Solución disruptiva de la endoscopia médica en el diagnóstico y tratamiento de urgencias y cuidados críticos

1、 Técnicas para salvar vidas en caso de hemorragia gastrointestinal aguda

(1) Sistema de hemostasia inmediata endoscópica

Hemospray, polvo hemostático en aerosol:

Principio técnico: Las partículas de titanato forman una barrera mecánica en la superficie sangrante, deteniendo el sangrado en 30 segundos.

Datos clínicos: La tasa de control del sangrado por chorro de grado Forrest Ia es del 92%, lo que es tres veces más rápido que los clips de titanio tradicionales.

Clip sobre el telescopio (OTSC):

Diseño de garra de oso: Perforación de úlcera cerrada con un diámetro de 3 cm (como la lesión de Dieulafoy), con una tasa de resangrado de menos del 5%.

(2) Predicción del riesgo de sangrado mediante IA

Algoritmo visual en tiempo real:

Al igual que el puntaje BLEED de Cosmo AI, el puntaje Rockall se calcula automáticamente en imágenes endoscópicas para orientar la prioridad del tratamiento.

2、 Tratamiento mínimamente invasivo de emergencias de las vías respiratorias

(1) ECMO combinada con broncoscopia

Avance tecnológico:

La ECMO portátil (como Cardiohelp) se utiliza para mantener la oxigenación y realizar un lavado broncoalveolar (LBA) para eliminar los tapones de moco de COVID-19.

Valor clínico: Validación de la seguridad operacional en pacientes con PaO₂/FiO₂<100 mmHg (Lancet Respir Med 2023).

(2) Recanalización de las vías respiratorias con criosonda

Tecnología de congelación rápida:

La sonda de baja temperatura de -40 ℃ (como ERBE CRYO2) se utiliza para congelar tumores de las vías respiratorias, con un volumen de sangrado de <10 ml (en comparación con la electrocauterización> 200 ml).

3、 Intervención endoscópica para pancreatitis grave

(1) Desbridamiento de tejido necrótico guiado endoscópicamente (EUS-NEC)

Innovación tecnológica:

(2) Sistema de lavado peritoneal continuo

Colocación endoscópica del catéter de irrigación:

Bajo la guía de una endoscopia de doble canal, se controla en tiempo real el nivel de amilasa en el líquido de lavado.

4. Aplicación endoscópica en el tratamiento de emergencias por trauma.

(1) Hemostasia de emergencia mediante toracoscopia

Toracoscopia rígida de un solo orificio:

Explore la cavidad torácica con una incisión de 5 mm, utilice electrocoagulación para detener el sangrado y evite la toracotomía (como Storz 26003BA).

Aplicación médica militar: el tiempo de control de sangrado por penetración en el campo de batalla se reduce a 15 minutos.

(2) Duodenoscopia para el tratamiento de la lesión de las vías biliares

Extracción de cálculos de emergencia mediante CPRE + stent:

La colocación de un stent metálico totalmente recubierto durante la cirugía de ruptura del conducto biliar común tiene una tasa de éxito del 98%.

5、 Solución disruptiva para la monitorización en la cama de la UCI

(1) Colocación endoscópica transnasal de sonda de vaciamiento gástrico

Tecnología de navegación electromagnética:

Cortrak ® El sistema muestra la trayectoria del catéter en tiempo real y la tasa de entradas accidentales a las vías respiratorias se restablece a cero.

Comparación del posicionamiento de rayos X: el tiempo de operación se ha reducido de 2 horas a 20 minutos.

(2) Microcistoscopia para monitorizar la función renal

Cistoscopio electrónico 10Fr:

Monitorizar continuamente el estado de isquemia papilar renal de pacientes con enfermedades críticas (como IRA relacionada con sepsis).

6、 Direcciones tecnológicas futuras

(1) Endoscopio nano hemostático:

Nanopartículas magnéticas que transportan trombina, embolización precisa guiada por campo magnético (tiempo de hemostasia en experimento animal <10 segundos).

(2) Navegación AR holográfica:

Microsoft HoloLens 2 proyecta las coordenadas tridimensionales del punto de ruptura vascular.

(3) Stent degradable para vías respiratorias:

El material de soporte de policaprolactona debe absorberse dentro de las 4 semanas para evitar una eliminación secundaria.

Tabla de comparación de beneficios clínicos

Sugerencias de estrategia de implementación

Servicio de urgencias: Viene de serie con el “Kit de hemostasia” Hemofray+OTSC.

Centro de Trauma: Construir un quirófano híbrido (integración TC+endoscópica).

Enfoque de investigación: Desarrollo de un sistema de pulverización endoscópica bioadhesiva para traumatismos.

Estas tecnologías están posicionando la endoscopia de emergencia como el tratamiento clave de la "hora dorada" gracias a tres importantes avances: respuesta mínima, cero daño adicional y preservación de la función fisiológica. Se prevé que para 2027, el 50 % de las cirugías abdominales/torácicas abiertas de emergencia serán reemplazadas por la endoscopia.