Medicinska endoskopija Crna tehnologija (2) Molekularno fluorescentno snimanje (kao što je 5-ALA/ICG)

Sveobuhvatan uvod u tehnologiju molekularne fluorescencije 5-ALA/ICG u medicinskoj endoskopiji

Molekularno fluorescentno snimanje je revolucionarna tehnologija u oblasti medicinske endoskopije posljednjih godina, koja postiže vizualizaciju dijagnoze i liječenja u realnom vremenu i s tačnošću putem specifičnog vezivanja specifičnih fluorescentnih markera (kao što su 5-ALA, ICG) za oboljela tkiva. U nastavku slijedi sveobuhvatna analiza tehničkih principa, kliničkih primjena, komparativnih prednosti, reprezentativnih proizvoda i budućih trendova.

1. Tehnički principi

(1) Mehanizam djelovanja fluorescentnih markera

(2) Sastav sistema za snimanje

Izvor pobudne svjetlosti: LED ili laser specifične talasne dužine (kao što je pobuda 5-ALA plavim svjetlom).

Optički filter: filtrira interferentnu svjetlost i hvata samo fluorescentne signale.

Obrada slike: preklapanje fluorescentnih signala sa slikama bijele svjetlosti (kao što je prikaz fuzije u realnom vremenu PINPOINT sistema).

2. Osnovne prednosti (u odnosu na tradicionalnu endoskopiju s bijelim svjetlom)

3. Scenariji kliničke primjene

(1) 5-ALA fluorescentni endoskop

Neurohirurgija:

Operacija resekcije glioma: PpIX fluorescentno označavanje granica tumora povećava ukupnu stopu resekcije za 20% (ako je odobreno za upotrebu s GLIOLAN-om).

Urologija:

Dijagnoza raka mokraćne bešike: fluorescentna cistoskopija (kao što je Karl Storz D-LIGHT C) smanjuje stopu recidiva.

(2) ICG fluorescentni endoskop

Hepatobilijarna hirurgija:

Resekcija raka jetre: precizna resekcija pozitivnih područja zadržavanja ICG-a (kao što je Olympus VISERA ELITE II).

Operacija dojke:

Biopsija sentinel limfnog čvora: ICG praćenje zamjenjuje radioaktivne izotope.

(3) Primjena višemodalnog spoja

Fluorescencija+NBI: Olympus EVIS X1 kombinira uskopojasno snimanje s ICG fluorescencijom kako bi poboljšao stopu dijagnostike raka želuca.

Fluorescencija + ultrazvuk: ICG označavanje tumora pankreasa vođeno endoskopskom ultrasonografijom (EUS).

4. Zastupanje proizvođača i proizvoda

5. Tehnički izazovi i rješenja

(1) Slabljenje fluorescencijskog signala

Problem: Trajanje fluorescencije 5-ALA je kratko (oko 6 sati).

Rješenje:

O Intraoperativna primjena u serijama (kao što je višestruka perfuzija tokom operacije raka mokraćne bešike).

(2) Lažno pozitivno/lažno negativno

Problem: Upala ili ožiljno tkivo mogu pogrešno protumačiti fluorescenciju.

Rješenje:

Multispektralna analiza (kao što je razlikovanje PpIX od autofluorescencije).

(3) Troškovi i popularizacija

Problem: Cijena fluorescentnih endoskopskih sistema je visoka (otprilike 2 do 5 miliona juana).

Smjer proboja:

Domaća zamjena (kao što je Mindray ME8 sistem).

Fluorescentni endoskop za jednokratnu upotrebu (kao što je Ambu aScope ICE).

6. Budući razvojni trendovi

(1) Nova fluorescentna sonda: Fluorescentno označavanje tumor-specifičnim antitijelima (kao što su sonde usmjerene na EGFR).

(2) Kvantitativna analiza umjetne inteligencije: Automatsko ocjenjivanje intenziteta fluorescencije (kao što je korištenje ProSense softvera za procjenu maligniteta tumora).

(3) Tehnologija nanofluorescencije: Označavanje kvantnim tačkama (QD) omogućava sinhrono snimanje više ciljeva.

(4) Prenosivost: Ručni fluorescentni endoskop (kao što se koristi za skrining u primarnim bolnicama).

sažeti

Tehnologija molekularnog fluorescentnog snimanja mijenja paradigmu dijagnoze i liječenja tumora kroz "precizno označavanje + navigaciju u realnom vremenu":

Dijagnoza: Stopa otkrivanja raka u ranoj fazi značajno se povećala, što smanjuje nepotrebne biopsije.

Liječenje: Hirurška granica je preciznija, što smanjuje rizik od recidiva.

Budućnost: S diverzifikacijom sondi i integracijom umjetne inteligencije, očekuje se da će postati standardni alat za "intraoperativnu patologiju".