en
alb
amh
ara
arm
aze
bel
ben
bos
bur
cs
dan
de
div
el
en
est
fil
fin
fra
gle
glg
grn
heb
hi
hkm
hrv
hu
ice
id
it
jp
kan
kin
kor
lao
lav
lit
ltz
lug
mao
may
mlt
nep
nl
nor
nya
ori
orm
per
pl
pt
rom
ru
san
sk
som
spa
srp
swa
swe
tam
th
tr
ukr
urd
vie
wel
xhoSveobuhvatan uvod u tehnologiju molekularne fluorescencije 5-ALA/ICG u medicinskoj endoskopiji
Molekularno fluorescentno snimanje je revolucionarna tehnologija u području medicinske endoskopije posljednjih godina, koja postiže vizualizaciju dijagnoze i liječenja u stvarnom vremenu i točno putem specifičnog vezanja specifičnih fluorescentnih markera (kao što su 5-ALA, ICG) na oboljela tkiva. U nastavku slijedi sveobuhvatna analiza tehničkih principa, kliničkih primjena, komparativnih prednosti, reprezentativnih proizvoda i budućih trendova.
1. Tehnička načela
(1) Mehanizam djelovanja fluorescentnih markera
(2) Sastav sustava za snimanje
Izvor pobudne svjetlosti: LED ili laser specifične valne duljine (kao što je pobuda 5-ALA plavim svjetlom).
Optički filter: filtrira interferentnu svjetlost i hvata samo fluorescentne signale.
Obrada slike: preklapanje fluorescentnih signala sa slikama bijelog svjetla (kao što je prikaz fuzije u stvarnom vremenu PINPOINT sustava).
2. Ključne prednosti (u usporedbi s tradicionalnom endoskopijom s bijelim svjetlom)
3. Scenariji kliničke primjene
(1) 5-ALA fluorescentni endoskop
Neurokirurgija:
Operacija resekcije glioma: PpIX fluorescentno označavanje granica tumora povećava ukupnu stopu resekcije za 20% (ako je odobreno za upotrebu s GLIOLAN-om).
Urologija:
Dijagnoza raka mokraćnog mjehura: fluorescentna cistoskopija (kao što je Karl Storz D-LIGHT C) smanjuje stopu recidiva.
(2) ICG fluorescentni endoskop
Hepatobilijarna kirurgija:
Resekcija raka jetre: precizna resekcija područja pozitivne retencije ICG-a (kao što je Olympus VISERA ELITE II).
Operacija dojke:
Biopsija sentinel limfnog čvora: ICG praćenje zamjenjuje radioaktivne izotope.
(3) Primjena višemodalnog spoja
Fluorescencija+NBI: Olympus EVIS X1 kombinira uskopojasno snimanje s ICG fluorescencijom kako bi poboljšao stopu dijagnosticiranja raka želuca.
Fluorescencija + ultrazvuk: ICG označavanje tumora gušterače vođeno endoskopskom ultrasonografijom (EUS).
4. Zastupanje proizvođača i proizvoda
5. Tehnički izazovi i rješenja
(1) Slabljenje fluorescencijskog signala
Problem: Trajanje fluorescencije 5-ALA je kratko (oko 6 sati).
Otopina:
O Intraoperativna primjena u serijama (kao što je višestruka perfuzija tijekom operacije raka mokraćnog mjehura).
(2) Lažno pozitivno/lažno negativno
Problem: Upala ili ožiljno tkivo mogu pogrešno protumačiti fluorescenciju.
Otopina:
Multispektralna analiza (kao što je razlikovanje PpIX od autofluorescencije).
(3) Trošak i popularizacija
Problem: Cijena fluorescentnih endoskopskih sustava je visoka (otprilike 2 do 5 milijuna juana).
Smjer proboja:
Domaća zamjena (kao što je Mindray ME8 sustav).
Jednokratni fluorescentni endoskop (kao što je Ambu aScope ICE).
6. Budući razvojni trendovi
(1) Nova fluorescentna sonda: Fluorescentno označavanje tumorski specifičnim antitijelima (kao što su sonde usmjerene na EGFR).
(2) Kvantitativna analiza umjetne inteligencije: Automatizirano ocjenjivanje intenziteta fluorescencije (kao što je korištenje ProSense softvera za procjenu malignosti tumora).
(3) Tehnologija nanofluorescencije: Označavanje kvantnim točkama (QD) omogućuje sinkrono snimanje više ciljeva.
(4) Prenosivost: Ručni fluorescentni endoskop (kao što se koristi za probir u primarnim bolnicama).
rezimirati
Tehnologija molekularne fluorescencije mijenja paradigmu dijagnoze i liječenja tumora kroz "precizno označavanje + navigaciju u stvarnom vremenu":
Dijagnoza: Stopa otkrivanja ranog raka značajno se povećala, što smanjuje nepotrebne biopsije.
Liječenje: Kirurški rub je precizniji, što smanjuje rizik od recidiva.
Budućnost: S diverzifikacijom sondi i integracijom umjetne inteligencije, očekuje se da će postati standardni alat za "intraoperativnu patologiju".