Revolucionarno rješenje medicinske endoskopije u ginekologiji i reproduktivnoj medicini za dijagnostiku i liječenje

1. Revolucionarni proboj u tehnologiji histeroskopije

(1) Sustav za histeroskopiju hladnim nožem

Tehnološki poremećaj:

Mehaničko blanjanje (kao što je MyoSure) ®）： Rotirajuća oštrica s brzinom od 2500 o/min precizno uklanja fibrome kako bi se izbjeglo oštećenje podloge unutarnje membrane električnim zagrijavanjem.

Sustav za kontrolu tlaka tekućine: Održavajte tlak maternice između 50-70 mmHg (tradicionalna elektrokauterizacija > 100 mmHg) kako biste smanjili rizik od preopterećenja tekućinom.

Klinička vrijednost:

Vrijeme popravka endometrija nakon submukozne resekcije fibroida skraćeno je s 12 tjedana na 4 tjedna nakon elektrokauterizacije.

Stopa prirodne trudnoće neplodnih pacijentica nakon operacije porasla je na 58% (u usporedbi sa samo 32% u skupini s elektrokauterizacijom).

(2) 3D histeroskopska navigacija

Tehnički naglasci:

3D modeliranje u stvarnom vremenu (kao što je Karl Storz IMAGE 1 S Rubina): prikaz dubine roga maternice i oblika otvora jajovoda.

U kombinaciji s preoperativnim MRI podacima, točnost identificiranja malformacija maternice (kao što je potpuni medijastinum) je 100%.

Scenariji primjene:

Stereoskopsko kvantitativno ocjenjivanje intrauterinih priraslica (Ashermanov sindrom).

(3) Histeroskop s fluorescentnim bojenjem

Tehnološki proboj:

5-ALA inducira fluorescenciju tumorskog protoporfirina IX, s osjetljivošću detekcije od 91% za rani rak endometrija (samo 65% pod mikroskopijom bijelog svjetla).

Prema podacima Nacionalnog centra za rak u Japanu, mogu se otkriti lezije atipične endometrijske hiperplazije manje od 1 mm.

2. Rekonstrukcija paradigme laparoskopske tehnologije

(1) Robotizirani laparoskop s jednim priključkom (SPRS)

Da Vinci SP sustav:

Za dovršetak totalne histerektomije koristi se jedan rez od 25 mm, što povećava kozmetički stupanj za 80% u usporedbi s poroznom kirurgijom.

Patentirani ručni instrument postiže rad sa 7 stupnjeva slobode, s točnošću šivanja i vezanja čvorova od 0,1 mm.

Klinički podaci:

Stopa zadržavanja normalnog tkiva jajnika tijekom cistektomije jajnika veća je od 95% (tradicionalna laparoskopija je oko 70%).

(2) Bliska infracrvena fluorescentna navigacija (NIR)

ICG limfno mapiranje:

Prikaz sentinel limfnih čvorova u stvarnom vremenu tijekom operacije raka vrata maternice smanjuje nepotrebnu disekciju limfnih čvorova za 43%.

Plan onkološke bolnice Sveučilišta Fudan: Kombinacijom indocijaninskog zelenog i dvostrukog označavanja nanougljikom, stopa detekcije povećana je na 98%.

(3) Nadogradnja ultrazvučne energetske platforme

Harmonijski ACE+7:

Inteligentno podešavanje frekvencije vibracije (55,5 kHz ± 5%), istovremeno rezanje i zatvaranje krvnih žila od 5 mm.

Količina krvarenja tijekom operacije uklanjanja fibroma maternice je manja od 50 ml (tradicionalna elektrokauterizacija > 200 ml).

3. Minimalno invazivna rješenja za reproduktivnu medicinu

(1) Histeroskopska intervencija za rekanalizaciju jajovoda

Tehnička kombinacija:

Ultrafino vlaknasto ogledalo od 0,5 mm (kao što je Olympus HYF-1T) u kombinaciji s hidrauličkim širenjem vodilice.

Sustav za praćenje tlaka u stvarnom vremenu (<300 mmHg) za sprječavanje rupture jajovoda.

Terapijski učinak:

Stopa rekanalizacije proksimalne opstrukcije je 92%, a stopa prirodne trudnoće 6 mjeseci nakon operacije je 37%.

(2) Zamrzavanje tkiva jajnika + endoskopska transplantacija

Disruptivni proces:

Korak 1: Uzmite korteks jajnika transvaginalnom laparoskopijom (izbjegavajte laparotomiju).

Korak 2: Vitrifikacija i konzerviranje zamrzavanjem.

Korak 3: Autologna transplantacija u jajničku jamu nakon kemoterapije radi vraćanja endokrine funkcije.

podaci

Bruxelles program u Belgiji: Stopa ovulacije od 68% nakon transplantacije kod pacijentica u postadolescenciji.

(3) Test receptivnosti endometrija (ERT)

Molekularna endoskopska tehnologija:

Prikupiti tkivo endometrija histeroskopijom i odrediti implantacijski prozor sekvenciranjem RNA.

Poboljšati stopu kliničke trudnoće kod pacijentica s ponovljenim neuspjesima implantacije s 21% na 52%.

4. Minimalno invazivna inovacija u popravku zdjeličnog dna

(1) Transvaginalna implantacija mrežice (TVM)

Tehnološka evolucija:

3D printanje personalizirane polipropilenske mreže s poroznošću >70% smanjuje rizik od infekcije.

Precizno postavljanje uz pomoć robota kako bi se izbjeglo oštećenje obturatornog živca.

Terapijski učinak:

Petogodišnja stopa recidiva prolapsa zdjeličnih organa (POP) je manja od 10% (tradicionalna operacija šivanja 40%).

(2) Endoskopska implantacija regulacije sakralnog živca

InterStim™ Minimalno invazivni plan:

Sakralna punkcija s 3 rupe pod cistoskopijom, s učinkovitom stopom od preko 80% tijekom razdoblja testiranja prije trajne implantacije.

Stopa poboljšanja kontrole urina u liječenju refraktorne urinarne inkontinencije iznosi 91%.

5. Budući tehnološki pravci

(1) Dijagnoza lezija maternice u stvarnom vremenu pomoću umjetne inteligencije: EndoFinder sustav tvrtke Samsung ima stopu točnosti od 96% u identificiranju polipa i raka endometrija.

(2) Apsorbirajući elektronički nosač: Skelet na bazi magnezija koji je razvilo Sveučilište Northwestern u Sjedinjenim Državama razgrađuje se i oslobađa faktore rasta unutar 6 mjeseci.

(3) Simulacija transplantacije organskog čipa: Uvježbavanje strategije vaskularne anastomoze transplantacije maternice na mikrofluidnom čipu.

Tablica usporedbe kliničkih koristi

Bolne točke tradicionalnih tehnoloških metoda/učinkovitost revolucionarnih rješenja

Histeroskopija hladnim nožem/elektrokirurška ozljeda endometrijskih matičnih stanica/postoperativna stopa adhezije smanjena s 28% na 5%

Robotska laparoskopska operacija s jednom rupom/više rupa s vidljivim ožiljcima/obnavljanje svakodnevnog života 24 sata nakon operacije

Visoka stopa lažno pozitivnih fluorescentnih faloposkopija/histerosalpingografija/točna lokalizacija prave opstrukcije do 0,1 mm

Transplantacija tkiva jajnika zamrzavanjem/prijevremeni otkazivanje jajnika nakon kemoterapije/stopa oporavka menstrualnog ciklusa >60%

Prijedlozi puta implementacije

Primarne bolnice: opremljene histeroskopijom visoke rezolucije i sustavom hladnog noža, koji pokriva 90% intrauterinih lezija.

Reproduktivni centar: Uspostaviti integriranu platformu za endoskopiju jajovoda i transfer embrija.

Specijalnost onkologije: Poticanje precizne resekcije tumora korištenjem NIR fluorescentne navigacije.

Ove tehnologije redefiniraju standarde minimalno invazivne ginekološke kirurgije kroz tri ključna otkrića: milimetarsku preciznost, nulto oštećenje plodnosti i rekonstrukciju fizioloških funkcija. Očekuje se da će do 2027. godine 90% operacija benignih ginekoloških bolesti postići "dnevni" tretman.