Disruptieve oplossing voor medische endoscopie in gynaecologie en reproductieve geneeskunde, diagnose en behandeling

1. Revolutionaire doorbraak in hysteroscopietechnologie

(1) Koud mes hysteroscopiesysteem

Technologische ontwrichting:

Mechanisch schaven (zoals MyoSure) ®）： Het roterende mes met een snelheid van 2500 rpm verwijdert nauwkeurig vleesbomen om schade door elektrische verhitting aan het binnenmembraansubstraat te voorkomen.

Systeem voor vloeistofdrukregeling: handhaaf de baarmoederdruk tussen 50-70 mmHg (traditionele elektrocauterisatie > 100 mmHg) om het risico op vloeistofoverbelasting te verminderen.

Klinische waarde:

De hersteltijd van het endometrium na submucosale fibroomresectie is verkort van 12 weken naar 4 weken na elektrocauterisatie.

Het percentage onvruchtbare patiënten dat op natuurlijke wijze zwanger werd, steeg na een operatie naar 58% (vergeleken met slechts 32% in de elektrocauterisatiegroep).

(2)3D-hysteroscopienavigatie

Technische hoogtepunten:

Realtime 3D-modellering (zoals Karl Storz IMAGE 1 S Rubina): weergave van de diepte van de baarmoederhoorn en de vorm van de opening naar de eileider.

In combinatie met preoperatieve MRI-gegevens is de nauwkeurigheid bij het identificeren van baarmoedermisvormingen (zoals compleet mediastinum) 100%.

Toepassingsscenario's:

Stereoscopische kwantitatieve beoordeling van intra-uteriene verklevingen (syndroom van Asherman).

(3)Fluorescentiekleuring hysteroscoop

Technologische doorbraak:

5-ALA induceert tumorprotoporfyrine IX-fluorescentie, met een detectiegevoeligheid van 91% voor vroege endometriumkanker (slechts 65% bij witlichtmicroscopie).

Volgens gegevens van het Japanse Nationale Kankercentrum kunnen atypische endometriumhyperplasie-laesies van minder dan 1 mm worden gedetecteerd.

2. Paradigma-reconstructie van laparoscopische technologie

(1) Enkelpoorts robotische laparoscoop (SPRS)

Da Vinci SP-systeem:

Voor een totale hysterectomie wordt één enkele incisie van 25 mm gebruikt, wat het cosmetische effect met 80% verhoogt in vergelijking met poreuze chirurgie.

Het gepatenteerde polsinstrument heeft een werkingshoek van 7 vrijheidsgraden en een naai- en knoopnauwkeurigheid van 0,1 mm.

Klinische gegevens:

Het behoudpercentage van normaal ovariumweefsel tijdens een ovariumcyste-ectomie bedraagt meer dan 95% (bij traditionele laparoscopie is dit ongeveer 70%).

(2) Nabij-infrarood fluorescentie navigatie (NIR)

ICG-lymfeklierkartering:

Realtime weergave van schildwachtklieren tijdens baarmoederhalskankeroperaties vermindert onnodige lymfeklierdissectie met 43%.

Plan van het aangesloten kankerziekenhuis van de Fudan University: Door de combinatie van indocyaninegroen en nanokoolstof-dubbellabeling is het detectiepercentage verhoogd tot 98%.

(3)Upgrade van het ultrasone energieplatform

Harmonische ACE+7：

Intelligente aanpassing van de trillingsfrequentie (55,5 kHz ± 5%), gelijktijdig doorsnijden en sluiten van bloedvaten van 5 mm.

De hoeveelheid bloed die vrijkomt bij een operatie waarbij baarmoedermyomen worden verwijderd, bedraagt minder dan 50 ml (traditionele elektrocauterisatie > 200 ml).

3. Minimaal invasieve oplossingen voor reproductieve geneeskunde

(1) Hysteroscopie-interventie voor rekanalisatie van de eileiders

Technische combinatie:

0,5 mm ultrafijne vezelspiegel (zoals Olympus HYF-1T) gecombineerd met hydraulische expansie van de geleidedraad.

Systeem voor realtime drukbewaking (<300 mmHg) om scheuring van de eileider te voorkomen.

Therapeutisch effect:

Het rekanalisatiepercentage van de proximale obstructie bedraagt 92% en het percentage natuurlijke zwangerschappen 6 maanden na de operatie bedraagt 37%.

(2) Invriezen van ovariumweefsel + endoscopische transplantatie

Verstorend proces:

Stap 1: Verkrijg de ovariële cortex via transvaginale laparoscopie (vermijd laparotomie).

Stap 2: Vitrificatie en vriesconservering.

Stap 3: Autologe transplantatie in de fossa ovaria na chemotherapie om de endocriene functie te herstellen.

gegevens

Programma Brussel in België: ovulatiepercentage van 68% na transplantatie bij postadolescente patiënten.

(3) Endometriale ontvankelijkheidstest (ERT)

Moleculaire endoscopische technologie:

Verzamel endometriumweefsel onder hysteroscopie en bepaal het implantatievenster via RNA-sequencing.

Verbeter het klinische zwangerschapspercentage bij patiënten met herhaaldelijke implantatiefalen van 21% naar 52%.

4. Minimaal invasieve innovatie in bekkenbodemherstel

(1) Transvaginale mesh-implantatie (TVM)

Technologische evolutie:

Gepersonaliseerd 3D-geprint polypropyleengaas met een porositeit van >70% vermindert het risico op infectie.

Robotondersteunde precieze plaatsing om schade aan de obturatorzenuw te voorkomen.

Therapeutisch effect:

Het recidiefpercentage van een verzakking van de bekkenorganen (POP) bedraagt minder dan 10% binnen 5 jaar (bij een traditionele hechtingsoperatie 40%).

(2) Endoscopische implantatie van sacrale zenuwregulatie

InterStim™ Minimaal invasief plan:

Sacrale 3-gats punctie onder cystoscopie, met een effectief percentage van meer dan 80% tijdens de testperiode vóór permanente implantatie.

Het verbeteringspercentage van de urinecontrole bij de behandeling van refractaire urine-incontinentie bedraagt 91%.

5. Toekomstige technologische richtingen

(1) Realtime diagnose van AI-uterusholtelaesies: het EndoFinder-systeem van Samsung heeft een nauwkeurigheid van 96% bij het identificeren van endometriumpoliepen en -kanker.

(2) Absorbeerbare elektronische beugel: het op magnesium gebaseerde steigerwerk, ontwikkeld door Northwestern University in de Verenigde Staten, breekt af en geeft groeibevorderende factoren af binnen 6 maanden.

(3) Simulatie van orgaanchiptransplantatie: oefenen van de strategie voor vasculaire anastomose bij baarmoedertransplantatie op een microfluïdische chip.

Vergelijkingstabel klinische voordelen

Pijnpunten van traditionele technologische methoden/effectiviteit van disruptieve oplossingen

Koud mes hysteroscopie/elektrochirurgische verwonding van endometriale stamcellen/postoperatieve adhesiegraad verlaagd van 28% naar 5%

Robotische laparoscopische chirurgie met één gat/chirurgie met meerdere gaten met duidelijke littekens/herstel van het dagelijks leven 24 uur na de operatie

Hoog percentage vals-positieve resultaten bij fluorescentie-falloposcopie/hysterosalpingografie/nauwkeurige lokalisatie van een echte obstructie tot 0,1 mm

Transplantatie van invriezen van ovariumweefsel/post-chemotherapie bij vroegtijdig ovariumfalen/herstelpercentage na menstruatiecyclus > 60%

Suggesties voor implementatiepad

Primaire ziekenhuizen: uitgerust met een high-definition hysteroscopie- en koudmessysteem, waarmee 90% van de intra-uteriene letsels kan worden behandeld.

Voortplantingscentrum: een geïntegreerd platform creëren voor eileider-endoscopie en embryoverplaatsing.

Specialisme Oncologie: Bevorder nauwkeurige tumorresectie met behulp van NIR-fluorescentienavigatie.

Deze technologieën herdefiniëren de normen voor minimaal invasieve gynaecologische chirurgie door middel van drie belangrijke doorbraken: millimeterprecisie, nul vruchtbaarheidsschade en reconstructie van de fysiologische functie. Naar verwachting zal in 2027 90% van de gynaecologische operaties voor goedaardige aandoeningen een 'overdagbehandeling' ondergaan.