เทคโนโลยีการส่องกล้องทางการแพทย์แบบ Black (2) การถ่ายภาพด้วยแสงเรืองแสงระดับโมเลกุล (เช่น 5-ALA/ICG)

การแนะนำเทคโนโลยีการถ่ายภาพโมเลกุลเรืองแสง 5-ALA/ICG สำหรับการส่องกล้องทางการแพทย์อย่างครอบคลุม

การถ่ายภาพด้วยแสงฟลูออเรสเซนซ์ระดับโมเลกุลเป็นเทคโนโลยีที่ปฏิวัติวงการการส่องกล้องทางการแพทย์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยและการรักษาเห็นภาพได้แบบเรียลไทม์และแม่นยำ ผ่านการจับตัวของสารเรืองแสงเฉพาะ (เช่น 5-ALA, ICG) กับเนื้อเยื่อที่เป็นโรค ต่อไปนี้จะนำเสนอการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเกี่ยวกับหลักการทางเทคนิค การประยุกต์ใช้ทางคลินิก ข้อได้เปรียบเชิงเปรียบเทียบ ผลิตภัณฑ์ตัวอย่าง และแนวโน้มในอนาคต

1. หลักการทางเทคนิค

(1) กลไกการออกฤทธิ์ของสารเรืองแสง

(2) องค์ประกอบของระบบถ่ายภาพ

แหล่งกำเนิดแสงกระตุ้น: LED หรือเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นเฉพาะ (เช่น แสงกระตุ้นสีน้ำเงินของ 5-ALA)

ตัวกรองแสง: กรองแสงรบกวนและจับเฉพาะสัญญาณเรืองแสงเท่านั้น

การประมวลผลภาพ: การซ้อนสัญญาณเรืองแสงกับภาพแสงสีขาว (เช่น การแสดงฟิวชั่นแบบเรียลไทม์ของระบบ PINPOINT)

2. ข้อดีหลัก (เมื่อเทียบกับการส่องกล้องด้วยแสงสีขาวแบบดั้งเดิม)

3. สถานการณ์การประยุกต์ใช้ทางคลินิก

(1) กล้องเอนโดสโคปเรืองแสง 5-ALA

ศัลยกรรมประสาท:

การผ่าตัดตัดเนื้องอกในสมอง: การติดฉลากเรืองแสง PpIX ของขอบเขตเนื้องอกจะช่วยเพิ่มอัตราการตัดออกทั้งหมด 20% (หากได้รับอนุมัติให้ใช้ร่วมกับ GLIOLAN)

ศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ:

O การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะแบบเรืองแสง (เช่น Karl Storz D-LIGHT C) ช่วยลดอัตราการเกิดซ้ำ

(2) กล้องเอนโดสโคปเรืองแสง ICG

ศัลยกรรมตับและทางเดินน้ำดี:

การผ่าตัดตัดมะเร็งตับ: การตัดส่วน ICG ที่มีผลบวกต่อการกักเก็บออกอย่างแม่นยำ (เช่น Olympus VISERA ELITE II)

ศัลยกรรมหน้าอก :

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเฝ้าระวัง: การติดตาม ICG แทนที่ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี

(3) การประยุกต์ใช้ร่วมกันหลายโหมด

การเรืองแสง+NBI: Olympus EVIS X1 ผสมผสานการถ่ายภาพแบนด์แคบกับการเรืองแสงของ ICG เพื่อปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหาร

การเรืองแสง+อัลตราซาวนด์: การติดฉลาก ICG ของเนื้องอกของตับอ่อนที่นำทางด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านกล้อง (EUS)

4. การเป็นตัวแทนผู้ผลิตและผลิตภัณฑ์

5. ความท้าทายและแนวทางแก้ไขทางเทคนิค

(1) การลดทอนสัญญาณการเรืองแสง

ปัญหา: ระยะเวลาของการเรืองแสง 5-ALA สั้น (ประมาณ 6 ชั่วโมง)

สารละลาย:

O การให้ยาแบบแบ่งชุดระหว่างการผ่าตัด (เช่น การให้ยาหลายชุดในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ)

(2) ผลบวกปลอม/ผลลบปลอม

ปัญหา: การอักเสบหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเข้าใจผิดว่าเป็นการเรืองแสง

สารละลาย:

การวิเคราะห์แบบมัลติสเปกตรัม (เช่น การแยกแยะ PpIX จากออโตฟลูออเรสเซนซ์)

(3) ต้นทุนและความนิยม

ปัญหา: ราคาของระบบส่องกล้องแบบเรืองแสงมีราคาสูง (ประมาณ 2 ถึง 5 ล้านหยวน)

ทิศทางการพัฒนาที่ก้าวกระโดด:

การทดแทนภายในประเทศ (เช่น ระบบ Mindray ME8)

กล้องเอนโดสโคปแบบใช้แล้วทิ้งเรืองแสง (เช่น Ambu aScope ICE)

6. แนวโน้มการพัฒนาในอนาคต

（1）โพรบเรืองแสงใหม่: การติดฉลากเรืองแสงแอนติบอดีที่จำเพาะเนื้องอก (เช่น โพรบที่กำหนดเป้าหมาย EGFR)

（2） การวิเคราะห์เชิงปริมาณด้วย AI: การจัดระดับความเข้มของฟลูออเรสเซนซ์โดยอัตโนมัติ (เช่น การใช้ซอฟต์แวร์ ProSense เพื่อประเมินความร้ายแรงของเนื้องอก)

(3) เทคโนโลยีนาโนฟลูออเรสเซนซ์: การติดฉลากจุดควอนตัม (QDs) ช่วยให้สามารถถ่ายภาพแบบซิงโครนัสหลายเป้าหมายได้

（4） ความพกพา: กล้องเอนโดสโคปเรืองแสงแบบพกพา (เช่น ที่ใช้ในการคัดกรองในโรงพยาบาลเบื้องต้น)

สรุป

เทคโนโลยีการถ่ายภาพโมเลกุลเรืองแสงกำลังเปลี่ยนแปลงรูปแบบการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกผ่าน "การติดฉลากที่แม่นยำ + การนำทางแบบเรียลไทม์"

การวินิจฉัย: อัตราการตรวจพบมะเร็งระยะเริ่มต้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้ลดการตรวจชิ้นเนื้อที่ไม่จำเป็น

การรักษา: ขอบเขตการผ่าตัดมีความแม่นยำมากขึ้น ลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ

อนาคต: ด้วยการกระจายความหลากหลายของหัววัดและการบูรณาการ AI คาดว่าจะกลายเป็นเครื่องมือมาตรฐานสำหรับ "พยาธิวิทยาระหว่างการผ่าตัด"