امراض نسواں اور تولیدی ادویات میں طبی اینڈوسکوپی کا خلل پیدا کرنے والا حل تشخیص اور علاج

1، ہیسٹروسکوپی ٹیکنالوجی میں انقلابی پیش رفت

(1) کولڈ نائف ہسٹروسکوپی سسٹم

تکنیکی رکاوٹ:

مکینیکل پلاننگ (جیسے MyoSure) ®）: 2500rpm کی رفتار کے ساتھ گھومنے والا بلیڈ اندرونی جھلی کے سبسٹریٹ کو برقی حرارتی نقصان سے بچنے کے لیے فائبرائڈز کو بالکل ٹھیک کرتا ہے۔

فلوئڈ پریشر کنٹرول سسٹم: یوٹیرن پریشر کو 50-70mmHg (روایتی الیکٹروکاٹری>100mmHg) کے درمیان برقرار رکھیں تاکہ سیال کے زیادہ بوجھ کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

طبی قدر:

submucosal fibroid resection کے بعد endometrium کی مرمت کا وقت الیکٹروکاٹری کے بعد 12 ہفتوں سے کم کر کے 4 ہفتے کر دیا گیا ہے۔

سرجری کے بعد بانجھ مریضوں کی فطری حمل کی شرح 58% تک بڑھ گئی (الیکٹروکاٹری گروپ میں صرف 32% کے مقابلے)۔

(2) 3D ہیسٹروسکوپی نیویگیشن

تکنیکی جھلکیاں:

ریئل ٹائم 3D ماڈلنگ (جیسے کارل اسٹورز امیج 1 ایس روبینہ): یوٹیرن ہارن کی گہرائی اور فیلوپین ٹیوب کے کھلنے کی شکل کو ظاہر کرنا۔

قبل از آپریشن MRI ڈیٹا کے ساتھ مل کر، uterine malformations (جیسے مکمل mediastinum) کی شناخت کی درستگی 100% ہے۔

درخواست کے منظرنامے:

انٹرا یوٹرائن آسنشنز کی سٹیریوسکوپک مقداری درجہ بندی (اشرمین سنڈروم)۔

(3) فلوروسینس سٹیننگ ہیسٹروسکوپ

تکنیکی پیش رفت:

5-ALA ابتدائی اینڈومیٹریال کینسر (صرف 65% سفید روشنی مائیکروسکوپی کے تحت) کے لیے 91% کی کھوج کی حساسیت کے ساتھ، ٹیومر پروٹوپورفرین IX فلوروسینس کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔

جاپان کے نیشنل کینسر سینٹر کے اعداد و شمار کے مطابق، 1MM سے کم کے atypical endometrial hyperplasia کے گھاووں کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔

2، لیپروسکوپک ٹیکنالوجی کی پیراڈائم ری کنسٹرکشن

(1) سنگل پورٹ روبوٹک لیپروسکوپ (SPRS)

ڈاونچی ایس پی سسٹم:

کل ہسٹریکٹومی کو مکمل کرنے کے لیے 25 ملی میٹر کا واحد چیرا استعمال کیا جاتا ہے، جو غیر محفوظ سرجری کے مقابلے کاسمیٹک ڈگری میں 80 فیصد اضافہ کرتا ہے۔

پیٹنٹ شدہ کلائی کا آلہ 0.1 ملی میٹر کی سلائی اور گرہ لگانے کی درستگی کے ساتھ 7 ڈگری آف فریڈم آپریشن حاصل کرتا ہے۔

کلینیکل ڈیٹا:

ڈمبگرنتی سیسٹیکٹومی کے دوران نارمل ڈمبگرنتی ٹشو کو برقرار رکھنے کی شرح 95% سے زیادہ ہے (روایتی لیپروسکوپی تقریباً 70% ہے)۔

(2) قریب اورکت فلوروسینس نیویگیشن (NIR)

آئی سی جی لیمفیٹک میپنگ:

گریوا کینسر کی سرجری کے دوران سینٹینیل لمف نوڈس کا حقیقی وقت میں ڈسپلے غیر ضروری لمف نوڈس کو 43 فیصد تک کم کرتا ہے۔

فوڈان یونیورسٹی سے منسلک کینسر ہسپتال کا منصوبہ: انڈوکیانائن گرین اور نینو کاربن ڈوئل لیبلنگ کو ملا کر، پتہ لگانے کی شرح کو بڑھا کر 98% کر دیا گیا ہے۔

(3) الٹراسونک انرجی پلیٹ فارم کا اپ گریڈ

ہارمونک ACE+7:

وائبریشن فریکوئنسی (55.5kHz ± 5%) کی ذہین ایڈجسٹمنٹ، 5mm خون کی نالیوں کو بیک وقت کاٹنا اور بند کرنا۔

uterine fibroid ہٹانے کی سرجری کے دوران خون بہنے کی مقدار 50ml سے کم ہے (روایتی الیکٹروکاٹری>200ml)۔

3، تولیدی ادویات کے لیے کم سے کم ناگوار حل

(1) فیلوپین ٹیوبوں کی بحالی کے لیے ہسٹروسکوپی مداخلت

تکنیکی مجموعہ:

0.5 ملی میٹر الٹرا فائن فائبر آئینہ (جیسے اولمپس HYF-1T) گائیڈ وائر ہائیڈرولک توسیع کے ساتھ مل کر۔

فیلوپین ٹیوب پھٹنے سے بچنے کے لیے ریئل ٹائم پریشر مانیٹرنگ سسٹم (<300mmHg)۔

علاج کا اثر:

قربت میں رکاوٹ کی بحالی کی شرح 92% ہے، اور سرجری کے بعد 6 ماہ میں حمل کی قدرتی شرح 37% ہے۔

(2) ڈمبگرنتی ٹشو کو منجمد کرنا + اینڈوسکوپک ٹرانسپلانٹیشن

خلل ڈالنے والا عمل:

مرحلہ 1: ٹرانس ویجینل لیپروسکوپی کے ذریعے ڈمبگرنتی پرانتستا حاصل کریں (لیپروٹومی سے بچیں)۔

مرحلہ 2: وٹریفیکیشن اور منجمد تحفظ۔

مرحلہ 3: اینڈوکرائن فنکشن کو بحال کرنے کے لیے کیموتھریپی کے بعد ڈمبگرنتی فوسا میں آٹولوگس ٹرانسپلانٹیشن۔

ڈیٹا

بیلجیئم میں برسلز پروگرام: نوعمری کے بعد کے مریضوں میں ٹرانسپلانٹیشن کے بعد بیضہ کی شرح 68٪۔

(3) اینڈومیٹریال ریسپٹیوٹی ٹیسٹ (ERT)

مالیکیولر اینڈوسکوپک ٹیکنالوجی:

ہسٹروسکوپی کے تحت اینڈومیٹریال ٹشو جمع کریں اور آر این اے کی ترتیب کے ذریعے امپلانٹیشن ونڈو کا تعین کریں۔

بار بار امپلانٹیشن کی ناکامی والے مریضوں کی طبی حمل کی شرح کو 21% سے 52% تک بہتر کریں۔

4، شرونیی فرش کی مرمت میں کم سے کم ناگوار جدت

(1) Transvaginal Mesh Implantation (TVM)

تکنیکی ارتقاء:

3D پرنٹنگ پرسنلائزڈ پولی پروپیلین میش کے ساتھ porosity>70% انفیکشن کا خطرہ کم کرتا ہے۔

روبوٹ نے obturator اعصاب کو پہنچنے والے نقصان سے بچنے کے لیے عین مطابق جگہ کا تعین کرنے میں مدد کی۔

علاج کا اثر:

شرونیی اعضاء کے پھیلاؤ (POP) کی 5 سالہ تکرار کی شرح 10% سے کم ہے (روایتی سیون سرجری 40%)۔

(2) سیکرل نرو ریگولیشن اینڈوسکوپک امپلانٹیشن

InterStim ™ کم سے کم ناگوار منصوبہ:

سیسٹوسکوپی کے تحت سیکرل 3 ہول پنکچر، مستقل امپلانٹیشن سے پہلے ٹیسٹنگ کے دوران 80% سے زیادہ کی موثر شرح کے ساتھ۔

ریفریکٹری یورینری بے قابو ہونے کے علاج میں پیشاب کے کنٹرول میں بہتری کی شرح 91% ہے۔

5، مستقبل کی تکنیکی ہدایات

(1) AI uterine cavity کے گھاووں کی حقیقی وقت میں تشخیص: Samsung کے EndoFinder سسٹم میں endometrial polyps اور کینسر کی شناخت میں 96% کی درستگی کی شرح ہے۔

(2) جاذب الیکٹرونک بریکٹ: ریاستہائے متحدہ میں نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی کے ذریعہ تیار کردہ میگنیشیم پر مبنی اسکافولڈ 6 ماہ کے اندر ترقی کو فروغ دینے والے عوامل کو تنزلی اور جاری کرتا ہے۔

(3) آرگن چپ سمولیشن ٹرانسپلانٹیشن: مائیکرو فلائیڈک چپ پر یوٹیرن ٹرانسپلانٹیشن ویسکولر ایناسٹوموسس حکمت عملی کی مشق کرنا۔

کلینیکل فوائد کا موازنہ ٹیبل

روایتی ٹکنالوجی کے طریقوں کے درد کے نکات / خلل ڈالنے والے حل کی تاثیر

کولڈ نائف ہسٹروسکوپی/انڈومیٹریال اسٹیم سیلز کی الیکٹرو سرجیکل چوٹ/پوسٹوپیریٹو آسنجن کی شرح 28% سے کم کر کے 5% کر دی گئی

سنگل ہول روبوٹک لیپروسکوپک/ ملٹی ہول سرجری جس میں واضح نشانات ہیں/ سرجری کے 24 گھنٹے بعد روزمرہ کی زندگی کی بحالی

فلوروسینس فیلوپوسکوپی/ہسٹروسالپنگگرافی/0.1 ملی میٹر تک حقیقی رکاوٹ کی درست لوکلائزیشن کی اعلی غلط مثبت شرح

ڈمبگرنتی ٹشو منجمد ٹرانسپلانٹیشن/بعد کیموتھراپی ڈمبگرنتی وقت سے پہلے ناکامی/ماہواری کی بحالی کی شرح>60%

نفاذ کے راستے کی تجاویز

پرائمری ہسپتال: ہائی ڈیفینیشن ہسٹروسکوپی اور کولڈ نائف سسٹم سے لیس، 90% انٹرا یوٹرن گھاووں کا احاطہ کرتا ہے۔

تولیدی مرکز: فیلوپین ٹیوب اینڈوسکوپی اور ایمبریو ٹرانسفر کے لیے ایک مربوط پلیٹ فارم قائم کریں۔

آنکولوجی کی خصوصیت: این آئی آر فلوروسینس نیویگیشن کا استعمال کرتے ہوئے ٹیومر کے عین مطابق ریسیکشن کو فروغ دیں۔

یہ ٹیکنالوجی تین بنیادی پیش رفتوں کے ذریعے کم سے کم ناگوار گائنی سرجری کے معیارات کی ازسرنو وضاحت کر رہی ہیں: ملی میٹر کی سطح کی درستگی، صفر زرخیزی کو پہنچنے والے نقصان، اور جسمانی فنکشن کی تعمیر نو۔ توقع ہے کہ 2027 تک، 90% امراض نسواں کی سومی سرجریوں میں "دن کے وقت" علاج حاصل ہو جائے گا۔