Tecnologia Black de endoscopia médica (2) Imagem de fluorescência molecular (como 5-ALA/ICG)

Introdução abrangente à tecnologia de imagem de fluorescência molecular 5-ALA/ICG em endoscopia médica

A imagem por fluorescência molecular é uma tecnologia revolucionária na área da endoscopia médica nos últimos anos, que proporciona diagnóstico e tratamento com visualização precisa e em tempo real por meio da ligação específica de marcadores fluorescentes específicos (como 5-ALA e ICG) a tecidos doentes. A seguir, apresentamos uma análise abrangente dos princípios técnicos, aplicações clínicas, vantagens comparativas, produtos representativos e tendências futuras.

1. Princípios técnicos

(1) O mecanismo de ação dos marcadores fluorescentes

(2) Composição do sistema de imagem

Fonte de luz de excitação: LED ou laser de comprimento de onda específico (como excitação de luz azul de 5-ALA).

Filtro óptico: filtra a luz de interferência e captura apenas sinais de fluorescência.

Processamento de imagem: sobreposição de sinais fluorescentes com imagens de luz branca (como exibição de fusão em tempo real do sistema PINPOINT).

2. Principais vantagens (em comparação com a endoscopia de luz branca tradicional)

3. Cenários de aplicação clínica

(1) Endoscópio de fluorescência 5-ALA

Neurocirurgia:

Cirurgia de ressecção de glioma: a marcação por fluorescência PpIX dos limites do tumor aumenta a taxa total de ressecção em 20% (se aprovada para uso com GLIOLAN).

Urologia:

O Diagnóstico do câncer de bexiga: a cistoscopia fluorescente (como Karl Storz D-LIGHT C) reduz a taxa de recorrência.

(2) Endoscópio de fluorescência ICG

Cirurgia Hepatobiliar:

Cirurgia de ressecção de câncer de fígado: ressecção precisa de áreas positivas de retenção de ICG (como Olympus VISERA ELITE II).

Cirurgia de mama:

Biópsia do linfonodo sentinela: o traçado ICG substitui isótopos radioativos.

(3) Aplicação de junta multimodal

Fluorescência+NBI: O Olympus EVIS X1 combina imagens de banda estreita com fluorescência ICG para melhorar a taxa de diagnóstico de câncer gástrico.

Fluorescência+ultrassom: marcação ICG de tumores pancreáticos guiada por ultrassonografia endoscópica (EUS).

4. Representando fabricantes e produtos

5. Desafios e soluções técnicas

(1) Atenuação do sinal de fluorescência

Problema: A duração da fluorescência do 5-ALA é curta (cerca de 6 horas).

Solução:

O Administração intraoperatória em lotes (como perfusão múltipla durante cirurgia de câncer de bexiga).

(2) Falso positivo/falso negativo

Problema: Inflamação ou tecido cicatricial podem confundir a fluorescência.

Solução:

Análise multiespectral (como distinguir PpIX de autofluorescência).

(3) Custo e Popularização

Problema: O preço dos sistemas endoscópicos fluorescentes é alto (aproximadamente 2 a 5 milhões de yuans).

Direção de avanço:

Substituição doméstica (como o sistema Mindray ME8).

Endoscópio fluorescente descartável (como o Ambu aScope ICE).

6. Tendências de desenvolvimento futuro

（1）Nova sonda fluorescente: marcação fluorescente de anticorpos específicos para tumores (como sondas direcionadas a EGFR).

（2） Análise quantitativa de IA: classificação automatizada da intensidade de fluorescência (como o uso do software ProSense para avaliar a malignidade do tumor).

（3）Tecnologia de nanofluorescência: a rotulagem de pontos quânticos (QDs) permite imagens síncronas de múltiplos alvos.

（4） Portabilidade: Endoscópio fluorescente portátil (como o usado para triagem em hospitais primários).

resumir

A tecnologia de imagem de fluorescência molecular está mudando o paradigma do diagnóstico e tratamento de tumores por meio de "rotulagem precisa + navegação em tempo real":

Diagnóstico: A taxa de detecção do câncer precoce aumentou significativamente, reduzindo biópsias desnecessárias.

Tratamento: A margem cirúrgica é mais precisa, reduzindo o risco de recorrência.

Futuro: Com a diversificação de sondas e integração de IA, espera-se que se torne uma ferramenta padrão para "patologia intraoperatória".