Револуционарно решење медицинске ендоскопије у дијагнози и лечењу у хитним и интензивним случајевима

1, Технике спасавања живота код акутног гастроинтестиналног крварења

(1) Ендоскопски систем за хитну хемостазу

Хемоспреј хемостатски прашкасти спреј:

Технички принцип: Честице титаната формирају механичку баријеру на површини која крвари, заустављајући крварење у року од 30 секунди.

Клинички подаци: Стопа контроле крварења млазом Форест Ia степена је 92%, што је три пута брже од традиционалних титанијумских клипси.

Клип изнад опсега (OTSC):

Дизајн медвеђе канџе: Затворена перфорација чира пречника 3 цм (као што је Дијелафојева лезија), са стопом поновног крварења мањом од 5%.

(2) Предвиђање ризика од крварења помоћу вештачке интелигенције

Визуелни алгоритам у реалном времену:

Као и Cosmo AI BLEED скор, Rockall скор се аутоматски израчунава на ендоскопским сликама како би се одредио приоритет лечења.

2, Минимално инвазивно лечење хитних случајева у дисајним путевима

(1) ЕКМО у комбинацији са бронхоскопијом

Технолошки пробој:

Преносни ЕКМО (као што је Cardiohelp) се користи за одржавање оксигенације и извођење бронхоалвеоларне лаваже (БАЛ) ради уклањања чепова слузи изазваних COVID-19.

Клиничка вредност: Валидација оперативне безбедности код пацијената са PaO₂/FiO₂<100mmHg (Lancet Respir Med 2023).

(2) Реканализација дисајних путева криосондом

Технологија брзог замрзавања:

Сонда ниске температуре од -40 ℃ (као што је ERBE CRYO2) се користи за замрзавање тумора дисајних путева, са запремином крварења <10ml (у поређењу са електрокаутеризацијом >200ml).

3, Ендоскопска интервенција за тешки панкреатитис

(1) Ендоскопски вођено чишћење некротичног ткива (EUS-NEC)

Технолошке иновације:

(2) Систем за континуирано перитонеално лаважирање

Ендоскопско постављање иригационог катетера:

Под вођством двоканалне ендоскопије, ниво амилазе у течности за лаваж се прати у реалном времену.

4, Ендоскопска примена у хитним случајевима трауме

(1) Хитна хемостаза путем торакоскопије

Једнорупна крута торакоскопија:

Истражите грудну дупљу резом од 5 мм, користите електрокоагулацију да бисте зауставили крварење и избегавајте торакотомију (као што је Storz 26003BA).

Војномедицинска примена: време контроле крварења након пенетрационе повреде на бојном пољу смањено на 15 минута.

(2) Дуоденоскопија за лечење повреда билијарног тракта

ERCP хитно уклањање камена + стент:

Постављање потпуно покривеног металног стента током операције руптуре заједничког жучног канала има стопу успеха од 98%.

5、 Решење за дисруптивно праћење пацијента поред кревета у јединици интензивне неге

(1) Трансназално ендоскопско постављање сонде за пражњење желуца

Електромагнетна навигациона технологија:

Кортрак ® Систем приказује путању катетера у реалном времену, а стопа случајног уласка у дисајне путеве се ресетује на нулу.

Поређење позиционирања рендгенског снимка: Време операције је смањено са 2 сата на 20 минута.

(2) Микроцистоскопија за праћење бубрежне функције

Електронски цистоскоп од 10Fr:

Континуирано пратити статус бубрежне папиларне исхемије код критично болесних пацијената (као што је акутна инсуфицијенција бубрега повезана са сепсом).

6. Будући технолошки правци

(1) Нано хемостатски ендоскоп:

Магнетне наночестице које носе тромбин, прецизна емболизација вођена магнетним пољем (време хемостазе у експерименту на животињама <10 секунди).

(2) Холографска AR навигација:

Мајкрософт ХолоЛенс 2 пројектује тродимензионалне координате тачке васкуларне руптуре.

(3) Разградиви стент за дисајне путеве:

Скел од поликапролактонског материјала треба да се апсорбује у року од 4 недеље како би се избегло секундарно уклањање.

Табела упоређивања клиничких користи

Предлози стратегије имплементације

Одељење за хитне случајеве: Стандардно долази са Hemofray+OTSC „комплетом за хемостазу“.

Трауматолошки центар: Изградити хибридну операциону салу (интеграција ЦТ+ендоскопије).

Фокус истраживања: Развој ендоскопског система за прскање биоадхезивом за трауме.

Ове технологије померају хитну ендоскопију на кључну позицију лечења „златног сата“ кроз три велика продора: „одговор на минималном нивоу, нулта додатна оштећења и очување физиолошких функција“. Очекује се да ће до 2027. године 50% хитних отворених абдоминалних/торакалних операција бити замењено ендоскопијом.