Endoskopija Medika Teknoloġija Sewda (2) Immaġini ta' Fluworexxenza Molekulari (bħal 5-ALA/ICG)

Introduzzjoni Komprensiva għat-Teknoloġija tal-Immaġini tal-Fluworexxenza Molekulari 5-ALA/ICG fl-Endoskopija Medika

L-immaġini bil-fluworexxenza molekulari hija teknoloġija rivoluzzjonarja fil-qasam tal-endoskopija medika fis-snin riċenti, li tikseb dijanjosi u trattament b'viżwalizzazzjoni preċiża u f'ħin reali permezz tar-rabta speċifika ta' markaturi fluworexxenti speċifiċi (bħal 5-ALA, ICG) ma' tessuti morda. Dan li ġej jipprovdi analiżi komprensiva tal-prinċipji tekniċi, l-applikazzjonijiet kliniċi, il-vantaġġi komparattivi, il-prodotti rappreżentattivi, u x-xejriet futuri.

1. Prinċipji tekniċi

(1) Il-mekkaniżmu ta' azzjoni tal-markaturi fluworexxenti

(2) Il-kompożizzjoni tas-sistema tal-immaġini

Sors tad-dawl ta' eċċitazzjoni: LED jew lejżer b'tul ta' mewġa speċifiku (bħal eċċitazzjoni tad-dawl blu ta' 5-ALA).

Filtru ottiku: jiffiltra d-dawl ta' interferenza u jaqbad biss is-sinjali tal-fluworexxenza.

Ipproċessar tal-immaġni: sovrapożizzjoni ta' sinjali fluworexxenti ma' immaġni ta' dawl abjad (bħal wiri ta' fużjoni f'ħin reali tas-sistema PINPOINT).

2. Vantaġġi ewlenin (meta mqabbla mal-endoskopija tradizzjonali bid-dawl abjad)

3. Xenarji ta' applikazzjoni klinika

(1) Endoskopju tal-fluworexxenza 5-ALA

Newrokirurġija:

Kirurġija ta' resezzjoni tal-glioma: It-tikkettar bil-fluworexxenza PpIX tal-konfini tat-tumur iżid ir-rata totali ta' resezzjoni b'20% (jekk approvat għall-użu ma' GLIOLAN).

Uroloġija:

O Dijanjosi tal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina: ċistoskopija fluworexxenti (bħal Karl Storz D-LIGHT C) tnaqqas ir-rata ta’ rikorrenza.

(2) Endoskopju tal-fluworexxenza ICG

Kirurġija Epatobiliari:

Kirurġija ta' resezzjoni tal-kanċer tal-fwied: resezzjoni preċiża ta' żoni pożittivi ta' żamma tal-ICG (bħal Olympus VISERA ELITE II).

Kirurġija tas-Sider:

Bijopsija tal-limfonodu sentinella: It-traċċar tal-ICG jissostitwixxi l-iżotopi radjuattivi.

(3) Applikazzjoni konġunta multimodali

Fluworexxenza+NBI: Olympus EVIS X1 jikkombina immaġini b'medda dejqa mal-fluworexxenza tal-ICG biex itejjeb ir-rata dijanjostika tal-kanċer gastriku.

Fluworexxenza+ultrasound: Tikkettar ICG ta' tumuri pankreatiċi ggwidat minn ultrasonografija endoskopika (EUS).

4. Ir-rappreżentazzjoni tal-manifatturi u l-prodotti

5. Sfidi u soluzzjonijiet tekniċi

(1) Attenwazzjoni tas-sinjal tal-fluworexxenza

Problema: It-tul ta' żmien tal-fluworexxenza ta' 5-ALA huwa qasir (madwar 6 sigħat).

Soluzzjoni:

O Amministrazzjoni intraoperattiva f'lottijiet (bħal perfużjoni multipla waqt kirurġija tal-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina).

(2) Pożittiv falz/negattiv falz

Problema: L-infjammazzjoni jew it-tessut taċ-ċikatriċi jistgħu jiżbaljaw il-fluworexxenza.

Soluzzjoni:

Analiżi multispettrali (bħad-distinzjoni tal-PpIX mill-awtofluworexxenza).

(3) L-Ispiża u l-Popolarizzazzjoni

Problema: Il-prezz tas-sistemi endoskopiċi fluworexxenti huwa għoli (madwar 2 sa 5 miljun wan).

Direzzjoni ta' avvanz:

Sostituzzjoni domestika (bħal sistema Mindray ME8).

Endoskopju fluworexxenti li jintrema wara l-użu (bħal Ambu aScope ICE).

6. Xejriet ta' Żvilupp fil-Ġejjieni

(1) Sonda fluworexxenti ġdida: Tikkettar fluworexxenti ta' antikorpi speċifiċi għat-tumur (bħal sondi mmirati lejn l-EGFR).

(2) Analiżi kwantitattiva tal-AI: Gradazzjoni awtomatizzata tal-intensità tal-fluworexxenza (bħall-użu tas-softwer ProSense biex tiġi vvalutata l-malinnità tat-tumur).

(3) Teknoloġija tan-nanofluworexxenza: It-tikkettar tat-tikek kwantistiċi (QDs) jippermetti immaġini sinkronika b'ħafna miri.

(4) Portabbiltà: Endoskopju fluworexxenti li jinżamm fl-idejn (bħal dak użat għall-iskrinjar fi sptarijiet primarji).

sommarju

It-teknoloġija tal-immaġini bil-fluworexxenza molekulari qed tbiddel il-paradigma tad-dijanjosi u t-trattament tat-tumuri permezz ta' "tikkettar preċiż + navigazzjoni f'ħin reali":

Dijanjosi: Ir-rata ta' skoperta ta' kanċer bikri żdiedet b'mod sinifikanti, u b'hekk naqqset il-bijopsiji bla bżonn.

Kura: Il-marġni kirurġiku huwa aktar preċiż, u b'hekk inaqqas ir-riskju ta' rikorrenza.

Futur: Bid-diversifikazzjoni tas-sondi u l-integrazzjoni tal-AI, huwa mistenni li ssir għodda standard għall-"patoloġija intraoperattiva".