Revolucionarno rješenje medicinske endoskopije u dijagnostici i liječenju hitne i kritične njege

1. Tehnike spašavanja života kod akutnog gastrointestinalnog krvarenja

(1) Endoskopski sustav za neposrednu hemostazu

Hemospray hemostatski sprej u prahu:

Tehnički princip: Čestice titanata stvaraju mehaničku barijeru na površini koja krvari, zaustavljajući krvarenje unutar 30 sekundi.

Klinički podaci: Stopa kontrole krvarenja mlazom Forrest Ia stupnja je 92%, što je tri puta brže od tradicionalnih titanskih kopči.

Isječak iznad dosega (OTSC):

Dizajn medvjeđe kandže: Zatvorena perforacija ulkusa promjera 3 cm (poput Dieulafoyeve lezije), sa stopom ponovnog krvarenja manjom od 5%.

(2) Predviđanje rizika krvarenja umjetnom inteligencijom

Vizualni algoritam u stvarnom vremenu:

Poput Cosmo AI-jevog BLEED rezultata, Rockallov rezultat se automatski izračunava na endoskopskim slikama kako bi se odredio prioritet liječenja.

2. Minimalno invazivno liječenje hitnih slučajeva dišnih putova

(1) ECMO u kombinaciji s bronhoskopijom

Tehnološki proboj:

Prijenosni ECMO (kao što je Cardiohelp) koristi se za održavanje oksigenacije i izvođenje bronhoalveolarne lavaže (BAL) radi uklanjanja sluzi uzrokovane COVID-19.

Klinička vrijednost: Validacija operativne sigurnosti kod pacijenata s PaO₂/FiO₂<100 mmHg (Lancet Respir Med 2023).

(2) Rekanalizacija dišnih putova kriosondom

Tehnologija brzog zamrzavanja:

Sonda niske temperature od -40 ℃ (kao što je ERBE CRYO2) koristi se za zamrzavanje tumora dišnih putova, s volumenom krvarenja <10 ml (u usporedbi s elektrokauterizacijom >200 ml).

3. Endoskopska intervencija kod teškog pankreatitisa

(1) Endoskopski vođena debridementacija nekrotičnog tkiva (EUS-NEC)

Tehnološke inovacije:

(2) Sustav za kontinuirano peritonealno ispiranje

Endoskopsko postavljanje irigacijskog katetera:

Pod vodstvom dvokanalne endoskopije, razina amilaze u tekućini za ispiranje prati se u stvarnom vremenu.

4. Endoskopska primjena u hitnoj traumatološkoj liječenju

(1) Hitna hemostaza torakoskopijom

Jednorupna rigidna torakoskopija:

Istražite prsnu šupljinu rezom od 5 mm, upotrijebite elektrokoagulaciju za zaustavljanje krvarenja i izbjegavajte torakotomiju (kao što je Storz 26003BA).

Vojnomedicinska primjena: vrijeme kontrole krvarenja nakon prodorne ozljede na bojnom polju smanjeno je na 15 minuta.

(2) Duodenoskopija za liječenje ozljeda žučnih putova

ERCP hitno uklanjanje kamena + stent:

Postavljanje potpuno prekrivenog metalnog stenta tijekom operacije rupture glavnog žučnog voda ima stopu uspjeha od 98%.

5. Revolucionarno rješenje za praćenje pacijenata na intenzivnoj njezi

(1) Transnazalno endoskopsko postavljanje sonde za pražnjenje želuca

Elektromagnetska navigacijska tehnologija:

Cortrak ® Sustav prikazuje putanju katetera u stvarnom vremenu, a stopa slučajnog ulaska u dišne ​​putove resetira se na nulu.

Usporedba pozicioniranja rendgenskog snimanja: Vrijeme operacije smanjeno je s 2 sata na 20 minuta.

(2) Mikro cistoskopija za praćenje bubrežne funkcije

10Fr elektronički cistoskop:

Kontinuirano pratiti status bubrežne papilarne ishemije kod kritično bolesnih pacijenata (kao što je AKI povezan sa sepsom).

6. Budući tehnološki pravci

(1) Nano hemostatski endoskop:

Magnetske nanočestice koje nose trombin, precizna embolizacija vođena magnetskim poljem (vrijeme hemostaze u pokusu na životinjama <10 sekundi).

(2) Holografska AR navigacija:

Microsoft HoloLens 2 projicira trodimenzionalne koordinate točke vaskularne rupture.

(3) Razgradivi stent za dišne putove:

Skelet od polikaprolaktonskog materijala treba se apsorbirati unutar 4 tjedna kako bi se izbjeglo sekundarno uklanjanje.

Tablica usporedbe kliničkih koristi

Prijedlozi strategije implementacije

Hitna pomoć: Standardno dolazi s Hemofray+OTSC "Kompletom za hemostazu".

Trauma centar: Izgraditi hibridnu operacijsku salu (CT + endoskopska integracija).

Fokus istraživanja: Razvoj endoskopskog sustava za raspršivanje bioadheziva za traumu.

Ove tehnologije potiču hitnu endoskopiju na ključnu poziciju liječenja "zlatnog sata" kroz tri velika otkrića: "minutni odgovor, nula dodatnih oštećenja i očuvanje fizioloških funkcija". Očekuje se da će do 2027. 50% hitnih otvorenih abdominalnih/torakalnih operacija biti zamijenjeno endoskopijom.