Teicneolaíocht Dhubh Endoscópachta Leighis (2) Íomháú Fluaraiseachta Móilíneach (amhail 5-ALA/ICG)

Réamhrá Cuimsitheach ar Theicneolaíocht Íomháithe Fluaraiseachta Móilíneach 5-ALA/ICG in Endoscópacht Leighis

Is teicneolaíocht réabhlóideach í íomháú fluaraiseachta móilíneach i réimse na n-endoscópacht leighis le blianta beaga anuas, a bhaineann amach diagnóis agus cóireáil léirshamhlaithe fíor-ama agus cruinn trí cheangal sonrach marcóirí fluaraiseacha sonracha (amhail 5-ALA, ICG) le fíocháin ghalraithe. Soláthraíonn an méid seo a leanas anailís chuimsitheach ar phrionsabail theicniúla, ar fheidhmchláir chliniciúla, ar bhuntáistí comparáideacha, ar tháirgí ionadaíocha, agus ar threochtaí amach anseo.

1. Prionsabail theicniúla

(1) Meicníocht gníomhaíochta marcóirí fluaraiseacha

(2) Comhdhéanamh an chórais íomháithe

Foinse solais spreagtha: LED nó léasar tonnfhaid shonraigh (amhail spreagadh solais ghoirm 5-ALA).

Scagaire optúil: ní dhéanann sé solas trasnaíochta a scagadh amach agus ní ghabhann sé ach comharthaí fluaraiseachta.

Próiseáil íomhá: comharthaí fluaraiseacha a chur le chéile le híomhánna solais bháin (amhail taispeántas comhleá fíor-ama chóras PINPOINT).

2. Príomhbhuntáistí (i gcomparáid le heinscópacht solais bháin thraidisiúnta)

3. Cásanna iarratais chliniciúla

(1) Endoscóp fluaraiseachta 5-ALA

Néar-mháinliacht:

Máinliacht resection glioma: Méadaíonn lipéadú fluaraiseachta PpIX ar theorainneacha an meall an ráta resection iomlán faoi 20% (má cheadaítear é a úsáid le GLIOLAN).

Úireolaíocht:

Diagnóis ailse lamhnáin: laghdaíonn cisteascópacht fhluaraiseach (amhail Karl Storz D-LIGHT C) an ráta athfhillte.

(2) Endoscóp fluaraiseachta ICG

Máinliacht Heipiteabiliach:

Máinliacht resection ailse ae: resection beacht ar limistéir dhearfacha coinneála ICG (amhail Olympus VISERA ELITE II).

Máinliacht Cíche:

Bithóipse nóid limfe fairtheora: cuirtear rianú ICG in ionad iseatóip radaighníomhacha.

(3) Feidhmchlár comhpháirteach ilmhódach

Fluaraiseacht+NBI: Comhcheanglaíonn Olympus EVIS X1 íomháú caolbhanda le fluaraiseacht ICG chun ráta diagnóiseach ailse gastraigh a fheabhsú.

Fluaraiseacht+ultrafhuaim: Lipéadú ICG ar meall paincréasach faoi threoir ultrafhuaime endoscópach (EUS).

4. Ionadaíocht a dhéanamh ar mhonaróirí agus ar tháirgí

5. Dúshláin theicniúla agus réitigh

(1) Maolú comhartha fluaraiseachta

Fadhb: Is gearr fad na fluaraiseachta 5-ALA (thart ar 6 uair an chloig).

Réiteach:

O Riarachán intraobráide i mbaisceanna (amhail il-sreabhadh le linn obráid ailse lamhnáin).

(2) Dearfach bréagach/diúltach bréagach

Fadhb: D’fhéadfadh athlasadh nó fíochán coilm mearbhall a dhéanamh ar fhluaraiseacht.

Réiteach:

Anailís ilspeictreach (amhail idirdhealú a dhéanamh idir PpIX agus uathfhluaraiseacht).

(3) Costas agus Coitiantaú

Fadhb: Tá praghas ard ar chórais endoscópacha fluaraiseacha (thart ar 2 go 5 mhilliún yuan).

Treo cinniúnach:

Ionadú baile (amhail córas Mindray ME8).

Endoscóp fluaraiseach indiúscartha (amhail Ambu aScope ICE).

6. Treochtaí Forbartha sa Todhchaí

(1) Braiteoir fluaraiseach nua: Lipéadú fluaraiseach antashubstaintí sonracha meall (amhail braiteoirí spriocdhírithe EGFR).

(2) Anailís chainníochtúil AI: Grádú uathoibrithe déine fluaraiseachta (amhail bogearraí ProSense a úsáid chun urchóideacht meall a mheas).

(3) Teicneolaíocht nanafluaraiseachta: Cumasaíonn lipéadú ponc chandamach (QDanna) íomháú sioncrónach ilsprioc.

(4) Iniomparthacht: Endoscóp fluaraiseach láimhe (amhail an ceann a úsáidtear le haghaidh scagthástála in ospidéil phríomhúla).

achoimre

Tá teicneolaíocht íomháithe fluaraiseachta mhóilíneach ag athrú paraidím dhiagnóis agus chóireála meall trí "lipéadú beacht + nascleanúint fíor-ama":

Diagnóis: Tá méadú suntasach tagtha ar an ráta braite ailse luath, rud a laghdaíonn bithóipsí neamhriachtanacha.

Cóireáil: Tá an imeall máinliachta níos cruinne, rud a laghdaíonn an baol athfhillte.

Todhchaí: Le héagsúlú tóireadóirí agus comhtháthú na hintleachta saorga, meastar go mbeidh sé ina uirlis chaighdeánach le haghaidh "paiteolaíochta intraobráide".