Byltingarkennd lausn læknisfræðilegrar speglunar í bráða- og gjörgæsludeildum, greiningu og meðferð

1. Lífsbjargandi aðferðir við bráða blæðingu í meltingarvegi

(1) Tafarlaus blóðstöðvunarkerfi með speglun

Hemospray blæðingarstillandi duftúði:

Tæknileg meginregla: Títanat agnir mynda vélræna hindrun á blæðandi yfirborði og stöðva blæðingu innan 30 sekúndna.

Klínísk gögn: Stjórnunarhlutfall Forrest Ia-þotublæðingar er 92%, sem er þrisvar sinnum hraðara en hefðbundinna títanklemma.

Myndbrot yfir sjónsviðið (OTSC):

Hönnun bjarnarklóra: Loka sárgötum með þvermál 3 cm (eins og Dieulafoy sár), með endurblæðingartíðni minni en 5%.

(2) Spá um blæðingarhættu með gervigreind

Rauntíma sjónræn reiknirit:

Líkt og BLEED-stig Cosmo AI er Rockall-stig reiknað sjálfkrafa út í speglunarmyndum til að leiðbeina forgangsröðun meðferðar.

2、 Lágmarksífarandi meðferð við neyðartilvikum í öndunarvegi

(1) ECMO ásamt berkjuspeglun

Tæknibylting:

Færanlegt ECMO-tæki (eins og Cardiohelp) er notað til að viðhalda súrefnismettun og framkvæma berkjuskolun (BAL) til að fjarlægja slímtappa vegna COVID-19.

Klínískt gildi: Staðfesting á notkunaröryggi hjá sjúklingum með PaO₂/FiO₂<100mmHg (Lancet Respir Med 2023).

(2) Endurnýjun öndunarvegar með frystimæli

Hraðfrystitækni:

Lághitamælir við -40 ℃ (eins og ERBE CRYO2) er notaður til að frysta öndunarvegsæxli, með blæðingarrúmmál <10 ml (samanborið við rafgreiningu> 200 ml).

3. speglunaraðgerð við alvarlegri brisbólgu

(1) Speglunarleiðsögn um hreinsun drepvefs (EUS-NEC)

Tækninýjungar:

(2) Stöðug kviðarholsskolunarkerfi

Setning á skolunarkateter með speglun:

Undir leiðsögn tvírása speglunar er amýlasamagn í skolvökvanum fylgst með í rauntíma.

4. Endoscopic notkun í bráðameðferð áverka

(1) Neyðarblæðing með brjóstholsspeglun

Stíf brjóstholsspeglun með einu gati:

Skoðið brjóstholið með 5 mm skurði, notið rafstorknun til að stöðva blæðingu og forðist brjóstholsskurð (eins og Storz 26003BA).

Hernaðarlækningaleg notkun: stjórnun blæðinga á vígvellinum eftir meiðsli stytt niður í 15 mínútur.

(2) Gallvegsspeglun til meðferðar á gallvegsskaða

ERCP bráðafjarlæging steina + stent:

Setning fullkomlega hulins málmstents meðan á aðgerð vegna gallgangssprungu stendur hefur 98% árangurshlutfall.

5. truflandi lausn fyrir eftirlit á gjörgæsludeild

(1) Setning magatæmingarslöngu í gegnum nef með speglun

Rafsegulfræðileg leiðsögutækni:

Cortrak ® Kerfið sýnir leið leggsins í rauntíma og tíðni óvart inngöngu í öndunarveginn er núllstillt.

Samanburður á staðsetningu röntgengeisla: Aðgerðartíminn hefur verið styttur úr 2 klukkustundum í 20 mínútur.

(2) Örblöðruspeglun til að fylgjast með nýrnastarfsemi

10Fr rafrænn blöðrusjá:

Fylgjast skal stöðugt með stöðu nýrnapapillarblóðþurrðar hjá alvarlega veikum sjúklingum (svo sem vegna bráðrar nýrnakvilla tengdrar blóðsýkingar).

6. Tæknilegar framtíðarstefnur

(1) Nanó blóðstöðvandi speglunartæki:

Segulmagnaðar nanóagnir sem bera þrómbín, nákvæm blóðmyndun stýrð af segulsviði (blæðingartími dýratilrauna <10 sekúndur).

(2) Holografísk AR-leiðsögn:

Microsoft HoloLens 2 varpar þrívíddarhnitum æðasprungunnar.

(3) Niðurbrjótanlegt öndunarvegsstent:

Uppbygging pólýkaprólaktónefnisins ætti að frásogast innan 4 vikna til að koma í veg fyrir að það verði fjarlægt aftur.

Tafla yfir samanburð klínísks ávinnings

Tillögur að framkvæmdarstefnu

Bráðamóttaka: Kemur með Hemofray+OTSC „Hemostasis Kit“ sem staðalbúnað.

Áfallamiðstöð: Byggja blönduð skurðstofu (samþætting tölvusneiðmyndatöku og speglunar).

Rannsóknaráhersla: Þróun á úðakerfi með lífrænu lími fyrir speglun við áverka.

Þessi tækni ýtir bráðaspeglun í kjarna „gullnu stundarinnar“ meðferðar með þremur mikilvægum byltingarkenndum árangri: „svörun á mínútu stigi, engin viðbótarskaði og varðveisla lífeðlisfræðilegrar virkni“. Gert er ráð fyrir að árið 2027 verði 50% af bráðaaðgerðum á kviðarholi/brjóstholi skipt út fyrir speglun.