በማህፀን ሕክምና እና በመራቢያ መድሐኒት ምርመራ እና ህክምና ውስጥ የሜዲካል ኢንዶስኮፒን የሚረብሽ መፍትሄ

1. በ hysteroscopy ቴክኖሎጂ ውስጥ አብዮታዊ ግኝት

(1) ቀዝቃዛ ቢላዋ hysteroscopy ሥርዓት

የቴክኖሎጂ መቋረጥ;

ሜካኒካል ፕላኒንግ (እንደ MyoSure ያሉ) ®)፡ በ 2500rpm ፍጥነት ያለው የሚሽከረከር ምላጭ በውስጠኛው የሜምቦል ንኡስ ክፍል ላይ የኤሌክትሪክ ማሞቂያ እንዳይጎዳ ፋይብሮይድን በትክክል ያስወግዳል።

የፈሳሽ ግፊት መቆጣጠሪያ ስርዓት፡ ፈሳሽ ከመጠን በላይ የመጫን እድልን ለመቀነስ ከ50-70mmHg (ባህላዊ ኤሌክትሮክካውተሪ>100ሚሜ ኤችጂ) መካከል ያለውን የማህፀን ግፊት ጠብቅ።

ክሊኒካዊ እሴት;

submucosal fibroid resection በኋላ endometrium ያለውን የጥገና ጊዜ ከ 12 ሳምንታት ወደ 4 ሳምንታት electrocautery ከ አሳጠረ.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የመሃንነት ህመምተኞች ተፈጥሯዊ የእርግዝና መጠን ወደ 58% ጨምሯል (በኤሌክትሮክካውሪ ቡድን ውስጥ 32% ብቻ).

(2) 3D hysteroscopy አሰሳ

ቴክኒካዊ ድምቀቶች፡-

የእውነተኛ ጊዜ 3D ሞዴሊንግ (እንደ ካርል ስቶርዝ ምስል 1 ኤስ Rubina)፡ የማህፀን ቀንድ ጥልቀት እና የማህፀን ቱቦ መክፈቻ ቅርፅን ያሳያል።

ከቀዶ ጥገናው የኤምአርአይ መረጃ ጋር ተዳምሮ የማሕፀን ጉድለቶችን (እንደ ሙሉ ሚዲያስቲነም) የመለየት ትክክለኛነት 100% ነው.

የመተግበሪያ ሁኔታዎች፡-

ስቴሪዮስኮፒክ የቁጥር ደረጃ የማህፀን ውስጥ adhesions (አሸርማን ሲንድሮም)።

(3) የፍሎረሰንት እድፍ hysteroscope

የቴክኖሎጂ ግኝቶች;

5-ALA ለቅድመ endometrial ካንሰር 91% የመለየት ትብነት ያለው ዕጢ ፕሮቶፖሮፊሪን IX fluorescenceን ያነሳሳል (በነጭ ብርሃን ማይክሮስኮፒ 65% ብቻ)።

ከጃፓን ብሔራዊ የካንሰር ማእከል የተገኘው መረጃ እንደሚያመለክተው ከ 1MM በታች የሆነ ያልተለመደ የ endometrial hyperplasia ቁስሎች ሊታወቁ ይችላሉ።

2. የላፓሮስኮፒክ ቴክኖሎጂ ፓራዲም መልሶ መገንባት

(1) ነጠላ ወደብ ሮቦት ላፓሮስኮፕ (SPRS)

ዳ ቪንቺ SP ስርዓት

አጠቃላይ የማህፀን ቀዶ ጥገናን ለማጠናቀቅ 25 ሚሜ ነጠላ ቀዶ ጥገና ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ከቀዳዳ ቀዶ ጥገና ጋር ሲነፃፀር የመዋቢያ ዲግሪውን በ 80% ይጨምራል.

የባለቤትነት መብት ያለው የእጅ አንጓ መሳሪያ 7-ዲግሪ-የነጻነት ስራን ያሳካል፣ የመስፋት እና የመገጣጠም ትክክለኛነት 0.1ሚሜ።

ክሊኒካዊ መረጃ፡

ኦቭቫርስ ሳይስቴክቶሚ በሚደረግበት ጊዜ የተለመደው የእንቁላል ቲሹ የማቆየት መጠን ከ 95% በላይ ነው (ባህላዊ የላፕራኮስኮፒ 70% ገደማ ነው).

(2) ከኢንፍራሬድ የፍሎረሰንስ ዳሰሳ (NIR) አጠገብ

ICG ሊምፋቲክ ካርታ

የማኅጸን ነቀርሳ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ ሴቲንነል ሊምፍ ኖዶችን በወቅቱ ማሳየት አላስፈላጊውን የሊምፍ ኖድ መቆራረጥን በ43 በመቶ ይቀንሳል።

የፉዳን ዩኒቨርሲቲ የተቆራኘ የካንሰር ሆስፒታል እቅድ፡ ኢንዶሲያኒን አረንጓዴ እና ናኖካርቦን ድርብ መለያዎችን በማጣመር የምርመራው መጠን ወደ 98 በመቶ ከፍ ብሏል።

(3) የ Ultrasonic Energy Platform ማሻሻል

ሃርሞኒክ ACE+7

የማሰብ ችሎታ ያለው የንዝረት ድግግሞሽ (55.5kHz ± 5%), በአንድ ጊዜ 5mm የደም ሥሮች መቁረጥ እና መዝጋት.

የማኅጸን ፋይብሮይድ ማስወገጃ ቀዶ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ የሚፈሰው የደም መፍሰስ መጠን ከ 50 ሚሊ ሜትር (ባህላዊ ኤሌክትሮክካውሪ> 200 ሚሊ ሊትር) ያነሰ ነው.

3. ለሥነ ተዋልዶ መድኃኒት በትንሹ ወራሪ መፍትሄዎች

(1) የማህፀን ቱቦዎች እንደገና እንዲዳብሩ የ Hysteroscopy ጣልቃ ገብነት

ቴክኒካዊ ጥምረት;

0.5ሚሜ እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ የፋይበር መስታወት (እንደ ኦሊምፐስ HYF-1T) ከመመሪያ ሽቦ ሃይድሮሊክ ማስፋፊያ ጋር ተጣምሮ።

የማህፀን ቧንቧ መሰባበርን ለመከላከል የእውነተኛ ጊዜ ግፊት መቆጣጠሪያ ስርዓት (<300mmHg)።

የሕክምና ውጤት;

ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 6 ወራት ውስጥ ያለው የተፈጥሮ እርግዝና መጠን 37% ነው, የቅርቡ መዘጋት መልሶ ማቋቋም መጠን 92% ነው.

(2) የኦቭየርስ ቲሹ ቅዝቃዜ + endoscopic transplantation

የሚረብሽ ሂደት;

ደረጃ 1፡ በ transvaginal laparoscopy (የላፕራቶሚ ምርመራን ያስወግዱ) የእንቁላል ኮርቴክስን ያግኙ።

ደረጃ 2፡ የቫይታሚክሽን እና የማቀዝቀዝ ጥበቃ።

ደረጃ 3: የ endocrine ተግባርን ለመመለስ ከኬሞቴራፒ በኋላ ወደ ኦቫሪያን ፎሳ ውስጥ በራስ-ሰር መተካት።

ውሂብ

ቤልጂየም ውስጥ የብራሰልስ ፕሮግራም፡ በድህረ ጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ታካሚዎች ከተተከሉ በኋላ የእንቁላል መጠን 68% ነው።

(3) የ endometrial መቀበያ ፈተና (ERT)

ሞለኪውላር endoscopic ቴክኖሎጂ;

የ endometrial ቲሹ በ hysteroscopy ስር ይሰብስቡ እና የመትከያ መስኮቱን በአር ኤን ኤ ቅደም ተከተል ይወስኑ።

ከ 21% ወደ 52% በተደጋጋሚ የመትከል ውድቀት ያለባቸው ታካሚዎች ክሊኒካዊ እርግዝናን ያሻሽሉ.

4. በዳሌው ወለል ጥገና ውስጥ በትንሹ ወራሪ ፈጠራ

(1) ትራንስቫጂናል ሜሽ መትከል (ቲቪኤም)

የቴክኖሎጂ ዝግመተ ለውጥ;

3D ማተም ግላዊ የሆነ የ polypropylene mesh በ porosity>70% የኢንፌክሽን አደጋን ይቀንሳል።

ሮቦቱ በኦርቶሬተር ነርቭ ላይ ጉዳት እንዳይደርስበት ትክክለኛውን አቀማመጥ ረድቷል.

የሕክምና ውጤት;

የፔልቪክ ኦርጋን ፕሮላፕስ (POP) የ 5 ዓመት ተደጋጋሚነት መጠን ከ 10% ያነሰ ነው (ባህላዊ የሱቸር ቀዶ ጥገና 40%).

(2) የሳክራል ነርቭ ቁጥጥር endoscopic implantation

ኢንተርስቲም ™ በትንሹ ወራሪ እቅድ፡-

ሳክራል ባለ 3-ቀዳዳ ፐንቸር በሳይስቲክስኮፒ፣ በፈተና ጊዜ ከ 80% በላይ ውጤታማ የሆነ ቋሚ መትከል።

በ refractory የሽንት መሽናት ሕክምና ውስጥ የሽንት መቆጣጠሪያ መሻሻል መጠን 91% ነው.

5, የወደፊት የቴክኖሎጂ አቅጣጫዎች

(1) በእውነተኛ ጊዜ የ AI የማህፀን አቅልጠው ጉዳቶች ምርመራ፡- የ EndoFinder ስርዓት ከሳምሰንግ የተገኘው የ endometrial ፖሊፕ እና ካንሰርን ለመለየት 96% ትክክለኛነት አለው።

(2) ሊስብ የሚችል የኤሌክትሮኒክስ ቅንፍ፡- በዩናይትድ ስቴትስ በኖርዝዌስተርን ዩኒቨርሲቲ የተገነባው ማግኒዚየም ላይ የተመሰረተ ስካፎልድ በ6 ወራት ውስጥ የእድገት አበረታች ሁኔታዎችን አዋርዶ ይለቃል።

(3) የኦርጋን ቺፕ ማስመሰል ንቅለ ተከላ፡- በማይክሮ ፍሉይዲክ ቺፕ ላይ የማህፀን ንቅለ ተከላ የደም ሥር anastomosis ስትራቴጂን መለማመድ።

ክሊኒካዊ ጥቅም ንጽጽር ሰንጠረዥ

የባህላዊ የቴክኖሎጂ ዘዴዎች የህመም ነጥቦች / የአስቸጋሪ መፍትሄዎች ውጤታማነት

የቀዝቃዛ ቢላዋ ሃይስትሮስኮፒ/የኢንዶሜትሪያል ግንድ ሴሎች የኤሌክትሮሰርጅካል ጉዳት/ከቀዶ ጥገና በኋላ የማጣበቅ መጠን ከ28% ወደ 5% ቀንሷል።

ነጠላ ቀዳዳ ሮቦቲክ ላፓሮስኮፒክ/ባለብዙ ቀዳዳ ቀዶ ጥገና ግልጽ የሆኑ ጠባሳዎች/የእለት ተእለት ህይወት መመለስ ከቀዶ ጥገናው ከ24 ሰአት በኋላ

ከፍተኛ የውሸት አወንታዊ መጠን ያለው የፍሎረሰንስ ፎሎፖስኮፒ/hysterosalpingography/የእውነተኛ እንቅፋት እስከ 0.1ሚሜ ትክክለኛ አካባቢ

የኦቭቫርስ ቲሹ ቅዝቃዜ ንቅለ ተከላ/ከኬሞቴራፒ በኋላ ኦቫሪያን ያለጊዜው ሽንፈት/የወር አበባ ዑደት የማገገሚያ መጠን>60%

የአተገባበር ዱካ ጥቆማዎች

የመጀመሪያ ደረጃ ሆስፒታሎች: ከፍተኛ ጥራት ያለው hysteroscopy እና ቀዝቃዛ ቢላዋ ስርዓት የተገጠመላቸው, 90% የማህፀን ውስጥ ጉዳቶችን ይሸፍናሉ.

የመራቢያ ማዕከል፡- ለማህፀን ቱቦ ኢንዶስኮፒ እና ለፅንስ መተላለፍ የተቀናጀ መድረክ ማቋቋም።

ኦንኮሎጂ ስፔሻሊቲ፡ የNIR fluorescence አሰሳን በመጠቀም ትክክለኛ የዕጢ ማስወጣትን ያስተዋውቁ።

እነዚህ ቴክኖሎጂዎች በትንሹ ወራሪ የማህፀን ቀዶ ጥገና ደረጃዎችን በሶስት ዋና ዋና ግኝቶች ማለትም ሚሊሜትር ደረጃ ትክክለኛነት፣ ዜሮ የወሊድ መጎዳት እና የፊዚዮሎጂ ተግባራትን እንደገና በመገንባት ላይ ናቸው። እ.ኤ.አ. በ 2027 90% የሚሆኑት የማህፀን በሽታዎች "የቀን" ሕክምናን ያገኛሉ ተብሎ ይጠበቃል.