Nakakagambalang solusyon ng medikal na endoscopy sa diagnosis at paggamot sa emerhensiya at kritikal na pangangalaga

1、 Mga diskarteng nagliligtas ng buhay para sa talamak na pagdurugo ng gastrointestinal

(1) Endoscopic Immediate Hemostasis System

Hemospray hemostatic powder spray:

Teknikal na prinsipyo: Ang mga particle ng Titanate ay bumubuo ng mekanikal na hadlang sa ibabaw ng dumudugo, na humihinto sa pagdurugo sa loob ng 30 segundo.

Klinikal na data: Ang control rate ng Forrest Ia grade jet bleeding ay 92%, na tatlong beses na mas mabilis kaysa sa tradisyonal na titanium clip.

Over The Scope Clip (OTSC):

Disenyo ng Bear Claw: Close ulcer perforation na may diameter na 3cm (tulad ng Dieulafoy lesion), na may rate ng rebleeding na mas mababa sa 5%.

(2) Hula ng panganib sa pagdurugo ng AI

Real time na visual algorithm:

Tulad ng BLEED Score ng Cosmo AI, awtomatikong kinakalkula ang marka ng Rockall sa mga endoscopic na larawan upang gabayan ang priyoridad ng paggamot.

2、 Minimally invasive na paggamot ng mga emergency sa daanan ng hangin

(1) ECMO na sinamahan ng bronchoscopy

Teknolohikal na tagumpay:

Ang portable ECMO (gaya ng Cardiohelp) ay ginagamit upang mapanatili ang oxygenation at magsagawa ng bronchoalveolar lavage (BAL) upang alisin ang COVID-19 mucus plugs.

Klinikal na halaga: Pagpapatunay ng kaligtasan sa pagpapatakbo sa mga pasyenteng may PaO ₂/FiO ₂<100mmHg (Lancet Respir Med 2023).

(2) Cryoprobe airway recanalization

Mabilis na teknolohiya sa pagyeyelo:

-40 ℃ low-temperature probe (tulad ng ERBE CRYO2) ay ginagamit upang i-freeze ang mga tumor sa daanan ng hangin, na may dami ng pagdurugo na<10ml (kumpara sa electrocautery>200ml).

3、 Endoscopic na interbensyon para sa matinding pancreatitis

(1) Endoscopic guided debridement ng necrotic tissue (EUS-NEC)

Teknolohikal na pagbabago:

(2) Tuloy-tuloy na peritoneal lavage system

Endoscopic na paglalagay ng irrigation catheter:

Sa ilalim ng gabay ng dual channel endoscopy, ang antas ng amylase sa lavage fluid ay sinusubaybayan sa real-time.

4, Endoscopic application sa trauma emergency treatment

(1) Emergency hemostasis sa pamamagitan ng thoracoscopy

Isang butas na matibay na thoracoscopy:

I-explore ang chest cavity na may 5mm incision, gumamit ng electrocoagulation upang ihinto ang pagdurugo, at maiwasan ang thoracotomy (tulad ng Storz 26003BA).

Militar medikal na aplikasyon: battlefield penetration pinsala dumudugo control oras nabawasan sa 15 minuto.

(2) Duodenoscopy para sa paggamot ng pinsala sa biliary tract

ERCP pang-emergency na pag-alis ng bato+stent:

Ang paglalagay ng isang ganap na sakop na metal stent sa panahon ng operasyon para sa karaniwang bile duct rupture ay may success rate na 98%.

5, Nakakagambalang solusyon para sa pagsubaybay sa bedside ng ICU

(1) Transnasal endoscopic placement ng gastric emptying tube

Teknolohiya ng electromagnetic nabigasyon:

Cortrak ® Ipinapakita ng system ang catheter path sa real-time, at ang rate ng aksidenteng pagpasok sa daanan ng hangin ay ni-reset sa zero.

Paghahambing ng pagpoposisyon ng X-ray: Ang oras ng operasyon ay nabawasan mula 2 oras hanggang 20 minuto.

(2) Micro cystoscopy para sa pagsubaybay sa paggana ng bato

10Fr electronic cystoscope:

Patuloy na subaybayan ang katayuan ng renal papillary ischemia ng mga pasyenteng may kritikal na sakit (tulad ng AKI na may kaugnayan sa sepsis).

6、 Mga teknolohikal na direksyon sa hinaharap

(1) Nano hemostatic endoscope:

Magnetic nanoparticle na may dalang thrombin, magnetic field guided precise embolization (hayop experiment hemostasis time<10 segundo).

(2) Holographic AR nabigasyon:

Ipinapalabas ng Microsoft HoloLens 2 ang mga three-dimensional na coordinate ng punto ng vascular rupture.

(3) Nabubulok na airway stent:

Ang polycaprolactone material scaffold ay dapat masipsip sa loob ng 4 na linggo upang maiwasan ang pangalawang pagtanggal.

Talahanayan ng Paghahambing ng Klinikal na Benepisyo

Mga mungkahi sa diskarte sa pagpapatupad

Kagawaran ng emerhensiya: Kasama ang Hemofray+OTSC "Hemostasis Kit".

Trauma Center: Gumawa ng hybrid operating room (CT+endoscopic integration).

Pokus ng pananaliksik: Pagbuo ng trauma bio adhesive endoscopic spraying system.

Ang mga teknolohiyang ito ay nagtutulak ng emerhensiyang endoscopy sa pangunahing posisyon ng "golden hour" na paggamot sa pamamagitan ng tatlong pangunahing tagumpay: "minutong pagtugon sa antas, walang karagdagang pinsala, at pagpapanatili ng physiological function." Inaasahan na sa 2027, 50% ng mga emergency na open abdominal/thoracic surgeries ay mapapalitan ng endoscopy.