1, Револуционарни пробој у технологији хистероскопије (1) Систем хистероскопије хладним ножем Технолошки поремећај: Механичко брушење (као што је MyoSure) ®): Ротирајућа оштрица брзином од 2500 о/мин
1, Револуционарни пробој у технологији хистероскопије
(1) Систем за хистероскопију хладним ножем
Технолошки поремећај:
Механичко брушење (као што је MyoSure) ®): Ротирајућа оштрица брзином од 2500 о/мин прецизно уклања фиброиде како би се избегло оштећење подлоге унутрашње мембране електричним загревањем.
Систем за контролу притиска течности: Одржавајте притисак у материци између 50-70 mmHg (традиционална електрокаутеризација > 100 mmHg) како бисте смањили ризик од преоптерећења течности.
Клиничка вредност:
Време поправке ендометријума након субмукозне ресекције фиброида је скраћено са 12 недеља на 4 недеље након електрокаутеризације.
Природна стопа трудноће код неплодних пацијенткиња након операције повећала се на 58% (у поређењу са само 32% у групи са електрокаутером).
(2) 3Д хистероскопска навигација
Техничке карактеристике:
3Д моделирање у реалном времену (као што је Карл Сторц СЛИКА 1 С Рубина): приказивање дубине рога материце и облика отвора јајовода.
У комбинацији са преоперативним МРИ подацима, тачност идентификације малформација материце (као што је комплетан медијастинум) је 100%.
Сценарији примене:
Стереоскопска квантитативна градација интраутериних адхезија (Ашерманов синдром).
(3) Хистероскоп са флуоресцентним бојењем
Технолошки пробој:
5-АЛА индукује флуоресценцију туморског протопорфирина IX, са осетљивошћу детекције од 91% за рани рак ендометријума (само 65% под микроскопијом белог светла).
Према подацима Националног центра за рак Јапана, могу се открити лезије атипичне ендометријалне хиперплазије мање од 1 мм.
2, Реконструкција парадигме лапароскопске технологије
(1) Једнопортски роботски лапароскоп (SPRS)
Да Винчи СП систем:
За потпуну хистеректомију користи се један рез од 25 мм, што повећава козметички степен за 80% у поређењу са порозном хирургијом.
Патентирани инструмент за зглоб постиже рад са 7 степени слободе, са тачношћу шивења и везивања чворова од 0,1 мм.
Клинички подаци:
Стопа задржавања нормалног јајничког ткива током цистектомије јајника је већа од 95% (традиционална лапароскопија је око 70%).
(2) Блиска инфрацрвена флуоресцентна навигација (NIR)
ICG лимфно мапирање:
Приказ сентинелних лимфних чворова у реалном времену током операције рака грлића материце смањује непотребну дисекцију лимфних чворова за 43%.
План онколошке болнице при Универзитету Фудан: Комбинацијом индоцианинског зеленила и двоструког обележавања нанокарбоном, стопа детекције је повећана на 98%.
(3) Надоградња ултразвучне енергетске платформе
Хармонијски ACE+7:
Интелигентно подешавање фреквенције вибрација (55,5 kHz ± 5%), истовремено сечење и затварање крвних судова од 5 mm.
Количина крварења током операције уклањања фиброида материце је мања од 50 мл (традиционална електрокаутеризација > 200 мл).
3, Минимално инвазивна решења за репродуктивну медицину
(1) Хистероскопска интервенција за реканализацију јајовода
Техничка комбинација:
Ултрафино влакнасто огледало од 0,5 мм (као што је Olympus HYF-1T) у комбинацији са хидрауличним ширењем водилице.
Систем за праћење притиска у реалном времену (<300mmHg) за спречавање руптуре јајовода.
Терапеутски ефекат:
Стопа реканализације проксималне опструкције је 92%, а стопа природне трудноће 6 месеци након операције је 37%.
(2) Замрзавање ткива јајника + ендоскопска трансплантација
Дисруптивни процес:
Корак 1: Узимање кортекса јајника трансвагиналном лапароскопијом (избегавајте лапаротомију).
Корак 2: Витрификација и конзервација замрзавањем.
Корак 3: Аутологна трансплантација у јајничку фосу након хемотерапије ради обнављања ендокрине функције.
подаци
Бриселски програм у Белгији: Стопа овулације од 68% након трансплантације код пацијенткиња у постадолесценцијском периоду.
(3) Тест рецептивности ендометријума (ЕРТ)
Молекуларна ендоскопска технологија:
Сакупите ендометријално ткиво под хистероскопијом и одредите прозор имплантације помоћу секвенцирања РНК.
Побољшати стопу клиничке трудноће код пацијената са поновљеним неуспесима имплантације са 21% на 52%.
4、 Минимално инвазивна иновација у поправци карличног дна
(1) Трансвагинална имплантација мрежице (TVM)
Технолошка еволуција:
3Д штампање персонализоване полипропиленске мреже са порозношћу >70% смањује ризик од инфекције.
Прецизно постављање уз помоћ робота како би се избегло оштећење обтураторног нерва.
Терапеутски ефекат:
Петогодишња стопа рецидива пролапса карличних органа (POP) је мања од 10% (традиционална хирургија шава 40%).
(2) Ендоскопска имплантација регулације сакралног живца
ИнтерСтим™ минимално инвазивни план:
Сакрална пункција са 3 рупе под цистоскопијом, са ефективном стопом од преко 80% током периода тестирања пре трајне имплантације.
Стопа побољшања контроле уринарног тракта у лечењу рефракторне уринарне инконтиненције је 91%.
5. Будући технолошки правци
(1) Дијагноза лезија материчне шупљине помоћу вештачке интелигенције у реалном времену: Систем EndoFinder компаније Samsung има стопу тачности од 96% у идентификацији полипа и рака ендометријума.
(2) Апсорбујући електронски носач: Скела на бази магнезијума коју је развио Универзитет Нортвестерн у Сједињеним Државама разграђује се и ослобађа факторе који подстичу раст у року од 6 месеци.
(3) Симулација трансплантације органског чипа: Увежбавање стратегије васкуларне анастомозе код трансплантације материце на микрофлуидном чипу.
Табела упоређивања клиничких користи
Болне тачке традиционалних технолошких метода/ефикасност револуционарних решења
Хистероскопија хладним ножем/електрохируршка повреда ендометријалних матичних ћелија/стопа постоперативне адхезије смањена је са 28% на 5%
Лапароскопска роботска хирургија са једним отвором/више отвора са видљивим ожиљцима/обнављање свакодневног живота 24 сата након операције
Висока стопа лажно позитивних резултата флуоресцентне фалопоскопије/хистеросалпингографије/тачна локализација праве опструкције до 0,1 мм
Трансплантација замрзавањем ткива јајника/превремени отказ јајника након хемотерапије/стопа опоравка менструалног циклуса >60%
Предлози за пут имплементације
Примарне болнице: опремљене хистероскопијом високе дефиниције и системом хладног ножа, покривајући 90% интраутериних лезија.
Репродуктивни центар: Успоставити интегрисану платформу за ендоскопију јајовода и трансфер ембриона.
Специјалност онкологије: Промовисање прецизне ресекције тумора коришћењем NIR флуоресцентне навигације.
Ове технологије редефинишу стандарде минимално инвазивне гинеколошке хирургије кроз три кључна открића: милиметарску прецизност, нулто оштећење плодности и реконструкцију физиолошких функција. Очекује се да ће до 2027. године 90% операција бенигних гинеколошких болести постићи „дневни“ третман.