Endoskopia medyczna Czarna technologia (2) Obrazowanie fluorescencji molekularnej (np. 5-ALA/ICG)

Kompleksowe wprowadzenie do technologii obrazowania fluorescencji molekularnej 5-ALA/ICG w endoskopii medycznej

Obrazowanie fluorescencji molekularnej to rewolucyjna technologia w dziedzinie endoskopii medycznej ostatnich lat, która umożliwia precyzyjną diagnostykę i leczenie w czasie rzeczywistym poprzez specyficzne wiązanie specyficznych markerów fluorescencyjnych (takich jak 5-ALA, ICG) z tkankami chorobowymi. Poniższy tekst zawiera kompleksową analizę zasad technicznych, zastosowań klinicznych, korzyści porównawczych, reprezentatywnych produktów i przyszłych trendów.

1. Zasady techniczne

(1) Mechanizm działania znaczników fluorescencyjnych

(2) Skład układu obrazowania

Źródło światła wzbudzającego: dioda LED lub laser o określonej długości fali (np. wzbudzenie światłem niebieskim 5-ALA).

Filtr optyczny: filtruje światło zakłócające i wychwytuje wyłącznie sygnały fluorescencji.

Przetwarzanie obrazu: nakładanie sygnałów fluorescencyjnych na obrazy światła białego (np. wyświetlanie w czasie rzeczywistym obrazu łączonego w systemie PINPOINT).

2. Główne zalety (w porównaniu z tradycyjną endoskopią światłem białym)

3. Scenariusze zastosowań klinicznych

(1) endoskop fluorescencyjny 5-ALA

Neurochirurgia:

Chirurgiczne usunięcie glejaka: znakowanie fluorescencyjne PpIX granic guza zwiększa całkowitą skuteczność resekcji o 20% (w przypadku zatwierdzenia do stosowania z lekiem GLIOLAN).

Urologia:

O Rozpoznanie raka pęcherza moczowego: cystoskopia fluorescencyjna (np. Karl Storz D-LIGHT C) zmniejsza ryzyko nawrotu.

(2) endoskop fluorescencyjny ICG

Chirurgia wątroby i dróg żółciowych:

Chirurgiczne usunięcie raka wątroby: precyzyjna resekcja obszarów z dodatnim wynikiem retencji ICG (np. Olympus VISERA ELITE II).

Chirurgia piersi:

Biopsja węzła wartowniczego: ICG zastępuje izotopy radioaktywne.

(3) Zastosowanie wielomodalne w połączeniach łączonych

Fluorescencja + NBI: Olympus EVIS X1 łączy obrazowanie wąskopasmowe z fluorescencją ICG, co poprawia wskaźnik diagnostyczny raka żołądka.

Fluorescencja + ultradźwięki: znakowanie ICG guzów trzustki pod kontrolą ultrasonografii endoskopowej (EUS).

4. Reprezentowanie producentów i produktów

5. Wyzwania techniczne i rozwiązania

(1) Osłabienie sygnału fluorescencji

Problem: Czas trwania fluorescencji 5-ALA jest krótki (około 6 godzin).

Rozwiązanie:

O Podawanie śródoperacyjne w partiach (np. wielokrotna perfuzja podczas operacji raka pęcherza moczowego).

(2) Fałszywie dodatni/fałszywie ujemny

Problem: Stan zapalny lub tkanka bliznowata mogą błędnie interpretować fluorescencję.

Rozwiązanie:

Analiza multispektralna (np. odróżnianie PpIX od autofluorescencji).

(3) Koszt i popularyzacja

Problem: Cena systemów endoskopowych fluorescencyjnych jest wysoka (około 2 do 5 milionów juanów).

Kierunek przełomu:

Zamiennik krajowy (np. system Mindray ME8).

Jednorazowy endoskop fluorescencyjny (np. Ambu aScope ICE).

6. Przyszłe trendy rozwojowe

（1）Nowa sonda fluorescencyjna: znakowanie fluorescencyjne przeciwciał specyficznych dla nowotworu (takich jak sondy ukierunkowane na EGFR).

(2) Analiza ilościowa AI: automatyczna ocena intensywności fluorescencji (np. przy użyciu oprogramowania ProSense do oceny złośliwości guza).

（3）Technologia nanofluorescencji: Znakowanie kropek kwantowych (QD) umożliwia synchroniczne obrazowanie wielu celów.

(4) Przenośność: przenośny endoskop fluorescencyjny (taki jak używany do badań przesiewowych w szpitalach podstawowej opieki zdrowotnej).

streszczać

Technologia obrazowania fluorescencji molekularnej zmienia paradygmat diagnostyki i leczenia nowotworów dzięki „precyzyjnemu znakowaniu i nawigacji w czasie rzeczywistym”:

Diagnoza: Wskaźnik wykrywalności wczesnych stadiów raka znacznie wzrósł, co pozwoliło ograniczyć liczbę niepotrzebnych biopsji.

Leczenie: Margines chirurgiczny jest dokładniejszy, co zmniejsza ryzyko nawrotu.

Przyszłość: Oczekuje się, że dzięki dywersyfikacji sond i integracji sztucznej inteligencji (AI) stanie się ona standardowym narzędziem w „patologii śródoperacyjnej”.