ತುರ್ತು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರ.

1, ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ತಂತ್ರಗಳು

(1) ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಕ್ಷಣದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ಹೆಮೋಸ್ಪ್ರೇ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪೌಡರ್ ಸ್ಪ್ರೇ:

ತಾಂತ್ರಿಕ ತತ್ವ: ಟೈಟನೇಟ್ ಕಣಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ: ಫಾರೆಸ್ಟ್ Ia ದರ್ಜೆಯ ಜೆಟ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಯಂತ್ರಣ ದರವು 92% ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಟೈಟಾನಿಯಂ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ವೇಗವಾಗಿದೆ.

ಓವರ್ ದಿ ಸ್ಕೋಪ್ ಕ್ಲಿಪ್ (OTSC):

ಕರಡಿ ಪಂಜ ವಿನ್ಯಾಸ: 3 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸದ (ಡೈಯುಲಾಫೋಯ್ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನಂತಹ) ಮುಚ್ಚಿದ ಹುಣ್ಣು ರಂಧ್ರ, 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ.

(2) AI ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ನೈಜ ಸಮಯದ ದೃಶ್ಯ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್:

ಕಾಸ್ಮೊ AI ನ ಬ್ಲೀಡ್ ಸ್ಕೋರ್‌ನಂತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ರಾಕಲ್ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

2, ವಾಯುಮಾರ್ಗ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

(1) ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ECMO ಸಂಯೋಜನೆ

ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿ:

ಪೋರ್ಟಬಲ್ ECMO (ಕಾರ್ಡಿಯೋಹೆಲ್ಪ್ ನಂತಹ) ಅನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು COVID-19 ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ (BAL) ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯ: PaO ₂/FiO ₂<100mmHg (ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ರೆಸ್ಪಿರ್ ಮೆಡ್ 2023) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೌಲ್ಯೀಕರಣ.

(2) ಕ್ರಯೋಪ್ರೋಬ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಮರುಸಂಪರ್ಕ

ತ್ವರಿತ ಘನೀಕರಿಸುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ:

-40 ℃ ಕಡಿಮೆ-ತಾಪಮಾನದ ಪ್ರೋಬ್ (ERBE CRYO2 ನಂತಹ) ಅನ್ನು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ <10ml (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾಟರಿ>200ml ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ).

3, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ

(1) ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ವಿಘಟನೆ (EUS-NEC)

ತಾಂತ್ರಿಕ ನಾವೀನ್ಯತೆ:

(2) ನಿರಂತರ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ನೀರಾವರಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನಿಯೋಜನೆ:

ಡ್ಯುಯಲ್ ಚಾನೆಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಅಮೈಲೇಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

4, ಆಘಾತ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

(1) ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ತುರ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್

ಏಕ ರಂಧ್ರದ ರಿಜಿಡ್ ಥೊರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ:

5mm ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಥೋರಕೋಟಮಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ Storz 26003BA).

ಮಿಲಿಟರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್: ಯುದ್ಧಭೂಮಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಮಯವನ್ನು 15 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

(2) ಪಿತ್ತರಸದ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನೋಸ್ಕೋಪಿ

ERCP ತುರ್ತು ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯುವಿಕೆ+ಸ್ಟೆಂಟ್:

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದರಿಂದ 98% ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ.

5, ಐಸಿಯು ಹಾಸಿಗೆ ಪಕ್ಕದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರ

(1) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವ ಕೊಳವೆಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಾಸಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನಿಯೋಜನೆ

ವಿದ್ಯುತ್ಕಾಂತೀಯ ಸಂಚರಣೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ:

ಕಾರ್ಟ್ರಾಕ್ ® ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ದರವನ್ನು ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಹೋಲಿಕೆ: ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

(2) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮೈಕ್ರೋ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿ

10Fr ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಿಸ್ಟೊಸ್ಕೋಪ್:

ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥರಾದ ರೋಗಿಗಳ (ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಸಂಬಂಧಿತ AKI ನಂತಹ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

6, ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಂತ್ರಿಕ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

(1) ನ್ಯಾನೋ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್:

ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ಯುವ ಕಾಂತೀಯ ನ್ಯಾನೊಕಣಗಳು, ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರವು ನಿಖರವಾದ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಣಿ ಪ್ರಯೋಗ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಮಯ <10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು).

(2) ಹೊಲೊಗ್ರಾಫಿಕ್ AR ಸಂಚರಣೆ:

ಮೈಕ್ರೋಸಾಫ್ಟ್ ಹೋಲೋಲೆನ್ಸ್ 2 ನಾಳೀಯ ಛಿದ್ರ ಬಿಂದುವಿನ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ನಿರ್ದೇಶಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ.

(3) ಕ್ಷೀಣಿಸಬಹುದಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಸ್ಟೆಂಟ್:

ದ್ವಿತೀಯಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪಾಲಿಕ್ಯಾಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟೋನ್ ವಸ್ತುವಿನ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್ ಅನ್ನು 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬೆನಿಫಿಟ್ ಹೋಲಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕ

ಅನುಷ್ಠಾನ ತಂತ್ರ ಸಲಹೆಗಳು

ತುರ್ತು ವಿಭಾಗ: ಹೆಮೋಫ್ರೇ+ಒಟಿಎಸ್‌ಸಿ "ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಕಿಟ್" ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತ ಕೇಂದ್ರ: ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿ (CT+ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಏಕೀಕರಣ).

ಸಂಶೋಧನಾ ಗಮನ: ಆಘಾತಕಾರಿ ಜೈವಿಕ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಿಂಪರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು.

ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ತುರ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು "ಗೋಲ್ಡನ್ ಅವರ್" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಮೂಲಕ ತಳ್ಳುತ್ತಿವೆ: "ನಿಮಿಷ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಶೂನ್ಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ". 2027 ರ ವೇಳೆಗೆ, 50% ತುರ್ತು ತೆರೆದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ/ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.