मेडिकल एंडोस्कोपी ब्लैक टेक्नोलॉजी (2) आणविक प्रतिदीप्ति इमेजिंग (जैसे 5-ALA/ICG)

मेडिकल एंडोस्कोपी में 5-ALA/ICG आणविक प्रतिदीप्ति इमेजिंग तकनीक का व्यापक परिचय

आणविक प्रतिदीप्ति इमेजिंग हाल के वर्षों में चिकित्सा एंडोस्कोपी के क्षेत्र में एक क्रांतिकारी तकनीक है, जो विशिष्ट प्रतिदीप्ति मार्करों (जैसे 5-ALA, ICG) को रोगग्रस्त ऊतकों से विशिष्ट रूप से जोड़कर वास्तविक समय में सटीक दृश्य निदान और उपचार प्राप्त करती है। निम्नलिखित तकनीकी सिद्धांतों, नैदानिक अनुप्रयोगों, तुलनात्मक लाभों, प्रतिनिधि उत्पादों और भविष्य के रुझानों का एक व्यापक विश्लेषण प्रदान करता है।

1. तकनीकी सिद्धांत

(1) फ्लोरोसेंट मार्करों की क्रियाविधि

(2) इमेजिंग सिस्टम की संरचना

उत्तेजना प्रकाश स्रोत: विशिष्ट तरंगदैर्ध्य एलईडी या लेजर (जैसे 5-एएलए की नीली रोशनी उत्तेजना)।

ऑप्टिकल फिल्टर: हस्तक्षेप प्रकाश को फिल्टर करता है और केवल प्रतिदीप्ति संकेतों को ही ग्रहण करता है।

छवि प्रसंस्करण: फ्लोरोसेंट संकेतों को श्वेत प्रकाश छवियों के साथ ओवरले करना (जैसे कि पिनपॉइंट सिस्टम का वास्तविक समय संलयन प्रदर्शन)।

2. मुख्य लाभ (पारंपरिक श्वेत प्रकाश एंडोस्कोपी की तुलना में)

3. नैदानिक अनुप्रयोग परिदृश्य

(1) 5-ALA प्रतिदीप्ति एंडोस्कोप

न्यूरोसर्जरी:

ग्लियोमा उच्छेदन सर्जरी: ट्यूमर सीमाओं की PpIX प्रतिदीप्ति लेबलिंग कुल उच्छेदन दर को 20% तक बढ़ा देती है (यदि GLIOLAN के साथ उपयोग के लिए अनुमोदित हो)।

मूत्रविज्ञान:

O मूत्राशय कैंसर का निदान: फ्लोरोसेंट सिस्टोस्कोपी (जैसे कार्ल स्टॉर्ज़ डी-लाइट सी) पुनरावृत्ति दर को कम करता है।

(2) आईसीजी फ्लोरोसेंस एंडोस्कोप

हेपेटोबिलरी सर्जरी:

यकृत कैंसर उच्छेदन सर्जरी: आईसीजी प्रतिधारण सकारात्मक क्षेत्रों (जैसे ओलिंपस विसेरा एलीट II) का सटीक उच्छेदन।

स्तन सर्जरी:

सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: आईसीजी ट्रेसिंग रेडियोधर्मी आइसोटोप को प्रतिस्थापित करता है।

(3) बहु मॉडल संयुक्त अनुप्रयोग

फ्लोरोसेंस+एनबीआई: ओलंपस ईवीआईएस एक्स1 गैस्ट्रिक कैंसर की निदान दर में सुधार करने के लिए आईसीजी फ्लोरोसेंस के साथ नैरोबैंड इमेजिंग को जोड़ता है।

प्रतिदीप्ति+अल्ट्रासाउंड: एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (ईयूएस) द्वारा निर्देशित अग्नाशय के ट्यूमर का आईसीजी लेबलिंग।

4. निर्माताओं और उत्पादों का प्रतिनिधित्व करना

5. तकनीकी चुनौतियाँ और समाधान

(1) प्रतिदीप्ति संकेत क्षीणन

समस्या: 5-ALA प्रतिदीप्ति की अवधि कम (लगभग 6 घंटे) होती है।

समाधान:

O बैचों में अंतःक्रियात्मक प्रशासन (जैसे मूत्राशय कैंसर सर्जरी के दौरान एकाधिक छिड़काव)।

(2) गलत सकारात्मक/गलत नकारात्मक

समस्या: सूजन या घाव के कारण ऊतक प्रतिदीप्ति को गलत समझ सकते हैं।

समाधान:

मल्टीस्पेक्ट्रल विश्लेषण (जैसे PpIX को ऑटोफ्लोरोसेंस से अलग करना)।

(3) लागत और लोकप्रियता

समस्या: फ्लोरोसेंट एंडोस्कोपिक प्रणालियों की कीमत अधिक है (लगभग 2 से 5 मिलियन युआन)।

सफलता की दिशा:

घरेलू प्रतिस्थापन (जैसे माइंड्रे ME8 प्रणाली)।

डिस्पोजेबल फ्लोरोसेंट एंडोस्कोप (जैसे एम्बू एस्कोप आईसीई)।

6. भविष्य के विकास के रुझान

（1）नई फ्लोरोसेंट जांच: ट्यूमर विशिष्ट एंटीबॉडी फ्लोरोसेंट लेबलिंग (जैसे ईजीएफआर लक्षित जांच)।

（2） एआई मात्रात्मक विश्लेषण: प्रतिदीप्ति तीव्रता की स्वचालित ग्रेडिंग (जैसे ट्यूमर दुर्दमता का आकलन करने के लिए प्रोसेन्स सॉफ्टवेयर का उपयोग करना)।

（3）नैनोफ्लोरेसेंस प्रौद्योगिकी: क्वांटम डॉट (क्यूडीएस) लेबलिंग बहु-लक्ष्य तुल्यकालिक इमेजिंग को सक्षम बनाता है।

（4） पोर्टेबिलिटी: हैंडहेल्ड फ्लोरोसेंट एंडोस्कोप (जैसे प्राथमिक अस्पतालों में स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किया जाता है)।

संक्षेप में

आणविक प्रतिदीप्ति इमेजिंग प्रौद्योगिकी "सटीक लेबलिंग + वास्तविक समय नेविगेशन" के माध्यम से ट्यूमर निदान और उपचार के प्रतिमान को बदल रही है:

निदान: प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जिससे अनावश्यक बायोप्सी में कमी आई है।

उपचार: सर्जिकल मार्जिन अधिक सटीक होता है, जिससे पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है।

भविष्य: जांच के विविधीकरण और एआई के एकीकरण के साथ, यह "इंट्राऑपरेटिव पैथोलॉजी" के लिए एक मानक उपकरण बनने की उम्मीद है।