मेडिकल एन्डोस्कोपी ब्ल्याक टेक्नोलोजी (२) आणविक फ्लोरोसेन्स इमेजिङ (जस्तै ५-एएलए/आईसीजी)

मेडिकल एन्डोस्कोपीमा ५-एएलए/आईसीजी आणविक फ्लोरोसेन्स इमेजिङ प्रविधिको व्यापक परिचय

आणविक फ्लोरोसेन्स इमेजिङ हालैका वर्षहरूमा मेडिकल एन्डोस्कोपीको क्षेत्रमा एक क्रान्तिकारी प्रविधि हो, जसले विशिष्ट फ्लोरोसेन्ट मार्करहरू (जस्तै 5-ALA, ICG) लाई रोगग्रस्त तन्तुहरूमा विशिष्ट बाइन्डिङ मार्फत वास्तविक-समय र सही दृश्यावलोकन निदान र उपचार प्राप्त गर्दछ। निम्नले प्राविधिक सिद्धान्तहरू, क्लिनिकल अनुप्रयोगहरू, तुलनात्मक फाइदाहरू, प्रतिनिधि उत्पादनहरू, र भविष्यका प्रवृत्तिहरूको विस्तृत विश्लेषण प्रदान गर्दछ।

१. प्राविधिक सिद्धान्तहरू

(१) फ्लोरोसेन्ट मार्करहरूको कार्य संयन्त्र

(२) इमेजिङ प्रणालीको संरचना

उत्तेजना प्रकाश स्रोत: विशिष्ट तरंगदैर्ध्य LED वा लेजर (जस्तै 5-ALA को नीलो प्रकाश उत्तेजना)।

अप्टिकल फिल्टर: यसले हस्तक्षेप प्रकाशलाई फिल्टर गर्छ र केवल प्रतिदीप्ति संकेतहरू मात्र कैद गर्छ।

छवि प्रशोधन: सेतो प्रकाश छविहरूसँग फ्लोरोसेन्ट संकेतहरू ओभरले गर्ने (जस्तै PINPOINT प्रणालीको वास्तविक-समय फ्युजन प्रदर्शन)।

२. मुख्य फाइदाहरू (परम्परागत सेतो प्रकाश एन्डोस्कोपीको तुलनामा)

३. क्लिनिकल अनुप्रयोग परिदृश्यहरू

(१) ५-एएलए फ्लोरोसेन्स एन्डोस्कोप

स्नायुशल्यचिकित्सा:

ग्लियोमा रिसेक्शन सर्जरी: ट्युमर सीमाहरूको PpIX फ्लोरोसेन्स लेबलिंगले कुल रिसेक्शन दर २०% ले बढाउँछ (यदि GLIOLAN सँग प्रयोगको लागि अनुमोदित भएमा)।

मूत्र विज्ञान:

O मूत्राशयको क्यान्सरको निदान: फ्लोरोसेन्ट सिस्टोस्कोपी (जस्तै कार्ल स्टोर्ज डी-लाइट सी) ले पुनरावृत्ति दर घटाउँछ।

(२) ICG फ्लोरोसेन्स एन्डोस्कोप

हेपाटोबिलियरी सर्जरी:

कलेजोको क्यान्सर रिसेक्शन सर्जरी: ICG रिटेन्सन पोजिटिभ क्षेत्रहरूको सटीक रिसेक्शन (जस्तै Olympus VISERA ELITE II)।

स्तन शल्यक्रिया:

सेन्टिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी: ICG ट्रेसिङले रेडियोधर्मी आइसोटोपहरूलाई प्रतिस्थापन गर्छ।

(३) बहु मोडल संयुक्त आवेदन

फ्लोरोसेन्स+एनबीआई: ओलम्पस इभिस एक्स१ ले ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको निदान दर सुधार गर्न न्यारोब्यान्ड इमेजिङलाई आईसीजी फ्लोरोसेन्ससँग जोड्दछ।

फ्लोरोसेन्स+अल्ट्रासाउन्ड: एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (EUS) द्वारा निर्देशित प्यान्क्रियाटिक ट्युमरहरूको ICG लेबलिंग।

४. निर्माता र उत्पादनहरूको प्रतिनिधित्व गर्ने

५. प्राविधिक चुनौती र समाधानहरू

(१) फ्लोरोसेन्स सिग्नल एटेन्युएशन

समस्या: ५-एएलए प्रतिदीप्तिको अवधि छोटो छ (लगभग ६ घण्टा)।

समाधान:

O ब्याचहरूमा शल्यक्रिया अन्तर्गत प्रशासन (जस्तै मूत्राशयको क्यान्सर शल्यक्रियाको समयमा बहु पर्फ्यूजन)।

(२) गलत सकारात्मक/गलत नकारात्मक

समस्या: सूजन वा दाग तन्तुले फ्लोरोसेन्सलाई गल्ती गर्न सक्छ।

समाधान:

बहुस्पेक्ट्रल विश्लेषण (जस्तै PpIX लाई अटोफ्लोरेसेन्सबाट छुट्याउने)।

(३) लागत र लोकप्रियता

समस्या: फ्लोरोसेन्ट एन्डोस्कोपिक प्रणालीको मूल्य उच्च छ (लगभग २० देखि ५० लाख युआन)।

सफलताको दिशा:

घरेलु प्रतिस्थापन (जस्तै Mindray ME8 प्रणाली)।

डिस्पोजेबल फ्लोरोसेन्ट एन्डोस्कोप (जस्तै अम्बु एस्कोप आईसीई)।

६. भविष्यको विकास प्रवृत्ति

（१）नयाँ फ्लोरोसेन्ट प्रोब: ट्युमर विशिष्ट एन्टिबडी फ्लोरोसेन्ट लेबलिंग (जस्तै EGFR लक्षित प्रोबहरू)।

(२) एआई मात्रात्मक विश्लेषण: फ्लोरोसेन्स तीव्रताको स्वचालित ग्रेडिङ (जस्तै ट्युमर घातकता मूल्याङ्कन गर्न प्रोसेन्स सफ्टवेयर प्रयोग गर्ने)।

（३）न्यानोफ्लोरेसेन्स प्रविधि: क्वान्टम डट (QDs) लेबलिङले बहु-लक्ष्य सिंक्रोनस इमेजिङ सक्षम बनाउँछ।

(४) पोर्टेबिलिटी: ह्यान्डहेल्ड फ्लोरोसेन्ट एन्डोस्कोप (जस्तै प्राथमिक अस्पतालहरूमा स्क्रिनिङको लागि प्रयोग गरिन्छ)।

संक्षेप गर्नु

आणविक फ्लोरोसेन्स इमेजिङ प्रविधिले "सटीक लेबलिङ+वास्तविक-समय नेभिगेसन" मार्फत ट्युमर निदान र उपचारको प्रतिमान परिवर्तन गर्दैछ:

निदान: प्रारम्भिक क्यान्सर पत्ता लगाउने दर उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ, अनावश्यक बायोप्सीहरू घटाएको छ।

उपचार: शल्यक्रियाको मार्जिन बढी सटीक हुन्छ, जसले गर्दा पुनरावृत्तिको जोखिम कम हुन्छ।

भविष्य: प्रोबको विविधीकरण र एआईको एकीकरणसँगै, यो "इन्ट्राअपरेटिभ प्याथोलोजी" को लागि एक मानक उपकरण बन्ने अपेक्षा गरिएको छ।