Zgjidhje Disruptive e Endoskopisë Mjekësore në Gjinekologji dhe Mjekësi Riprodhuese, Diagnozë dhe Trajtim

1, Përparim revolucionar në teknologjinë e histeroskopisë

(1) Sistemi i histeroskopisë me thikë të ftohtë

Ndërprerje teknologjike:

Planifikimi mekanik (si p.sh. MyoSure)®）： Tehu rrotullues me një shpejtësi prej 2500 rpm heq me saktësi fibroidet për të shmangur dëmtimin nga ngrohja elektrike në substratin e membranës së brendshme.

Sistemi i kontrollit të presionit të lëngjeve: Mbajeni presionin e mitrës midis 50-70 mmHg (elektrokauterizimi tradicional >100 mmHg) për të zvogëluar rrezikun e mbingarkesës me lëngje.

Vlera klinike:

Koha e riparimit të endometrit pas rezeksionit të fibromës submukozale është shkurtuar nga 12 javë në 4 javë pas elektrokauterizimit.

Shkalla e shtatzënisë natyrale të pacienteve infertile pas operacionit u rrit në 58% (krahasuar me vetëm 32% në grupin e elektrokauterizimit).

(2) Navigim me histeroskopi 3D

Pikat kryesore teknike:

Modelimi 3D në kohë reale (siç është Karl Storz IMAGE 1 S Rubina): shfaqja e thellësisë së bririt të mitrës dhe formës së hapjes së tubit fallopian.

I kombinuar me të dhënat e MRI-së para operacionit, saktësia e identifikimit të keqformimeve të mitrës (siç është mediastinumi i plotë) është 100%.

Skenarët e aplikimit:

Klasifikimi sasior stereoskopik i ngjitjeve intrauterine (sindroma Asherman).

(3) Histeroskop me ngjyrosje fluoreshente

Përparim teknologjik:

5-ALA shkakton fluoreshencën e protoporfirinës IX të tumorit, me një ndjeshmëri zbulimi prej 91% për kancerin e hershëm të endometrit (vetëm 65% nën mikroskopinë me dritë të bardhë).

Sipas të dhënave nga Qendra Kombëtare e Kancerit të Japonisë, mund të zbulohen lezione atipike të hiperplazisë endometriale më pak se 1MM.

2, Rindërtimi paradigmatik i teknologjisë laparoskopike

(1) Laparoskop robotik me një portë të vetme (SPRS)

Sistemi Da Vinci SP:

Një prerje e vetme 25 mm përdoret për të përfunduar histerektominë totale, e cila rrit shkallën kozmetike me 80% krahasuar me kirurgjinë poroze.

Instrumenti i patentuar i kyçit të dorës arrin funksionim me 7 shkallë lirie, me një saktësi qepjeje dhe nyjëzimi prej 0.1 mm.

Të dhëna klinike:

Shkalla e mbajtjes së indeve normale ovariane gjatë cistektomisë ovariane është më e madhe se 95% (laparoskopia tradicionale është rreth 70%).

(2) Navigim me fluoreshencë infra të kuqe të afërt (NIR)

Hartimi limfatik i ICG-së:

Shfaqja në kohë reale e nyjeve limfatike roje gjatë operacionit të kancerit të qafës së mitrës zvogëlon diseksionin e panevojshëm të nyjeve limfatike me 43%.

Plani i Spitalit të Kancerit i Filiuar nga Universiteti Fudan: Duke kombinuar etiketimin e dyfishtë të indocianinës jeshile dhe nanokarbonit, shkalla e zbulimit është rritur në 98%.

(3) Përmirësimi i Platformës së Energjisë Ultrasonike

ACE harmonik+7：

Rregullim inteligjent i frekuencës së dridhjeve (55.5kHz ± 5%), prerje dhe mbyllje e enëve të gjakut 5 mm njëkohësisht.

Sasia e gjakderdhjes gjatë operacionit për heqjen e fibromës së mitrës është më pak se 50 ml (elektrokauterizimi tradicional >200 ml).

3, Zgjidhje minimalisht invazive për mjekësinë riprodhuese

(1) Ndërhyrje histeroskopike për rekanalizimin e tubave fallopiane

Kombinim teknik:

Pasqyrë me fibra ultra të holla 0.5 mm (siç është Olympus HYF-1T) e kombinuar me zgjerim hidraulik të telit udhëzues.

Sistem monitorimi të presionit në kohë reale (<300mmHg) për të parandaluar këputjen e tubave fallopiane.

Efekti terapeutik:

Shkalla e rekanalizimit të bllokimit proksimal është 92%, dhe shkalla e shtatzënisë natyrale 6 muaj pas operacionit është 37%.

(2) Ngrirja e indeve ovariane + transplantimi endoskopik

Procesi shkatërrues:

Hapi 1: Merrni korteksin ovarian nëpërmjet laparoskopisë transvaginale (shmangni laparotominë).

Hapi 2: Vitrifikimi dhe ruajtja me ngrirje.

Hapi 3: Transplantim autolog në fosën ovariane pas kimioterapisë për të rivendosur funksionin endokrin.

të dhëna

Programi i Brukselit në Belgjikë: Shkalla e ovulimit prej 68% pas transplantimit tek pacientet pas adoleshencës.

(3) Testi i receptivitetit endometrial (ERT)

Teknologjia molekulare endoskopike:

Mbledh indin endometrial nën histeroskopi dhe përcakton dritaren e implantimit përmes sekuencimit të ARN-së.

Përmirësimi i shkallës klinike të shtatzënisë tek pacientët me dështime të përsëritura të implantimit nga 21% në 52%.

4, Risi minimalisht invazive në riparimin e dyshemesë pelvike

(1) Implantimi i rrjetës transvaginale (TVM)

Evolucioni teknologjik:

Printimi 3D i rrjetës së personalizuar prej polipropileni me porozitet >70% zvogëlon rrezikun e infeksionit.

Vendosje precize e asistuar nga roboti për të shmangur dëmtimin e nervit obturator.

Efekti terapeutik:

Shkalla e përsëritjes 5-vjeçare të prolapsit të organeve të legenit (POP) është më pak se 10% (kirurgjia tradicionale e qepjes 40%).

(2) Implantimi endoskopik i rregullimit të nervit sakral

Plani minimalisht invaziv InterStim™:

Shpim sakral me 3 vrima nën cistoskopi, me një shkallë efektive prej mbi 80% gjatë periudhës së testimit para implantimit të përhershëm.

Shkalla e përmirësimit të kontrollit urinar në trajtimin e inkontinencës urinare refraktare është 91%.

5, Drejtimet teknologjike të së ardhmes

(1) Diagnostikimi në kohë reale i lezioneve të zgavrës së mitrës me anë të inteligjencës artificiale: Sistemi EndoFinder nga Samsung ka një shkallë saktësie prej 96% në identifikimin e polipeve endometriale dhe kancerit.

(2) Mbështetëse elektronike e absorbueshme: Skela me bazë magnezi e zhvilluar nga Universiteti Northwestern në Shtetet e Bashkuara degradohet dhe çliron faktorë nxitës të rritjes brenda 6 muajve.

(3) Simulim i transplantimit me çip organesh: Provë e strategjisë së anastomozës vaskulare të transplantimit të mitrës në çip mikrofluidik.

Tabela Krahasuese e Përfitimeve Klinike

Pikat e dobëta të metodave tradicionale të teknologjisë/efektiviteti i zgjidhjeve shkatërruese

Histeroskopia me thikë të ftohtë/dëmtimi elektrokirurgjik i qelizave staminale endometriale/shkalla e ngjitjes postoperative e ulur nga 28% në 5%

Kirurgji robotike laparoskopike/me shumë vrima me një vrimë të vetme me shenja të dukshme/rikthim i jetës së përditshme 24 orë pas operacionit

Shkallë e lartë pozitive false e faloposkopisë/histerosalpingografisë me fluoreshencë/lokalizim i saktë i bllokimit të vërtetë deri në 0.1 mm

Transplantim i ngrirjes së indeve ovariane/dështim i parakohshëm ovarian pas kimioterapisë/shkalla e rikuperimit të ciklit menstrual >60%

Sugjerime për rrugën e zbatimit

Spitalet parësore: të pajisura me histeroskopi me definicion të lartë dhe sistem thikash të ftohta, duke mbuluar 90% të lezioneve intrauterine.

Qendra Riprodhuese: Krijimi i një platforme të integruar për endoskopinë e tubave fallopiane dhe transferimin e embrioneve.

Specialiteti në Onkologji: Promovoni rezeksionin preciz të tumorit duke përdorur navigimin me fluoreshencë NIR.

Këto teknologji po ripërcaktojnë standardet e kirurgjisë gjinekologjike minimalisht invazive përmes tre përparimeve kryesore: precizion në nivel milimetri, dëmtim zero të fertilitetit dhe rindërtim të funksionit fiziologjik. Pritet që deri në vitin 2027, 90% e operacioneve të sëmundjeve beninje gjinekologjike do të arrijnë trajtim "gjatë ditës".