Revolucionarno rješenje medicinske endoskopije u ginekologiji i reproduktivnoj medicini za dijagnostiku i liječenje

1. Revolucionarni proboj u tehnologiji histeroskopije

(1) Sistem histeroskopije hladnim nožem

Tehnološki poremećaj:

Mehaničko blanjanje (kao što je MyoSure) ®): Rotirajuća oštrica brzinom od 2500 o/min precizno uklanja fibrome kako bi se izbjeglo oštećenje podloge unutrašnje membrane usljed električnog zagrijavanja.

Sistem za kontrolu pritiska tečnosti: Održavajte pritisak maternice između 50-70 mmHg (tradicionalna elektrokauterizacija > 100 mmHg) kako biste smanjili rizik od preopterećenja tečnošću.

Klinička vrijednost:

Vrijeme popravke endometrija nakon submukozne resekcije fibroida skraćeno je sa 12 sedmica na 4 sedmice nakon elektrokauterizacije.

Stopa prirodne trudnoće kod neplodnih pacijentica nakon operacije porasla je na 58% (u poređenju sa samo 32% u grupi koja je podvrgnuta elektrokauterizaciji).

(2) 3D navigacija za histeroskopiju

Tehnički naglasci:

3D modeliranje u realnom vremenu (kao što je Karl Storz IMAGE 1 S Rubina): prikaz dubine roga maternice i oblika otvora jajovoda.

U kombinaciji s preoperativnim MRI podacima, tačnost identifikacije malformacija maternice (kao što je kompletan medijastinum) je 100%.

Scenariji primjene:

Stereoskopsko kvantitativno ocjenjivanje intrauterinih priraslica (Ashermanov sindrom).

(3) Histeroskop za fluorescentno bojenje

Tehnološki proboj:

5-ALA indukuje fluorescenciju tumorskog protoporfirina IX, sa osjetljivošću detekcije od 91% za rani rak endometrija (samo 65% pod mikroskopijom bijelog svjetla).

Prema podacima Nacionalnog centra za rak Japana, mogu se otkriti lezije atipične endometrijske hiperplazije manje od 1 mm.

2. Rekonstrukcija paradigme laparoskopske tehnologije

(1) Robotizirani laparoskop s jednim priključkom (SPRS)

Da Vinci SP sistem:

Za potpunu histerektomiju koristi se jedan rez od 25 mm, što povećava kozmetički stepen za 80% u poređenju sa poroznom hirurgijom.

Patentirani instrument za ručni zglob postiže rad sa 7 stepeni slobode, sa tačnošću šivanja i vezivanja čvorova od 0,1 mm.

Klinički podaci:

Stopa zadržavanja normalnog tkiva jajnika tokom cistektomije jajnika je veća od 95% (tradicionalna laparoskopija je oko 70%).

(2) Bliska infracrvena fluorescentna navigacija (NIR)

ICG limfno mapiranje:

Prikaz sentinel limfnih čvorova u realnom vremenu tokom operacije raka grlića materice smanjuje nepotrebnu disekciju limfnih čvorova za 43%.

Plan Onkološke bolnice pri Univerzitetu Fudan: Kombinacijom indocijaninskog zelenog i dvostrukog označavanja nanokarbonom, stopa detekcije je povećana na 98%.

(3) Nadogradnja ultrazvučne energetske platforme

Harmonijski ACE+7：

Inteligentno podešavanje frekvencije vibracije (55,5 kHz ± 5%), istovremeno rezanje i zatvaranje krvnih sudova od 5 mm.

Količina krvarenja tokom operacije uklanjanja fibroma maternice je manja od 50 ml (tradicionalna elektrokauterizacija >200 ml).

3. Minimalno invazivna rješenja za reproduktivnu medicinu

(1) Histeroskopska intervencija za rekanalizaciju jajovoda

Tehnička kombinacija:

Ultrafino vlaknasto ogledalo od 0,5 mm (kao što je Olympus HYF-1T) u kombinaciji s hidrauličnim širenjem vodeće žice.

Sistem za praćenje pritiska u realnom vremenu (<300 mmHg) za sprečavanje rupture jajovoda.

Terapijski učinak:

Stopa rekanalizacije proksimalne opstrukcije je 92%, a stopa prirodne trudnoće 6 mjeseci nakon operacije je 37%.

(2) Zamrzavanje tkiva jajnika + endoskopska transplantacija

Remetilački proces:

Korak 1: Uzmite uzorak korteksa jajnika transvaginalnom laparoskopijom (izbjegavajte laparotomiju).

Korak 2: Vitrifikacija i konzerviranje zamrzavanjem.

Korak 3: Autologna transplantacija u jajničnu jamu nakon kemoterapije radi vraćanja endokrine funkcije.

podaci

Briselski program u Belgiji: Stopa ovulacije od 68% nakon transplantacije kod pacijenata u postadolescenciji.

(3) Test receptivnosti endometrija (ERT)

Molekularna endoskopska tehnologija:

Prikupite tkivo endometrija histeroskopijom i odredite implantacijski prozor sekvenciranjem RNK.

Poboljšati stopu kliničke trudnoće kod pacijenata s ponovljenim neuspjesima implantacije sa 21% na 52%.

4. Minimalno invazivna inovacija u popravci karličnog dna

(1) Transvaginalna implantacija mrežice (TVM)

Tehnološka evolucija:

3D printanje personalizirane polipropilenske mreže s poroznošću >70% smanjuje rizik od infekcije.

Precizno postavljanje uz pomoć robota kako bi se izbjeglo oštećenje obturatornog živca.

Terapijski učinak:

Petogodišnja stopa recidiva prolapsa zdjeličnih organa (POP) je manja od 10% (tradicionalna hirurgija šivanja 40%).

(2) Endoskopska implantacija regulacije sakralnog živca

InterStim™ Minimalno invazivni plan:

Sakralna punkcija s 3 rupe pod cistoskopijom, s efektivnom stopom od preko 80% tokom perioda testiranja prije trajne implantacije.

Stopa poboljšanja kontrole urina u liječenju refraktorne urinarne inkontinencije iznosi 91%.

5. Budući tehnološki pravci

(1) Dijagnoza lezija materične šupljine u realnom vremenu pomoću umjetne inteligencije: EndoFinder sistem kompanije Samsung ima stopu tačnosti od 96% u identifikaciji polipa i raka endometrija.

(2) Apsorbirajući elektronski nosač: Skelet na bazi magnezija koji je razvio Univerzitet Northwestern u Sjedinjenim Državama razgrađuje se i oslobađa faktore rasta u roku od 6 mjeseci.

(3) Simulacija transplantacije organskog čipa: Vježba strategije vaskularne anastomoze prilikom transplantacije maternice na mikrofluidnom čipu.

Tabela za poređenje kliničkih koristi

Bolne tačke tradicionalnih tehnoloških metoda/efikasnost revolucionarnih rješenja

Histeroskopija hladnim nožem/elektrohirurška povreda endometrijskih matičnih ćelija/postoperativna stopa adhezije smanjena sa 28% na 5%

Robotska laparoskopska hirurgija s jednim otvorom/više otvora s vidljivim ožiljcima/obnavljanje svakodnevnog života 24 sata nakon operacije

Visoka stopa lažno pozitivnih rezultata fluorescentne faloposkopije/histerosalpingografije/precizna lokalizacija prave opstrukcije do 0,1 mm

Transplantacija tkiva jajnika zamrzavanjem/prevremeni otkazivanje jajnika nakon hemoterapije/stopa oporavka menstrualnog ciklusa >60%

Prijedlozi za put implementacije

Primarne bolnice: opremljene histeroskopijom visoke definicije i sistemom hladnog noža, koji pokriva 90% intrauterinih lezija.

Reproduktivni centar: Uspostaviti integriranu platformu za endoskopiju jajovoda i transfer embrija.

Specijalnost onkologije: Promovisanje precizne resekcije tumora korištenjem NIR fluorescentne navigacije.

Ove tehnologije redefiniraju standarde minimalno invazivne ginekološke hirurgije kroz tri ključna otkrića: milimetarsku preciznost, nulto oštećenje plodnosti i rekonstrukciju fizioloških funkcija. Očekuje se da će do 2027. godine 90% operacija benignih ginekoloških bolesti postići "dnevni" tretman.