Læknisfræðileg speglun Svart tækni (2) Sameinda flúrljómunarmyndgreining (eins og 5-ALA/ICG)

Ítarleg kynning á 5-ALA/ICG sameindaflúrljómunarmyndgreiningartækni í læknisfræðilegri speglun

Sameindaflúrljómunarmyndgreining er byltingarkennd tækni á sviði læknisfræðilegrar speglunar á undanförnum árum, sem nær fram rauntíma og nákvæmri sjóngreiningu og meðferð með sértækri bindingu sértækra flúrljómandi merkja (eins og 5-ALA, ICG) við sjúka vefi. Eftirfarandi veitir ítarlega greiningu á tæknilegum meginreglum, klínískum notkunum, samanburðarkostum, dæmigerðum vörum og framtíðarþróun.

1. Tæknilegar meginreglur

(1) Verkunarháttur flúrljómandi merkja

(2) Samsetning myndgreiningarkerfisins

Örvunarljósgjafi: LED eða leysir með ákveðinni bylgjulengd (eins og örvun á bláu ljósi á 5-ALA).

Ljóssía: síar út truflunarljós og fangar aðeins flúrljómunarmerki.

Myndvinnsla: að leggja flúrljómandi merki yfir myndir af hvítum ljósum (eins og rauntíma samrunasýning PINPOINT kerfisins).

2. Helstu kostir (samanborið við hefðbundna hvítljósspeglun)

3. Klínísk notkunarsvið

(1) 5-ALA flúrljómunarspegill

Taugaskurðlækningar:

Skurðaðgerð við skurðaðgerð á gliómi: PpIX flúrljómunarmerking á æxlismörkum eykur heildarskurðartíðni um 20% (ef samþykkt er til notkunar með GLIOLAN).

Þvagfæraskurðlækningar:

O Greining á þvagblöðrukrabbameini: Flúrljómandi blöðruspeglun (eins og Karl Storz D-LIGHT C) dregur úr endurkomutíðni.

(2) ICG flúrljómunarspegill

Lifrar- og gallgangaaðgerðir:

Skurðaðgerð til að fjarlægja lifrarkrabbamein: nákvæm fjarlæging á svæðum með jákvæða ICG-vörn (eins og Olympus VISERA ELITE II).

Brjóstaaðgerð:

Vefjasýni úr varðeitlum: Rakning með ICG kemur í stað geislavirkra samsæta.

(3) Fjölþátta samskeyti

Flúrljómun+NBI: Olympus EVIS X1 sameinar þröngbandsmyndgreiningu og ICG-flúorljómun til að bæta greiningartíðni magakrabbameins.

Flúrljómun + ómskoðun: ICG-merking á brisæxlum með ómskoðun (EUS).

4. Að vera fulltrúi framleiðenda og vara

5. Tæknilegar áskoranir og lausnir

(1) Dempun flúrljómunarmerkis

Vandamál: Flúorescerandi 5-ALA varir stutt (um 6 klukkustundir).

Lausn:

O Lyfjagjöf meðan á aðgerð stendur í skömmtum (eins og endurtekin blóðflæði við skurðaðgerð á þvagblöðrukrabbameini).

(2) Falskt jákvætt/falskt neikvætt

Vandamál: Bólga eða örvefur getur ruglað flúrljómun.

Lausn:

Fjölrófsgreining (eins og að greina á milli PpIX og sjálfflúrljómunar).

(3) Kostnaður og vinsældir

Vandamál: Verð á flúrljómandi speglunarkerfum er hátt (um það bil 2 til 5 milljónir júana).

Byltingarstefna:

Innlend staðgengill (eins og Mindray ME8 kerfið).

Einnota flúrljómandi speglunarspegill (eins og Ambu aScope ICE).

6. Þróunarþróun framtíðarinnar

(1) Nýr flúrljómandi rannsakari: Flúrljómandi merking á æxlissértækum mótefnum (eins og rannsakar sem miða á EGFR).

(2) Magngreining með gervigreind: Sjálfvirk flokkun flúrljómunarstyrks (eins og með því að nota ProSense hugbúnað til að meta illkynja æxli).

(3) Nanóflúrljómunartækni: Merking með skammtafræðilegum punktum (QDs) gerir kleift að taka samstillta myndgreiningu á mörgum skotmörkum.

(4) Flytjanleiki: Handfesta flúrljómandi speglunarspeglun (eins og notuð er við skimun á sjúkrahúsum).

draga saman

Sameindaflúrljómunarmyndgreiningartækni er að breyta viðmiðum um greiningu og meðferð æxla með „nákvæmri merkingu + rauntímaleiðsögn“:

Greining: Greiningartíðni krabbameins á fyrstu stigum hefur aukist verulega, sem dregur úr óþarfa vefjasýnum.

Meðferð: Skurðbrúnin er nákvæmari, sem dregur úr hættu á endurkomu sjúkdómsins.

Framtíð: Með fjölbreytni mælitækja og samþættingu gervigreindar er búist við að þetta verði staðlað verkfæri fyrir „meinafræði innan aðgerðar“.