Disruptiv lösning för medicinsk endoskopi inom gynekologi och reproduktionsmedicin, diagnos och behandling

1. Revolutionerande genombrott inom hysteroskopiteknik

(1) Kallknivshysteroskopisystem

Teknologisk störning:

Mekanisk hyvling (som MyoSure) ®）: Det roterande bladet med en hastighet på 2500 rpm tar bort muskelknutor exakt för att undvika elektrisk uppvärmning av membransubstratet.

System för kontroll av vätsketryck: Bibehåll livmodertrycket mellan 50–70 mmHg (traditionell elektrokauterisation > 100 mmHg) för att minska risken för vätskeöverbelastning.

Kliniskt värde:

Reparationstiden för endometriet efter submukosal fibroidresektion har förkortats från 12 veckor till 4 veckor efter elektrokauterisering.

Den naturliga graviditetsgraden hos infertila patienter efter operation ökade till 58 % (jämfört med endast 32 % i gruppen som fick elektrokauterisation).

(2) 3D-hysteroskopinavigering

Tekniska höjdpunkter:

3D-modellering i realtid (som Karl Storz IMAGE 1 S Rubina): visning av livmoderhornets djup och formen på äggledarens öppning.

Kombinerat med preoperativa MR-data är noggrannheten vid identifiering av livmodermissbildningar (såsom komplett mediastinum) 100 %.

Applikationsscenarier:

Stereoskopisk kvantitativ gradering av intrauterina adherenser (Ashermans syndrom).

(3) Fluorescensfärgningshysteroskop

Teknologiskt genombrott:

5-ALA inducerar fluorescens av tumörprotoporfyrin IX, med en detektionskänslighet på 91 % för tidig endometriecancer (endast 65 % under vitljusmikroskopi).

Enligt data från Japans nationella cancercenter kan atypiska endometriehyperplasi-lesioner på mindre än 1 mm detekteras.

2. Paradigmrekonstruktion av laparoskopisk teknik

(1) Robotiskt laparoskop med en enda port (SPRS)

Da Vinci SP-systemet:

Ett 25 mm enkelt snitt används för att fullborda total hysterektomi, vilket ökar den kosmetiska graden med 80 % jämfört med porös kirurgi.

Det patenterade handledsinstrumentet uppnår 7 frihetsgradersfunktion, med en sömnads- och knutningsnoggrannhet på 0,1 mm.

Kliniska data:

Retentionsgraden av normal äggstocksvävnad under ovariell cystektomi är större än 95 % (traditionell laparoskopi är cirka 70 %).

(2) Nära infraröd fluorescensnavigering (NIR)

ICG-lymfkartläggning:

Realtidsvisning av portvaktslymfkörtlar under operation för livmoderhalscancer minskar onödig lymfkörteldissektion med 43 %.

Fudan Universitys anslutna cancersjukhusplan: Genom att kombinera indocyaningrönt och nanokarbon-dubbelmärkning har detektionsgraden ökat till 98 %.

(3) Uppgradering av ultraljudsenergiplattform

Harmonisk ACE+7:

Intelligent justering av vibrationsfrekvens (55,5 kHz ± 5 %), skärning och stängning av 5 mm blodkärl samtidigt.

Mängden blödning under operation för borttagning av livmoderfibrer är mindre än 50 ml (traditionell elektrokauterisation > 200 ml).

3、Minimalinvasiva lösningar för reproduktionsmedicin

(1) Hysteroskopiintervention för rekanalisering av äggledarna

Teknisk kombination:

0,5 mm ultrafin fiberspegel (t.ex. Olympus HYF-1T) kombinerad med hydraulisk expansion av styrtråd.

System för övervakning av tryck i realtid (<300 mmHg) för att förhindra äggledarruptur.

Terapeutisk effekt:

Rekanaliseringsgraden vid proximal obstruktion är 92 % och den naturliga graviditetsgraden 6 månader efter operationen är 37 %.

(2) Frysning av äggstocksvävnad + endoskopisk transplantation

Störande process:

Steg 1: Ta bort äggstocksbarken genom transvaginal laparoskopi (undvik laparotomi).

Steg 2: Vitrifiering och fryskonservering.

Steg 3: Autolog transplantation i äggstocksgropen efter kemoterapi för att återställa den endokrina funktionen.

data

Brysselprogram i Belgien: Ägglossningsfrekvens på 68 % efter transplantation hos patienter i ungdomsåren.

(3) Endometrial receptivitetstest (ERT)

Molekylär endoskopisk teknik:

Samla in endometrievävnad under hysteroskopi och bestäm implantationsfönstret genom RNA-sekvensering.

Förbättra den kliniska graviditetsfrekvensen hos patienter med upprepade implantationsmisslyckanden från 21 % till 52 %.

4、 Minimalinvasiv innovation inom bäckenbottenreparation

(1) Transvaginal nätimplantation (TVM)

Teknologisk utveckling:

3D-utskrift av personligt polypropennät med porositet >70 % minskar risken för infektion.

Robotassisterad exakt placering för att undvika skador på obturatornerven.

Terapeutisk effekt:

5-årsåterfallsfrekvensen för bäckenorgansprolaps (POP) är mindre än 10 % (traditionell suturkirurgi 40 %).

(2) Endoskopisk implantation av sakralnervreglering

InterStim™ Minimalinvasiv behandlingsplan:

Sakral 3-hålspunktion under cystoskopi, med en effektiv andel på över 80 % under testperioden före permanent implantation.

Förbättringsgraden för urinkontroll vid behandling av refraktär urininkontinens är 91 %.

5、 Framtida tekniska riktningar

(1)Diagnostisering av lesioner i livmoderhålan med AI i realtid: EndoFinder-systemet från Samsung har en noggrannhet på 96 % vid identifiering av polyper och cancer i livmoderslemhinnan.

(2) Absorberbar elektronisk konsol: Den magnesiumbaserade ställningen som utvecklats av Northwestern University i USA bryts ner och frigör tillväxtfrämjande faktorer inom 6 månader.

(3) Organchipsimulering av transplantation: Repetera strategi för vaskulär anastomos för livmodertransplantation på mikrofluidiskt chip.

Jämförelsetabell för kliniska fördelar

Smärtpunkter hos traditionella teknikmetoder/effektiviteten hos disruptiva lösningar

Kallknivshysteroskopi/elektrokirurgisk skada på endometrie-stamceller/postoperativ adhesionsfrekvens minskad från 28 % till 5 %

Enkelhålsrobotbaserad laparoskopisk/flerhålskirurgi med tydliga ärr/återställning av vardagen 24 timmar efter operationen

Hög andel falskt positiva resultat vid fluorescensfalloposkopi/hysterosalpingografi/noggrann lokalisering av verklig obstruktion upp till 0,1 mm

Transplantation av frysning av äggstocksvävnad/postkemoterapi, för tidig äggstockssvikt/återhämtningsgrad från menstruationscykeln >60 %

Förslag på implementeringsvägar

Primärsjukhus: utrustade med HD-hysteroskopi och kallknivssystem, som täcker 90 % av intrauterina lesioner.

Reproduktionscentrum: Etablera en integrerad plattform för äggledarendoskopi och embryoöverföring.

Onkologisk specialitet: Främja exakt tumörresektion med hjälp av NIR-fluorescensnavigering.

Dessa teknologier omdefinierar standarderna för minimalinvasiv gynekologisk kirurgi genom tre centrala genombrott: precision på millimeternivå, noll fertilitetsskada och rekonstruktion av fysiologiska funktioner. Det förväntas att 90 % av gynekologiska operationer för godartade sjukdomar år 2027 kommer att uppnå "dagtidsbehandling".