Teknologjia e Endoskopisë Mjekësore me të Zeza (2) Imazheria Molekulare me Fluoreshencë (si p.sh. 5-ALA/ICG)

Hyrje gjithëpërfshirëse në Teknologjinë e Imazherisë Molekulare me Fluoreshencë 5-ALA/ICG në Endoskopinë Mjekësore

Imazheria molekulare me fluoreshencë është një teknologji revolucionare në fushën e endoskopisë mjekësore në vitet e fundit, e cila arrin diagnostikim dhe trajtim vizualizim të saktë dhe në kohë reale përmes lidhjes specifike të shënuesve specifikë fluoreshentë (si 5-ALA, ICG) në indet e sëmura. Më poshtë ofrohet një analizë gjithëpërfshirëse e parimeve teknike, zbatimeve klinike, avantazheve krahasuese, produkteve përfaqësuese dhe trendeve të ardhshme.

1. Parimet teknike

(1) Mekanizmi i veprimit të shënuesve fluoreshentë

(2) Përbërja e sistemit të imazherisë

Burim drite ngacmuese: LED ose lazer me gjatësi vale specifike (siç është ngacmimi i dritës blu të 5-ALA).

Filtri optik: filtron dritën e ndërhyrjes dhe kap vetëm sinjalet e fluoreshencës.

Përpunimi i imazhit: mbivendosja e sinjaleve fluoreshente me imazhe të dritës së bardhë (siç është shfaqja e shkrirë në kohë reale e sistemit PINPOINT).

2. Përparësitë kryesore (krahasuar me endoskopinë tradicionale me dritë të bardhë)

3. Skenarët e aplikimit klinik

(1) Endoskop fluoreshent 5-ALA

Neurokirurgji:

Kirurgjia e rezeksionit të gliomës: Etiketimi me fluoreshencë PpIX i kufijve të tumorit rrit shkallën totale të rezeksionit me 20% (nëse miratohet për përdorim me GLIOLAN).

Urologjia:

Diagnoza e kancerit të fshikëzës: cistoskopia fluoreshente (siç është Karl Storz D-LIGHT C) zvogëlon shkallën e përsëritjes.

(2) Endoskop fluoreshent ICG

Kirurgjia Hepatobiliare:

Kirurgjia e rezeksionit të kancerit të mëlçisë: rezeksion preciz i zonave pozitive të mbajtjes së ICG (siç është Olympus VISERA ELITE II).

Kirurgjia e gjirit:

Biopsia e nyjes limfatike roje: Gjurmimi i ICG zëvendëson izotopet radioaktive.

(3) Zbatimi i nyjeve shumëmodale

Fluoreshencë+NBI: Olympus EVIS X1 kombinon imazherinë me brez të ngushtë me fluoreshencën ICG për të përmirësuar shkallën diagnostikuese të kancerit gastrik.

Fluoreshencë+ultratinguj: Etiketimi ICG i tumoreve pankreatike i udhëhequr nga ultrasonografia endoskopike (EUS).

4. Përfaqësimi i prodhuesve dhe produkteve

5. Sfidat teknike dhe zgjidhjet

(1) Dobësimi i sinjalit të fluoreshencës

Problemi: Kohëzgjatja e fluoreshencës 5-ALA është e shkurtër (rreth 6 orë).

Zgjidhja:

Administrimi intraoperativ në grupe (siç është perfuzioni i shumëfishtë gjatë operacionit të kancerit të fshikëzës).

(2) Pozitiv i rremë/negativ i rremë

Problemi: Inflamacioni ose indet e mbresë mund ta ngatërrojnë fluoreshencën.

Zgjidhja:

Analiza multispektrale (siç është dallimi i PpIX nga autofluoreshenca).

(3) Kostoja dhe Popullarizimi

Problemi: Çmimi i sistemeve endoskopike fluoreshente është i lartë (afërsisht 2 deri në 5 milionë juanë).

Drejtimi i përparimit:

Zëvendësimi vendas (siç është sistemi Mindray ME8).

Endoskop fluoreshent i disponueshëm (siç është Ambu aScope ICE).

6. Trendet e Zhvillimit të Ardhshëm

（1）Sondë e re fluoreshente: Etiketimi fluoreshent i antitrupave specifikë për tumorin (siç janë sondat e synuara EGFR).

(2) Analiza sasiore e inteligjencës artificiale: Vlerësimi automatik i intensitetit të fluoreshencës (siç është përdorimi i softuerit ProSense për të vlerësuar malinjitetin e tumorit).

(3) Teknologjia e nanofluoreshencës: Etiketimi me pika kuantike (QD) mundëson imazhe sinkrone me shumë objektiva.

(4) Transportueshmëria: Endoskop fluoreshent i dorës (si ai që përdoret për shqyrtim në spitalet parësore).

përmbledh

Teknologjia e imazherisë me fluoreshencë molekulare po ndryshon paradigmën e diagnostikimit dhe trajtimit të tumoreve përmes "etiketimit të saktë + navigimit në kohë reale":

Diagnoza: Shkalla e zbulimit të kancerit të hershëm është rritur ndjeshëm, duke zvogëluar biopsitë e panevojshme.

Trajtimi: Marzhi kirurgjikal është më i saktë, duke zvogëluar rrezikun e përsëritjes.

E ardhmja: Me diversifikimin e sondave dhe integrimin e inteligjencës artificiale, pritet të bëhet një mjet standard për "patologjinë intraoperative".