Medizinesch Endoskopie Black Technology (2) Molekular Fluoreszenzbildgebung (wéi 5-ALA/ICG)

Ëmfangräich Aféierung an d'5-ALA/ICG Molekularfluoreszenzbildgebungstechnologie an der medizinescher Endoskopie

Molekular Fluoreszenzbildgebung ass an de leschte Joren eng revolutionär Technologie am Beräich vun der medizinescher Endoskopie, déi Echtzäit- a präzis Visualiséierungsdiagnos a Behandlung duerch déi spezifesch Bindung vu spezifesche fluoreszente Markéierer (wéi 5-ALA, ICG) un krank Gewëss erreecht. Am Folgenden gëtt eng ëmfaassend Analyse vun technesche Prinzipien, klineschen Uwendungen, komparativen Virdeeler, representativen Produkter an zukünftegen Trends ugebueden.

1. Technesch Prinzipien

(1) De Wierkungsmechanismus vu fluoreszenten Markéierer

(2) Zesummesetzung vum Bildgebungssystem

Anregungsliichtquell: Spezifesch Wellelängt-LED oder Laser (wéi z.B. blo Liichtanregung vu 5-ALA).

Optesche Filter: filtert Interferenzliicht eraus a fängt nëmme Fluoreszenzsignaler op.

Bildveraarbechtung: Iwwerlagerung vu fluoreszenten Signaler mat wäisse Liichtbiller (wéi z.B. Echtzäit-Fusiounsanzeige vum PINPOINT-System).

2. Kärvirdeeler (am Verglach mat traditioneller Wäissliichtendoskopie)

3. Klinesch Uwendungsszenarien

(1) 5-ALA Fluoreszenzendoskop

Neurochirurgie:

Gliomresektionschirurgie: PpIX-Fluoreszenzmarkéierung vun den Tumorgrenzen erhéicht d'Gesamtresektionsrate ëm 20% (wann se fir d'Benotzung mat GLIOLAN zougelooss ass).

Urologie:

O Diagnos vu Blasenkriibs: fluoreszent Zystoskopie (wéi Karl Storz D-LIGHT C) reduzéiert d'Rezidivquote.

(2) ICG-Fluoreszenzendoskop

Hepatobiliär Chirurgie:

Liewerkriibsresektion: präzis Resektion vun ICG-Retention-positive Beräicher (wéi Olympus VISERA ELITE II).

Broschtchirurgie:

Sentinellymphknotenbiopsie: ICG-Tracing ersetzt radioaktiv Isotopen.

(3) Multimodal Gelenkapplikatioun

Fluoreszenz+NBI: Den Olympus EVIS X1 kombinéiert Schmuelband-Bildgebung mat ICG-Fluoreszenz fir d'Diagnosrate vu Magenkriibs ze verbesseren.

Fluoreszenz+Ultraschall: ICG-Markéierung vu Pankreastumoren ënner der Leedung vun endoskopescher Ultraschalluntersuchung (EUS).

4. Vertriedung vun Hiersteller a Produkter

5. Technesch Erausfuerderungen a Léisungen

(1) Dämpfung vum Fluoreszenzsignal

Problem: D'Dauer vun der 5-ALA-Fluoreszenz ass kuerz (ongeféier 6 Stonnen).

Léisung:

O Intraoperativ Verwaltung a Chargen (wéi z.B. Multiple Perfusioun während enger Blasenkriibsoperatioun).

(2) Falsch positiv/falsch negativ

Problem: Entzündungen oder Narbengewebe kënnen d'Fluoreszenz verwiesselen.

Léisung:

Multispektral Analyse (wéi z.B. d'Ënnerscheedung vun PpIX vun Autofluoreszenz).

(3) Käschten a Populariséierung

Problem: De Präis vu fluoreszenten endoskopesche Systemer ass héich (ongeféier 2 bis 5 Milliounen Yuan).

Duerchbrochrichtung:

Inlander Ersatz (wéi z.B. Mindray ME8 System).

E fluoreszent Endoskop fir nëmmen ee vun deenen eenzelne Gebrauchsméiglechkeeten (wéi z.B. Ambu aScope ICE).

6. Zukünfteg Entwécklungstrends

(1) Nei fluoreszent Sond: Tumorspezifesch Antikörper-fluoreszent Markéierung (wéi z.B. EGFR-gezielte Sonden).

(2) KI quantitativ Analyse: Automatiséiert Gradéierung vun der Fluoreszenzintensitéit (z.B. mat der ProSense Software fir d'Bewäertung vun Tumorbösartigkeit).

(3) Nanofluoreszenztechnologie: Quantepunktmarkéierung (QDs) erméiglecht synchron Bildgebung vu verschiddenen Ziler.

(4) Portabilitéit: Handfluoreszent Endoskop (wéi dat fir Screening an den Haaptkrankenhäuser benotzt gëtt).

zesummefaassen

D'Molekularfluoreszenz-Bildgebungstechnologie ännert de Paradigma vun der Tumordiagnos an -Behandlung duerch "präzis Etikettéierung + Echtzäit-Navigatioun":

Diagnos: D'Detektiounsquote vu fréie Kriibs ass däitlech eropgaang, wouduerch onnéideg Biopsien reduzéiert ginn.

Behandlung: De chirurgesche Rand ass méi präzis, wat de Risiko vun engem Rezidiv reduzéiert.

Zukunft: Mat der Diversifikatioun vun de Sonden an der Integratioun vun KI gëtt erwaart, datt et e Standardinstrument fir "intraoperativ Pathologie" gëtt.