የሕክምና ኢንዶስኮፒ ጥቁር ቴክኖሎጂ (2) ሞለኪውላር ፍሎረሰንስ ኢሜጂንግ (እንደ 5-ALA/ICG)

አጠቃላይ መግቢያ ለ5-ALA/ICG ሞለኪውላር ፍሎረሰንስ ኢሜጂንግ ቴክኖሎጂ በህክምና ኢንዶስኮፒ

ሞለኪውላር ፍሎረሰንስ ኢሜጂንግ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በሕክምና ኢንዶስኮፒ መስክ ውስጥ ያለ አብዮታዊ ቴክኖሎጂ ነው፣ ይህም በትክክለኛ ጊዜ እና ትክክለኛ የእይታ ምርመራ እና ሕክምናን የሚያገኘው በተወሰኑ የፍሎረሰንት ማርከሮች (እንደ 5-ALA፣ ICG) ከታመሙ ሕብረ ሕዋሳት ጋር በማያያዝ ነው። የሚከተለው ስለ ቴክኒካዊ መርሆዎች ፣ ክሊኒካዊ አፕሊኬሽኖች ፣ ንፅፅር ጥቅሞች ፣ ተወካይ ምርቶች እና የወደፊት አዝማሚያዎች አጠቃላይ ትንታኔ ይሰጣል ።

1. ቴክኒካዊ መርሆዎች

(1) የፍሎረሰንት ጠቋሚዎች አሠራር ዘዴ

(2) የምስል ስርዓት ቅንብር

አነቃቂ የብርሃን ምንጭ፡ የተወሰነ የሞገድ ርዝመት LED ወይም ሌዘር (እንደ 5-ALA ሰማያዊ ብርሃን ማነቃቂያ)።

ኦፕቲካል ማጣሪያ፡ የጣልቃገብነት ብርሃንን ያጣራል እና የፍሎረሰንት ምልክቶችን ብቻ ይይዛል።

ምስልን ማቀናበር፡ የፍሎረሰንት ምልክቶችን በነጭ ብርሃን ምስሎች መደራረብ (እንደ የPINPOINT ስርዓት የእውነተኛ ጊዜ ውህደት ማሳያ)።

2. ዋና ጥቅሞች (ከባህላዊ ነጭ ብርሃን ኢንዶስኮፒ ጋር)

3. ክሊኒካዊ የመተግበሪያ ሁኔታዎች

(1) 5-ALA fluorescence endoscope

የነርቭ ቀዶ ጥገና;

የግሉማ ሪሴክሽን ቀዶ ጥገና፡- የPpIX fluorescence መለያ የእጢ ድንበሮች አጠቃላይ የመፈወስ መጠን በ20% ይጨምራል (ከGLIOLAN ጋር ለመጠቀም ከተፈቀደ)።

ኡሮሎጂ፡

O የፊኛ ካንሰርን መመርመር፡- ፍሎረሰንት ሳይስኮስኮፒ (እንደ ካርል ስቶርዝ ዲ-ላይት ሲ) የተደጋጋሚነት መጠንን ይቀንሳል።

(2) ICG fluorescence endoscope

ሄፓቶቢሊሪ ቀዶ ጥገና;

የጉበት ካንሰር መቆረጥ ቀዶ ጥገና: የ ICG ማቆያ አወንታዊ ቦታዎችን (እንደ ኦሊምፐስ VISERA ELITE II ያሉ) በትክክል መገጣጠም.

የጡት ቀዶ ጥገና;

የሴንቲነል ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ፡ ICG ፍለጋ ራዲዮአክቲቭ ኢሶቶፖችን ይተካል።

(3) ባለብዙ ሞዳል የጋራ መተግበሪያ

Fluorescence+NBI፡ Olympus EVIS X1 ጠባብ ባንድ ምስልን ከ ICG fluorescence ጋር በማጣመር የጨጓራ ካንሰርን የመመርመሪያ መጠን ለማሻሻል።

Fluorescence+ultrasound፡ ICG በ endoscopic ultrasonography (EUS) የሚመራ የጣፊያ ዕጢዎች መለያ ምልክት።

4. አምራቾችን እና ምርቶችን በመወከል

5. ቴክኒካዊ ችግሮች እና መፍትሄዎች

(1) የፍሎረሰንት ምልክት መቀነስ

ችግር: የ 5-ALA fluorescence ቆይታ አጭር ነው (ወደ 6 ሰአታት).

መፍትሄ፡-

O በቀዶ ሕክምና ውስጥ የሚደረግ አስተዳደር በቡድን (ለምሳሌ በፊኛ ካንሰር ቀዶ ጥገና ወቅት ብዙ ደም መፍሰስ)።

(2) የውሸት አወንታዊ/ውሸት አሉታዊ

ችግር: እብጠት ወይም ጠባሳ ቲሹ ፍሎረሰንት ሊሳሳት ይችላል.

መፍትሄ፡-

ባለብዙ ስፔክትራል ትንተና (እንደ PPIX ከ autofluorescence መለየት)።

(3) ዋጋ እና ተወዳጅነት

ችግር: የፍሎረሰንት ኢንዶስኮፒክ ስርዓቶች ዋጋ ከፍተኛ ነው (በግምት ከ 2 እስከ 5 ሚሊዮን ዩዋን).

የድል አቅጣጫ፡-

የቤት ውስጥ ምትክ (እንደ ሚንዲሬይ ME8 ስርዓት)።

ሊጣል የሚችል የፍሎረሰንት ኢንዶስኮፕ (እንደ Ambu aScope ICE)።

6. የወደፊት የእድገት አዝማሚያዎች

(1) አዲስ የፍሎረሰንት መመርመሪያ፡እጢ ልዩ ፀረ-ሰው ፍሎረሰንት መለያ (እንደ EGFR ዒላማ የተደረገ መመርመሪያዎች)።

(2) AI መጠናዊ ትንተና፡- የፍሎረሰንስ ጥንካሬን በራስ ሰር ደረጃ መስጠት (እንደ የፕሮሴንስ ሶፍትዌር የዕጢ አደገኛነትን ለመገምገም መጠቀም)።

(3) Nanofluorescence ቴክኖሎጂ፡ የኳንተም ነጥብ (QDs) መለያ ባለብዙ ዒላማ የተመሳሰለ ምስልን ያስችላል።

(4) ተንቀሳቃሽነት፡- በእጅ የሚይዘው የፍሎረሰንት ኢንዶስኮፕ (እንደ የመጀመሪያ ደረጃ ሆስፒታሎች ለምርመራ የሚያገለግል)።

ማጠቃለል

ሞለኪውላር ፍሎረሰንስ ኢሜጂንግ ቴክኖሎጂ ዕጢን መመርመር እና ህክምናን በ"ትክክለኛ ስያሜ+በእውነተኛ ጊዜ አሰሳ" እየለወጠ ነው።

ምርመራ፡ የቅድሚያ ካንሰርን የመለየት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል, አላስፈላጊ ባዮፕሲዎችን ይቀንሳል.

ሕክምና: የቀዶ ጥገናው ጠርዝ የበለጠ ትክክለኛ ነው, ይህም የመድገም አደጋን ይቀንሳል.

ወደፊት፡ በምርመራዎች ልዩነት እና በአይአይ ውህደት አማካኝነት ለ"intraoperative pathology" መደበኛ መሳሪያ እንደሚሆን ይጠበቃል።