Disruptive Solution ng Medical Endoscopy sa Gynecology at Reproductive Medicine Diagnosis at Paggamot

1、 Rebolusyonaryong tagumpay sa teknolohiya ng hysteroscopy

(1) Cold knife hysteroscopy system

Teknolohikal na pagkagambala:

Mechanical planing (gaya ng MyoSure) ®）： Ang umiikot na blade na may bilis na 2500rpm ay tiyak na nag-aalis ng mga fibroid upang maiwasan ang pagkasira ng electric heating sa substrate ng panloob na lamad.

Sistema ng kontrol sa presyon ng likido: Panatilihin ang presyon ng matris sa pagitan ng 50-70mmHg (tradisyonal na electrocautery>100mmHg) upang mabawasan ang panganib ng labis na karga ng likido.

Klinikal na halaga:

Ang oras ng pagkumpuni ng endometrium pagkatapos ng submucosal fibroid resection ay pinaikli mula 12 linggo hanggang 4 na linggo pagkatapos ng electrocautery.

Ang natural na rate ng pagbubuntis ng mga infertile na pasyente pagkatapos ng operasyon ay tumaas sa 58% (kumpara sa 32% lamang sa electrocautery group).

(2)3D hysteroscopy nabigasyon

Mga teknikal na highlight:

Real time na 3D modeling (gaya ng Karl Storz IMAGE 1 S Rubina): ipinapakita ang lalim ng sungay ng matris at ang hugis ng pagbubukas ng fallopian tube.

Kasama ng preoperative na data ng MRI, ang katumpakan ng pagtukoy ng mga malformation ng matris (tulad ng kumpletong mediastinum) ay 100%.

Mga sitwasyon ng aplikasyon:

Stereoscopic quantitative grading ng intrauterine adhesions (Asherman syndrome).

(3) Fluorescence staining hysteroscope

Teknolohikal na tagumpay:

Ang 5-ALA ay nag-uudyok ng tumor protoporphyrin IX fluorescence, na may sensitivity ng pagtuklas na 91% para sa maagang endometrial cancer (65% lamang sa ilalim ng white light microscopy).

Ayon sa data mula sa National Cancer Center ng Japan, ang mga hindi tipikal na endometrial hyperplasia lesyon na mas mababa sa 1MM ay maaaring matukoy.

2、 Paradigm reconstruction ng laparoscopic na teknolohiya

(1) Single port robotic laparoscope (SPRS)

Da Vinci SP System:

Ang isang 25mm na solong paghiwa ay ginagamit upang makumpleto ang kabuuang hysterectomy, na nagpapataas ng cosmetic degree ng 80% kumpara sa porous na operasyon.

Nakakamit ng patented na instrumento sa pulso ang 7-degree-of-freedom na operasyon, na may katumpakan ng pananahi at knotting na 0.1mm.

Klinikal na data:

Ang retention rate ng normal na ovarian tissue sa panahon ng ovarian cystectomy ay higit sa 95% (traditional laparoscopy ay humigit-kumulang 70%).

(2) Near infrared fluorescence navigation (NIR)

ICG lymphatic mapping:

Ang real time na pagpapakita ng sentinel lymph nodes sa panahon ng cervical cancer surgery ay binabawasan ang hindi kinakailangang lymph node dissection ng 43%.

Plano ng Ospital ng Kanser na Kaakibat ng Fudan University: Pinagsasama ang indocyanine green at nanocarbon dual labeling, ang rate ng pagtuklas ay nadagdagan sa 98%.

(3) Pag-upgrade ng Ultrasonic Energy Platform

Harmonic ACE+7:

Matalinong pagsasaayos ng dalas ng panginginig ng boses (55.5kHz ± 5%), pagputol at pagsasara ng 5mm na mga daluyan ng dugo nang sabay-sabay.

Ang dami ng pagdurugo sa panahon ng operasyon sa pagtanggal ng uterine fibroid ay mas mababa sa 50ml (tradisyunal na electrocautery>200ml).

3、 Minimally invasive na solusyon para sa reproductive medicine

(1) Hysteroscopy intervention para sa recanalization ng fallopian tubes

Teknikal na kumbinasyon:

0.5mm ultra-fine fiber mirror (tulad ng Olympus HYF-1T) na sinamahan ng guide wire hydraulic expansion.

Real time pressure monitoring system (<300mmHg) para maiwasan ang pagkalagot ng fallopian tube.

Therapeutic effect:

Ang rate ng recanalization ng proximal obstruction ay 92%, at ang natural na rate ng pagbubuntis sa 6 na buwan pagkatapos ng operasyon ay 37%.

(2) Pagyeyelo ng ovarian tissue+endoscopic transplantation

Nakakagambalang proseso:

Hakbang 1: Kumuha ng ovarian cortex sa pamamagitan ng transvaginal laparoscopy (iwasan ang laparotomy).

Hakbang 2: Vitrification at pag-iingat sa pagyeyelo.

Hakbang 3: Autologous transplantation sa ovarian fossa pagkatapos ng chemotherapy upang maibalik ang endocrine function.

datos

Brussels program sa Belgium: Obulasyon rate ng 68% pagkatapos ng paglipat sa post adolescent pasyente.

(3) Endometrial receptivity test (ERT)

Molecular endoscopic na teknolohiya:

Kolektahin ang endometrial tissue sa ilalim ng hysteroscopy at tukuyin ang implantation window sa pamamagitan ng RNA sequencing.

Pagbutihin ang klinikal na pagbubuntis rate ng mga pasyente na may paulit-ulit na pagkabigo sa pagtatanim mula 21% hanggang 52%.

4、 Minimally invasive innovation sa pelvic floor repair

(1) Transvaginal Mesh Implantation (TVM)

Teknolohikal na ebolusyon:

Binabawasan ng 3D printing ang personalized na polypropylene mesh na may porosity>70% ang panganib ng impeksyon.

Tinulungan ng robot ang tumpak na paglalagay upang maiwasan ang pinsala sa obturator nerve.

Therapeutic effect:

Ang 5-taong recurrence rate ng pelvic organ prolapse (POP) ay mas mababa sa 10% (traditional suture surgery 40%).

(2) Sacral nerve regulation endoscopic implantation

InterStim ™ Minimally invasive na plano:

Sacral 3-hole puncture sa ilalim ng cystoscopy, na may epektibong rate na higit sa 80% sa panahon ng pagsubok bago ang permanenteng pagtatanim.

Ang rate ng pagpapabuti ng kontrol sa ihi sa paggamot ng refractory urinary incontinence ay 91%.

5、 Mga teknolohikal na direksyon sa hinaharap

(1) Real time na diagnosis ng AI uterine cavity lesions: Ang EndoFinder system mula sa Samsung ay may accuracy rate na 96% sa pagtukoy ng endometrial polyps at cancer.

(2) Absorbable electronic bracket: Ang magnesium based scaffold na binuo ng Northwestern University sa United States ay nagpapababa at naglalabas ng mga salik na nagsusulong ng paglago sa loob ng 6 na buwan.

(3) Organ chip simulation transplantation: Pag-eensayo ng uterine transplantation na diskarte sa vascular anastomosis sa microfluidic chip.

Talahanayan ng Paghahambing ng Klinikal na Benepisyo

Pain point ng mga tradisyonal na pamamaraan ng teknolohiya/epektibidad ng mga nakakagambalang solusyon

Cold knife hysteroscopy/electrosurgical injury ng endometrial stem cells/postoperative adhesion rate ay nabawasan mula 28% hanggang 5%

Single hole robotic laparoscopic/multi hole surgery na may halatang mga peklat/pagpapanumbalik ng pang-araw-araw na buhay 24 na oras pagkatapos ng operasyon

Mataas na false positive rate ng fluorescence falloposcopy/hysterosalpingography/tumpak na localization ng totoong obstruction hanggang 0.1mm

Ovarian tissue freezing transplantation/post chemotherapy ovarian premature failure/rate ng pagbawi ng menstrual cycle>60%

Mga mungkahi sa landas ng pagpapatupad

Mga pangunahing ospital: nilagyan ng high-definition na hysteroscopy at cold knife system, na sumasaklaw sa 90% ng mga intrauterine lesion.

Reproductive Center: Magtatag ng pinagsamang platform para sa fallopian tube endoscopy at paglilipat ng embryo.

Oncology Specialty: I-promote ang tumpak na tumor resection gamit ang NIR fluorescence navigation.

Ang mga teknolohiyang ito ay muling binibigyang-kahulugan ang mga pamantayan ng minimally invasive na gynecological surgery sa pamamagitan ng tatlong pangunahing tagumpay: katumpakan ng antas ng milimetro, zero fertility damage, at physiological function reconstruction. Inaasahan na sa 2027, 90% ng gynecological benign disease surgeries ay makakamit ang "daytime" treatment.