ସ୍ତ୍ରୀ ରୋଗ ଏବଂ ପ୍ରଜନନ ଔଷଧରେ ଡାକ୍ତରୀ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିର ବିଘ୍ନକାରୀ ସମାଧାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା

୧, ହିଷ୍ଟେରୋସ୍କୋପି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାରେ ଏକ ବୈପ୍ଳବିକ ସଫଳତା।

(୧) ଥଣ୍ଡା ଛୁରୀ ହିଷ୍ଟେରୋସ୍କୋପି ସିଷ୍ଟମ

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବାଧା:

ଯାନ୍ତ୍ରିକ ପ୍ଲାନିଂ (ଯେପରିକି MyoSure) ®）: 2500rpm ବେଗରେ ଘୂର୍ଣ୍ଣନକାରୀ ବ୍ଲେଡ୍ ଇନର୍ ମେମ୍ବ୍ରାନ୍ ସବଷ୍ଟ୍ରେଟ୍‌କୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଗରମ କ୍ଷତି ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଫାଇବ୍ରଏଡ୍ସକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରିଦିଏ।

ତରଳ ଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଣାଳୀ: ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଅଧିକ ପରିମାଣ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଗର୍ଭାଶୟ ଚାପ 50-70mmHg (ପାରମ୍ପରିକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାଉଟେରୀ>100mmHg) ମଧ୍ୟରେ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟ:

ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରଏଡ୍ ରିସେକ୍ସନ୍ ପରେ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିୟମ୍‌ର ମରାମତି ସମୟ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାଉଟେରୀ ପରେ 12 ସପ୍ତାହରୁ 4 ସପ୍ତାହକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇଛି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ବନ୍ଧ୍ୟା ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରାକୃତିକ ଗର୍ଭଧାରଣ ହାର 58% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାଉଟେରୀ ଗୋଷ୍ଠୀରେ କେବଳ 32% ତୁଳନାରେ)।

(2) 3D ହିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି ନାଭିଗେସନ୍

ବୈଷୟିକ ହାଇଲାଇଟ୍ସ:

ବାସ୍ତବ ସମୟ 3D ମଡେଲିଂ (ଯେପରିକି କାର୍ଲ ଷ୍ଟୋରଜ୍ ଇମେଜ୍ 1 ଏସ୍ ରୁବିନା): ଗର୍ଭାଶୟ ଶିଙ୍ଗର ଗଭୀରତା ଏବଂ ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଖୋଲାର ଆକୃତି ପ୍ରଦର୍ଶନ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ MRI ତଥ୍ୟ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ହେଲେ, ଗର୍ଭାଶୟ ବିକୃତି (ଯେପରିକି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମିଡିଆଷ୍ଟିନମ୍) ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ସଠିକତା 100%।

ପ୍ରୟୋଗ ପରିସ୍ଥିତି:

ଗର୍ଭାଶୟ ମଧ୍ୟରେ ଆଡେସନର ଷ୍ଟେରିଓସ୍କୋପିକ୍ ପରିମାଣାତ୍ମକ ଗ୍ରେଡିଂ (ଆଶେରମ୍ୟାନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍)।

(3)ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ସ୍ଟେନିଂ ହିଷ୍ଟେରୋସ୍କୋପ୍

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସଫଳତା:

5-ALA ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରୋଟୋପୋର୍ଫାଇରିନ୍ IX ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସକୁ ପ୍ରେରଣା ଦିଏ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଚିହ୍ନଟ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା 91% (ଧଳା ଆଲୋକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ କେବଳ 65%)।

ଜାପାନର ଜାତୀୟ କର୍କଟ କେନ୍ଦ୍ରର ତଥ୍ୟ ଅନୁସାରେ, 1MM ରୁ କମ୍ ଆଟିପିକାଲ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।

2, ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିର ଦୃଷ୍ଟାନ୍ତ ପୁନଃନିର୍ମାଣ

(୧) ସିଙ୍ଗଲ୍ ପୋର୍ଟ ରୋବୋଟିକ୍ ଲାପାରୋସ୍କୋପ୍ (SPRS)

ଡା ଭିଞ୍ଚି SP ସିଷ୍ଟମ:

ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହିଷ୍ଟେରେକ୍ଟମି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ 25mm ସିଙ୍ଗଲ୍ ଇନ୍ସିସନ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଯାହା ପୋରସ୍ ସର୍ଜରୀ ତୁଳନାରେ କସମେଟିକ୍ ଡିଗ୍ରୀକୁ 80% ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ଏହି ପେଟେଣ୍ଟ ହୋଇଥିବା କଣ୍ଠା ଉପକରଣ 0.1 ମିମି ସିଲାଇ ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ସଠିକତା ସହିତ 7-ଡିଗ୍ରୀ ସ୍ୱାଧୀନତା କାର୍ଯ୍ୟ ହାସଲ କରେ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ:

ଡିମ୍ବାଶୟ ସିଷ୍ଟେକ୍ଟମି ସମୟରେ ସାଧାରଣ ଡିମ୍ବାଶୟ ଟିସୁର ସଂରକ୍ଷଣ ହାର 95% ରୁ ଅଧିକ (ପାରମ୍ପରିକ ଲାପାରୋସ୍କୋପି ପ୍ରାୟ 70%)।

(2) ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଇନଫ୍ରାରେଡ୍ ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ନାଭିଗେସନ୍ (NIR)

ICG ଲିମ୍ଫାଟିକ୍ ମ୍ୟାପିଂ:

ସର୍ଭାଇକାଲ୍ କର୍କଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ସେଣ୍ଟିନେଲ୍ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ସର ପ୍ରକୃତ ସମୟ ପ୍ରଦର୍ଶନ ଅନାବଶ୍ୟକ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ ବିଚ୍ଛେଦକୁ 43% ହ୍ରାସ କରେ।

ଫୁଡାନ୍ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ସହବନ୍ଧିତ କର୍କଟ ହସ୍ପିଟାଲ ଯୋଜନା: ଇଣ୍ଡୋସିଆନାଇନ୍ ସବୁଜ ଏବଂ ନାନୋକାର୍ବନ ଡୁଆଲ୍ ଲେବଲିଂକୁ ମିଶ୍ରଣ କରି, ଚିହ୍ନଟ ହାରକୁ 98% କୁ ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇଛି।

(3)ଅଲଟ୍ରାସୋନିକ ଶକ୍ତି ପ୍ଲାଟଫର୍ମର ଅପଗ୍ରେଡ୍

ହାରମୋନିକ୍ ACE+7:

କମ୍ପନ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି (55.5kHz ± 5%) ର ବୁଦ୍ଧିମାନ ସମାୟୋଜନ, ଏକକାଳୀନ 5mm ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କାଟିବା ଏବଂ ବନ୍ଦ କରିବା।

ଗର୍ଭାଶୟ ଫାଇବ୍ରଏଡ୍ ଅପସାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବର ପରିମାଣ 50ml (ପାରମ୍ପରିକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାଉଟେରୀ>200ml) ରୁ କମ୍ ହୋଇଥାଏ।

3, ପ୍ରଜନନ ଔଷଧ ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ସମାଧାନ

(୧) ଫାଲୋପିଆନ ଟ୍ୟୁବର ପୁନଃକାନାଲାଇଜେସନ ପାଇଁ ହିଷ୍ଟେରୋସ୍କୋପି ହସ୍ତକ୍ଷେପ

ବୈଷୟିକ ମିଶ୍ରଣ:

୦.୫ ମିମି ଅଲ୍ଟ୍ରା-ଫାଇନ୍ ଫାଇବର ମିରର (ଯେପରିକି ଅଲିମ୍ପ୍ସ HYF-1T) ଗାଇଡ୍ ତାର ହାଇଡ୍ରୋଲିକ୍ ଏକ୍ସପାନ୍ସନ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ।

ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଫାଟିବା ରୋକିବା ପାଇଁ ବାସ୍ତବ ସମୟ ଚାପ ମନିଟରିଂ ସିଷ୍ଟମ୍ (<300mmHg)।

ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ:

ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ସନର ପୁନଃକାନାଲାଇଜେସନ୍ ହାର 92%, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 6 ମାସ ପରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଗର୍ଭଧାରଣ ହାର 37%।

(୨) ଡିମ୍ବାଶୟ ଟିସୁ ଫ୍ରିଜିଙ୍ଗ୍ + ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ

ବିଘ୍ନକାରୀ ପ୍ରକ୍ରିୟା:

ପଦକ୍ଷେପ ୧: ଟ୍ରାନ୍ସଭାଜିନାଲ୍ ଲାପାରୋସ୍କୋପି ମାଧ୍ୟମରେ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍ଟେକ୍ସ ପ୍ରାପ୍ତ କରନ୍ତୁ (ଲାପାରୋଟୋମି ଏଡାନ୍ତୁ)।

ପଦକ୍ଷେପ ୨: ଭିଟ୍ରିଫିକେସନ୍ ଏବଂ ଫ୍ରିଜିଂ ସଂରକ୍ଷଣ।

ପଦକ୍ଷେପ 3: କେମୋଥେରାପି ପରେ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ଡିମ୍ବାଶୟ ଫୋସାରେ ଅଟୋଲୋଗସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ।

ତଥ୍ୟ

ବେଲଜିୟମରେ ବ୍ରସେଲ୍ସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ: କିଶୋର ପରବର୍ତ୍ତୀ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଡିମ୍ବକୀକରଣ ହାର 68%।

(୩) ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ଗ୍ରହଣଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା (ERT)

ଆଣବିକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା:

ହିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ଟିସୁ ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତୁ ଏବଂ RNA ସିକୋଏନ୍ସିଂ ମାଧ୍ୟମରେ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ ୱିଣ୍ଡୋ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତୁ।

ବାରମ୍ବାର ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ ବିଫଳତା ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ହାରକୁ 21% ରୁ 52% କୁ ଉନ୍ନତ କରନ୍ତୁ।

୪, ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର୍ ମରାମତିରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଉଦ୍ଭାବନ

(୧) ଟ୍ରାନ୍ସଭାଜିନାଲ୍ ମେଶ୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ (TVM)

ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବିକାଶ:

ପୋରୋସିଟି>୭୦% ସହିତ 3D ପ୍ରିଣ୍ଟିଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପର୍ସନାଲାଇଜେନ୍ ମେଶ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।

ରୋବୋଟ୍ ଅବ୍ଚ୍ୟୁରେଟର ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ଏଡାଇବା ପାଇଁ ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ନିର୍ଣ୍ଣୟରେ ସହାୟତା କରିଥିଲା।

ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ:

ପେଲଭିକ୍ ଅର୍ଗାନ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ (POP) ର 5 ବର୍ଷର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର 10% ରୁ କମ୍ (ପାରମ୍ପରିକ ସିଲେଇ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର 40%)।

(୨) ସାକ୍ରାଲ୍ ସ୍ନାୟୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍

ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟିମ୍ ™ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଯୋଜନା:

ସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରତିରୋପଣ ପୂର୍ବରୁ ପରୀକ୍ଷଣ ଅବଧିରେ 80% ରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହାର ସହିତ ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି ଅଧୀନରେ ସାକ୍ରାଲ୍ 3-ହୋଲ୍ ପଙ୍କଚର।

ପ୍ରତିରୋଧକ ମୂତ୍ର ଅସଂଯମର ଚିକିତ୍ସାରେ ମୂତ୍ର ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ଉନ୍ନତି ହାର 91%।

୫, ଭବିଷ୍ୟତର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଦିଗନିର୍ଦ୍ଦେଶ

(୧) AI ଗର୍ଭାଶୟ ଗହ୍ବର କ୍ଷତର ପ୍ରକୃତ ସମୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ: ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ପଲିପ୍ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାମସଙ୍ଗର ଏଣ୍ଡୋଫାଇଣ୍ଡର୍ ସିଷ୍ଟମର ସଠିକତା ହାର ୯୬%।

(୨) ଅବଶୋଷିତ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ବ୍ରାକେଟ୍: ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର ନର୍ଥୱେଷ୍ଟର୍ଣ୍ଣ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ଆଧାରିତ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ 6 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରୋତ୍ସାହନକାରୀ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ମୁକ୍ତ କରେ।

(୩) ଅଙ୍ଗ ଚିପ୍ ସିମୁଲେସନ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ: ମାଇକ୍ରୋଫ୍ଲୁଇଡିକ୍ ଚିପ୍ ଉପରେ ଗର୍ଭାଶୟ ପ୍ରତିରୋପଣ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆନାଷ୍ଟୋମୋସିସ୍ ରଣନୀତି ଅଭ୍ୟାସ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାଭ ତୁଳନାତ୍ମକ ସାରଣୀ

ପାରମ୍ପରିକ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପଦ୍ଧତିର କଷ୍ଟ ବିନ୍ଦୁ/ବିଘ୍ନକାରୀ ସମାଧାନର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା

କୋଲ୍ଡ ନାଇଫ୍ ହିଷ୍ଟେରୋସ୍କୋପି/ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷର ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋସର୍ଜିକାଲ୍ ଆଘାତ/ଅପରେଟିଭ୍ ଆଡେସନ୍ ହାର 28% ରୁ 5% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଛି।

ସ୍ପଷ୍ଟ କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ ସହିତ ଏକକ ଗାତ ରୋବୋଟିକ୍ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍/ମଲ୍ଟି ଗାତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର/ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 24 ଘଣ୍ଟା ପରେ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନର ପୁନରୁଦ୍ଧାର

ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଫାଲୋପୋସ୍କୋପି/ହିଷ୍ଟେରୋସାଲପିଙ୍ଗୋଗ୍ରାଫିର ଉଚ୍ଚ ମିଥ୍ୟା ସକାରାତ୍ମକ ହାର/୦.୧ ମିମି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରକୃତ ପ୍ରତିବନ୍ଧକର ସଠିକ ସ୍ଥାନୀୟକରଣ

ଡିମ୍ବାଶୟ ଟିସୁ ଫ୍ରିଜିଙ୍ଗ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ/କେମୋଥେରାପି ପରବର୍ତ୍ତୀ ଡିମ୍ବାଶୟ ଅକାଳ ବିଫଳତା/ମାସିକ ଋତୁଚକ୍ର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହାର> 60%

କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ୱୟନ ପଥ ପରାମର୍ଶଗୁଡ଼ିକ

ପ୍ରାଥମିକ ଡାକ୍ତରଖାନା: ଉଚ୍ଚ-ପରିଭାଷା ହିଷ୍ଟୋରସ୍କୋପି ଏବଂ କୋଲ୍ଡ ନାଇଫ୍ ସିଷ୍ଟମ ସହିତ ସଜ୍ଜିତ, ଯାହା 90% ଗର୍ଭାଶୟ ଅନ୍ତଃଜନ୍ତୁ କ୍ଷତକୁ କଭର୍ କରେ।

ପ୍ରଜନନ କେନ୍ଦ୍ର: ଫାଲୋପିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ ସ୍ଥାନାନ୍ତର ପାଇଁ ଏକ ସମନ୍ୱିତ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ।

ଅଙ୍କୋଲୋଜି ବିଶେଷଜ୍ଞତା: NIR ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ନାଭିଗେସନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ସଠିକ୍ ଟ୍ୟୁମର ରିସେକ୍ସନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରନ୍ତୁ।

ଏହି ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ସଫଳତା ମାଧ୍ୟମରେ ମିନିମାଲି ଇନଭେସିଭ୍ ସ୍ତ୍ରୀ ରୋଗ ସର୍ଜରୀର ମାନଦଣ୍ଡକୁ ପୁନଃପରିଭାଷିତ କରୁଛନ୍ତି: ମିଲିମିଟର ସ୍ତରର ସଠିକତା, ଶୂନ୍ୟ ପ୍ରଜନନ କ୍ଷତି, ଏବଂ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟ ପୁନଃନିର୍ମାଣ। ଆଶା କରାଯାଉଛି ଯେ 2027 ସୁଦ୍ଧା, 90% ସ୍ତ୍ରୀ ରୋଗ ସୌମ୍ୟ ରୋଗ ସର୍ଜରୀ "ଦିନର" ଚିକିତ୍ସା ହାସଲ କରିବ।