Endoskopi Medis Teknologi Hitam (2) Pencitraan Fluoresensi Molekuler (seperti 5-ALA/ICG)

Pengantar Komprehensif Teknologi Pencitraan Fluoresensi Molekuler 5-ALA/ICG dalam Endoskopi Medis

Pencitraan fluoresensi molekuler merupakan teknologi revolusioner di bidang endoskopi medis dalam beberapa tahun terakhir, yang mencapai diagnosis dan pengobatan visualisasi real-time dan akurat melalui pengikatan spesifik penanda fluoresensi spesifik (seperti 5-ALA, ICG) pada jaringan yang sakit. Berikut ini merupakan analisis komprehensif tentang prinsip teknis, aplikasi klinis, keunggulan komparatif, produk representatif, dan tren masa depan.

1. Prinsip teknis

(1) Mekanisme kerja penanda fluoresensi

(2) Komposisi sistem pencitraan

Sumber cahaya eksitasi: LED atau laser panjang gelombang tertentu (seperti eksitasi cahaya biru 5-ALA).

Filter optik: menyaring cahaya interferensi dan hanya menangkap sinyal fluoresensi.

Pemrosesan gambar: melapisi sinyal fluoresensi dengan gambar cahaya putih (seperti tampilan fusi waktu nyata dari sistem PINPOINT).

2. Keunggulan inti (dibandingkan endoskopi cahaya putih tradisional)

3. Skenario aplikasi klinis

(1) Endoskopi fluoresensi 5-ALA

Bedah saraf:

Operasi reseksi glioma: Pelabelan fluoresensi PpIX pada batas tumor meningkatkan tingkat reseksi total sebesar 20% (jika disetujui untuk digunakan dengan GLIOLAN).

Urologi:

O Diagnosis kanker kandung kemih: sistoskopi fluoresensi (seperti Karl Storz D-LIGHT C) mengurangi tingkat kekambuhan.

(2) Endoskopi fluoresensi ICG

Bedah Hepatobilier:

Operasi reseksi kanker hati: reseksi tepat pada area positif retensi ICG (seperti Olympus VISERA ELITE II).

Operasi Payudara:

Biopsi kelenjar getah bening sentinel: Pelacakan ICG menggantikan isotop radioaktif.

(3) Aplikasi gabungan multi modal

Fluoresensi+NBI: Olympus EVIS X1 menggabungkan pencitraan pita sempit dengan fluoresensi ICG untuk meningkatkan tingkat diagnostik kanker lambung.

Fluoresensi+ultrasound: Pelabelan ICG pada tumor pankreas yang dipandu oleh ultrasonografi endoskopi (EUS).

4. Mewakili produsen dan produk

5. Tantangan dan solusi teknis

(1) Redaman sinyal fluoresensi

Masalah: Durasi fluoresensi 5-ALA pendek (sekitar 6 jam).

Larutan:

O Pemberian intraoperatif secara bertahap (seperti perfusi ganda selama operasi kanker kandung kemih).

(2) Positif palsu/negatif palsu

Masalah: Peradangan atau jaringan parut dapat salah mengenali fluoresensi.

Larutan:

Analisis multispektral (seperti membedakan PpIX dari autofluoresensi).

(3) Biaya dan Popularisasi

Masalah: Harga sistem endoskopi fluoresensi tinggi (sekitar 2 hingga 5 juta yuan).

Arah terobosan:

Substitusi domestik (seperti sistem Mindray ME8).

Endoskopi fluoresensi sekali pakai (seperti Ambu aScope ICE).

6. Tren Pengembangan Masa Depan

（1）Probe fluoresensi baru: Pelabelan fluoresensi antibodi spesifik tumor (seperti probe yang ditargetkan EGFR).

（2） Analisis kuantitatif AI: Penilaian otomatis intensitas fluoresensi (seperti menggunakan perangkat lunak ProSense untuk menilai keganasan tumor).

（3）Teknologi nanofluoresensi: Pelabelan titik kuantum (QD) memungkinkan pencitraan sinkron multi-target.

（4） Portabilitas: Endoskopi fluoresensi genggam (seperti yang digunakan untuk pemeriksaan di rumah sakit primer).

meringkaskan

Teknologi pencitraan fluoresensi molekuler mengubah paradigma diagnosis dan pengobatan tumor melalui "pelabelan presisi + navigasi waktu nyata":

Diagnosis: Tingkat deteksi kanker dini telah meningkat secara signifikan, mengurangi biopsi yang tidak diperlukan.

Penanganan: Batas pembedahan lebih presisi, sehingga mengurangi risiko kekambuhan.

Masa Depan: Dengan diversifikasi pemeriksaan dan integrasi AI, diharapkan menjadi alat standar untuk "patologi intraoperatif".