Soluzzjoni diżruptiva ta' endoskopija medika fid-dijanjosi u t-trattament ta' emerġenza u kura kritika

1. Tekniki li jsalvaw il-ħajja għal fsada gastrointestinali akuta

(1) Sistema Endoskopika ta' Emostażi Immedjata

Sprej tat-trab emostatiku Hemospray:

Prinċipju tekniku: Il-partiċelli tat-titanat jiffurmaw barriera mekkanika fuq il-wiċċ tal-fsada, u jwaqqfu l-fsada fi żmien 30 sekonda.

Dejta klinika: Ir-rata ta' kontroll tal-fsada bil-ġett ta' grad Forrest Ia hija ta' 92%, li hija tliet darbiet aktar mgħaġġla mill-klipps tradizzjonali tat-titanju.

Klipp Fuq l-Iskop (OTSC):

Disinn tad-Dwiefer tal-Ors: Perforazzjoni mill-qrib tal-ulċera b'dijametru ta' 3 ċm (bħal leżjoni ta' Dieulafoy), b'rata ta' fsada mill-ġdid ta' inqas minn 5%.

(2) Tbassir tar-riskju ta' fsada bl-AI

Algoritmu viżwali f'ħin reali:

Bħall-Punteġġ BLEED ta' Cosmo AI, il-punteġġ Rockall jiġi kkalkulat awtomatikament f'immaġini endoskopiċi biex jiggwida l-prijorità tat-trattament.

2. Trattament minimament invażiv ta' emerġenzi fil-passaġġi tan-nifs

(1) ECMO flimkien ma' bronkoskopija

Avvanz teknoloġiku:

ECMO portabbli (bħal Cardiohelp) jintuża biex tinżamm l-ossiġenazzjoni u biex isir ħasil bronkoalveolari (BAL) biex jitneħħew it-tappijiet tal-mukus tal-COVID-19.

Valur kliniku: Validazzjoni tas-sigurtà operattiva f'pazjenti b'PaO ₂/FiO ₂<100mmHg (Lancet Respir Med 2023).

(2) Rikanalizzazzjoni tal-passaġġ tan-nifs bil-kriosonda

Teknoloġija ta' ffriżar rapidu:

Sonda ta' temperatura baxxa ta' -40 ℃ (bħal ERBE CRYO2) tintuża biex tiffriża t-tumuri tal-passaġġ tan-nifs, b'volum ta' fsada ta' <10ml (meta mqabbla ma' elettrokauterizzazzjoni>200ml).

3. Intervent endoskopiku għal pankreatite severa

(1) Tneħħija ta' tessut nekrotiku ggwidata bl-endoskopija (EUS-NEC)

Innovazzjoni teknoloġika:

(2) Sistema kontinwa ta' ħasil peritoneali

Tqegħid endoskopiku ta' kateter ta' irrigazzjoni:

Taħt il-gwida ta' endoskopija b'żewġ kanali, il-livell ta' amilażi fil-fluwidu tal-ħasil jiġi mmonitorjat f'ħin reali.

4. Applikazzjoni endoskopika fit-trattament ta' emerġenza ta' trawma

(1) Emostażi ta' emerġenza permezz ta' torakoskopija

Torakoskopija riġida b'toqba waħda:

Esplora l-kavità tas-sider b'inċiżjoni ta' 5mm, uża elettrokoagulazzjoni biex twaqqaf il-fsada, u evita t-torakotomija (bħal Storz 26003BA).

Applikazzjoni medika militari: il-ħin tal-kontroll tal-fsada minn korriment ta' penetrazzjoni fil-kamp tal-battalja mnaqqas għal 15-il minuta.

(2) Duodenoskopija għat-trattament ta' ħsara fil-passaġġ biljari

Tneħħija ta' ġebel f'emerġenza bl-ERCP + stent:

It-tqegħid ta' stent tal-metall mgħotti għalkollox waqt il-kirurġija għal ksur tal-kanal tal-bili komuni għandu rata ta' suċċess ta' 98%.

5. Soluzzjoni li tfixkel għall-monitoraġġ tas-sodda tal-ICU

(1) Tqegħid transnasali endoskopiku tat-tubu tat-tbattil gastriku

Teknoloġija tan-navigazzjoni elettromanjetika:

Cortrak ® Is-sistema turi l-mogħdija tal-kateter f'ħin reali, u r-rata ta' dħul aċċidentali fil-passaġġ tan-nifs tiġi ssettjata għal żero.

Paragun tal-pożizzjonament bir-raġġi-X: Il-ħin tal-operazzjoni tnaqqas minn sagħtejn għal 20 minuta.

(2) Mikroċistoskopija għall-monitoraġġ tal-funzjoni renali

Ċistoskopju elettroniku ta' 10Fr:

Immonitorja kontinwament l-istatus tal-iskemija papillari renali ta' pazjenti morda kritikament (bħal AKI relatata mas-sepsis).

6. Direzzjonijiet teknoloġiċi futuri

(1) Endoskopju nano-emostatiku:

Nanopartiċelli manjetiċi li jġorru t-trombina, embolizzazzjoni preċiża ggwidata mill-kamp manjetiku (ħin tal-emostażi tal-esperiment fuq l-annimali <10 sekondi).

(2) Navigazzjoni olografika AR:

Microsoft HoloLens 2 jipproġetta l-koordinati tridimensjonali tal-punt tal-qsim vaskulari.

(3) Stent tal-passaġġ tan-nifs degradabbli:

L-istruttura tal-materjal tal-polikaprolattone għandha tiġi assorbita fi żmien 4 ġimgħat biex tiġi evitata tneħħija sekondarja.

Tabella ta' Paragun tal-Benefiċċji Kliniċi

Suġġerimenti dwar strateġija ta' implimentazzjoni

Dipartiment tal-Emerġenza: Jiġi standard mal-"Kit tal-Emostasi" Hemofray+OTSC.

Ċentru tat-Trauma: Ibni kamra tal-operazzjonijiet ibrida (integrazzjoni CT+endoskopika).

Fokus tar-riċerka: Żvilupp ta' sistema ta' sprejjar endoskopiku b'adeżiv bijoloġiku għat-trawma.

Dawn it-teknoloġiji qed jimbuttaw l-endoskopija ta' emerġenza għall-pożizzjoni ċentrali tat-trattament tas-"siegħa tad-deheb" permezz ta' tliet avvanzi ewlenin: "rispons ta' livell żgħir, żero ħsara addizzjonali, u preservazzjoni tal-funzjoni fiżjoloġika". Huwa mistenni li sal-2027, 50% tal-kirurġiji addominali/toraċiċi miftuħa ta' emerġenza se jiġu sostitwiti bl-endoskopija.