት ይሰላል።

2, የአየር መተላለፊያ ድንገተኛ አደጋዎች በትንሹ ወራሪ ህክምና

(1) ECMO ከብሮንኮስኮፒ ጋር ተጣምሮ

የቴክኖሎጂ ግኝቶች;

ተንቀሳቃሽ ECMO (እንደ Cardiohelp ያሉ) የኮቪድ-19 ንፋጭ መሰኪያዎችን ለማስወገድ ኦክሲጅንን ለመጠበቅ እና ብሮንሆልቬሎላር ላቫጅ (BAL) ለማከናወን ይጠቅማል።

ክሊኒካዊ እሴት፡- PaO ₂/FiO ₂<100mmHg (Lancet Respira Med 2023) ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የአሠራር ደህንነትን ማረጋገጥ።

(2) ክሪዮፕሮብ የአየር መንገዱን መልሶ ማቋቋም

ፈጣን የማቀዝቀዝ ቴክኖሎጂ;

-40 ℃ ዝቅተኛ የሙቀት መጠን መፈተሻ (እንደ ERBE CRYO2) የአየር መተላለፊያ እጢዎችን ለማቀዝቀዝ ጥቅም ላይ ይውላል፣ የደም መፍሰስ መጠን<10ml (ከኤሌክትሮካውተሪ>200ml ጋር ሲነጻጸር)።

3. ለከባድ የፓንቻይተስ በሽታ ኤንዶስኮፒክ ጣልቃገብነት

(1) ኤንዶስኮፒክ የሚመራ የኔክሮቲክ ቲሹ (EUS-NEC) መበስበስ

የቴክኖሎጂ ፈጠራ;

(2) የማያቋርጥ የፔሪቶናል እጥበት ስርዓት

የኢንዶስኮፒክ የመስኖ ካቴተር አቀማመጥ;

በባለሁለት ቻናል ኢንዶስኮፕ መሪነት በ lavage ፈሳሽ ውስጥ ያለው አሚላሴ ደረጃ በእውነተኛ ጊዜ ቁጥጥር ይደረግበታል.

4, በአሰቃቂ የድንገተኛ ህክምና ውስጥ Endoscopic መተግበሪያ

(1) በ thoracoscopy በኩል ድንገተኛ የደም መፍሰስ

ነጠላ ቀዳዳ ግትር thoracoscopy;

በ5ሚ.ሜ መቁረጫ የደረት ክፍተቱን ያስሱ፣ የደም መፍሰስን ለማስቆም ኤሌክትሮኮግላሽን ይጠቀሙ እና thoracotomy (እንደ Storz 26003BA) ያስወግዱ።

የውትድርና የሕክምና መተግበሪያ፡ የጦር ሜዳ የመግባት ጉዳት የደም መፍሰስ መቆጣጠሪያ ጊዜ ወደ 15 ደቂቃ ቀንሷል።

(2) Duodenoscopy ለ biliary ትራክት ጉዳት ሕክምና

ERCP የአደጋ ጊዜ የድንጋይ ማስወገጃ+ስቴንት፡

ለጋራ የቢሊ ቱቦ መቆራረጥ በቀዶ ጥገናው ውስጥ ሙሉ በሙሉ የተሸፈነ የብረት ስቴንት አቀማመጥ 98% ስኬት አለው.

5, ለICU የአልጋ ላይ ክትትል የሚረብሽ መፍትሄ

(1) የ Transnasal endoscopic የጨጓራ ባዶ ቱቦ አቀማመጥ

የኤሌክትሮማግኔቲክ አሰሳ ቴክኖሎጂ፡-

Cortrak ® ስርዓቱ የካቴተር መንገዱን በቅጽበት ያሳያል፣ እና በአጋጣሚ ወደ አየር መንገዱ የመግባት መጠን ወደ ዜሮ ተቀናብሯል።

የኤክስሬይ አቀማመጥን ማነፃፀር፡ የቀዶ ጥገናው ጊዜ ከ 2 ሰዓት ወደ 20 ደቂቃዎች ቀንሷል.

(2) የኩላሊት ሥራን ለመከታተል ማይክሮ ሳይስኮስኮፒ

10 Fr ኤሌክትሮኒክ ሳይስቶስኮፕ:

በከባድ ሕመምተኞች (እንደ ሴፕሲስ ተዛማጅ AKI ያሉ) የኩላሊት ፓፒላሪ ischemia ሁኔታን ያለማቋረጥ ይቆጣጠሩ።

6, የወደፊት የቴክኖሎጂ አቅጣጫዎች

(1) ናኖ ሄሞስታቲክ ኢንዶስኮፕ፡

መግነጢሳዊ ናኖፓርቲሎች ቲምብሮቢን የሚሸከሙ፣ መግነጢሳዊ መስክ የሚመራ ትክክለኛ embolization (የእንስሳት ሙከራ ሄሞስታሲስ ጊዜ<10 ሰከንድ)።

(2) ሆሎግራፊክ ኤአር አሰሳ፡

ማይክሮሶፍት HoloLens 2 የደም ቧንቧ መሰንጠቅ ነጥብ ሶስት አቅጣጫዊ መጋጠሚያዎችን ያዘጋጃል።

(3) ሊበላሽ የሚችል የአየር መተላለፊያ ስቴንት፡

የ polycaprolactone ቁስ ቅሌት ሁለተኛ ደረጃ መወገድን ለማስወገድ በ 4 ሳምንታት ውስጥ መጠጣት አለበት.

ክሊኒካዊ ጥቅም ንጽጽር ሰንጠረዥ

የአተገባበር ስትራቴጂ ጥቆማዎች

የአደጋ ጊዜ ክፍል፡ ከ Hemofray+OTSC "Hemostasis Kit" ጋር መደበኛ ይመጣል።

የአሰቃቂ ማዕከል፡- ድብልቅ የሆነ የቀዶ ጥገና ክፍል (ሲቲ+ኢንዶስኮፒክ ውህደት) ይገንቡ።

የምርምር ትኩረት፡ የአሰቃቂ ባዮ ተለጣፊ ኢንዶስኮፒክ የሚረጭ ስርዓትን ማዳበር።

እነዚህ ቴክኖሎጂዎች የድንገተኛ ኢንዶስኮፒን ወደ “ወርቃማ ሰዓት” ሕክምና ዋና ቦታ እየገፉ ያሉት በሦስት ዋና ዋና ግኝቶች ማለትም “የደቂቃ ደረጃ ምላሽ ፣ ዜሮ ተጨማሪ ጉዳት እና የፊዚዮሎጂ ተግባር ጥበቃ” ናቸው። እ.ኤ.አ. በ 2027 50% የድንገተኛ ክፍት የሆድ/የደረት ቀዶ ጥገናዎች በ endoscopy ይተካሉ ተብሎ ይጠበቃል።