স্ত্রীরোগ ও প্রজনন চিকিৎসায় মেডিকেল এন্ডোস্কোপির ব্যাঘাতমূলক সমাধান রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

১, হিস্টেরোস্কোপি প্রযুক্তিতে বিপ্লবী অগ্রগতি

(১) কোল্ড নাইফ হিস্টেরোস্কোপি সিস্টেম

প্রযুক্তিগত ব্যাঘাত:

যান্ত্রিক প্ল্যানিং (যেমন MyoSure) ®）: 2500rpm গতির ঘূর্ণায়মান ব্লেডটি অভ্যন্তরীণ ঝিল্লির সাবস্ট্রেটের বৈদ্যুতিক গরম করার ক্ষতি এড়াতে ফাইব্রয়েডগুলিকে সঠিকভাবে অপসারণ করে।

তরল চাপ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা: অতিরিক্ত তরলের ঝুঁকি কমাতে জরায়ুর চাপ ৫০-৭০ মিমিএইচজি (ঐতিহ্যবাহী ইলেক্ট্রোক্যাউটারি>১০০ মিমিএইচজি) এর মধ্যে বজায় রাখুন।

ক্লিনিক্যাল মান:

সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েড রিসেকশনের পর এন্ডোমেট্রিয়ামের মেরামতের সময় ১২ সপ্তাহ থেকে কমিয়ে ৪ সপ্তাহ করা হয়েছে ইলেকট্রোক্যাটারির পর।

অস্ত্রোপচারের পর বন্ধ্যাত্ব রোগীদের স্বাভাবিক গর্ভধারণের হার ৫৮% এ বৃদ্ধি পেয়েছে (ইলেক্ট্রোকাউটারি গ্রুপে মাত্র ৩২% এর তুলনায়)।

(২) থ্রিডি হিস্টেরোস্কোপি নেভিগেশন

প্রযুক্তিগত হাইলাইটস:

রিয়েল টাইম থ্রিডি মডেলিং (যেমন কার্ল স্টোরজ ইমেজ ১ এস রুবিনা): জরায়ুর শিংয়ের গভীরতা এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলার আকৃতি প্রদর্শন করা।

অস্ত্রোপচারের আগে এমআরআই তথ্যের সাথে মিলিত হলে, জরায়ুর ত্রুটি (যেমন সম্পূর্ণ মিডিয়াস্টিনাম) সনাক্তকরণের নির্ভুলতা ১০০%।

প্রয়োগের পরিস্থিতি:

অন্তঃসত্ত্বা আঠালোর স্টেরিওস্কোপিক পরিমাণগত গ্রেডিং (আশারম্যান সিন্ড্রোম)।

(৩) ফ্লুরোসেন্স স্টেনিং হিস্টেরোস্কোপ

প্রযুক্তিগত অগ্রগতি:

5-ALA টিউমার প্রোটোপোরফায়ারিন IX ফ্লুরোসেন্সকে প্ররোচিত করে, প্রাথমিক এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের জন্য সনাক্তকরণ সংবেদনশীলতা 91% (সাদা আলো মাইক্রোস্কোপিতে মাত্র 65%)।

জাপানের জাতীয় ক্যান্সার কেন্দ্রের তথ্য অনুসারে, 1 মিমি-এর কম আকারের অ্যাটিপিকাল এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া ক্ষত সনাক্ত করা যেতে পারে।

২, ল্যাপারোস্কোপিক প্রযুক্তির দৃষ্টান্ত পুনর্গঠন

(১) সিঙ্গেল পোর্ট রোবোটিক ল্যাপারোস্কোপ (SPRS)

দা ভিঞ্চি এসপি সিস্টেম:

সম্পূর্ণ হিস্টেরেক্টমি সম্পন্ন করার জন্য একটি 25 মিমি একক ছেদ ব্যবহার করা হয়, যা ছিদ্রযুক্ত অস্ত্রোপচারের তুলনায় প্রসাধনী মাত্রা 80% বৃদ্ধি করে।

পেটেন্ট করা এই কব্জির যন্ত্রটি ৭ ডিগ্রি ফ্রিডম অপারেশন অর্জন করে, যার সেলাই এবং গিঁট বাঁধার নির্ভুলতা ০.১ মিমি।

ক্লিনিকাল তথ্য:

ডিম্বাশয়ের সিস্টেক্টমির সময় স্বাভাবিক ডিম্বাশয়ের টিস্যু ধরে রাখার হার ৯৫% এর বেশি (ঐতিহ্যবাহী ল্যাপারোস্কোপি প্রায় ৭০%)।

(২) নিয়ার ইনফ্রারেড ফ্লুরোসেন্স নেভিগেশন (এনআইআর)

আইসিজি লিম্ফ্যাটিক ম্যাপিং:

জরায়ুমুখ ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের সময় সেন্টিনেল লিম্ফ নোডের রিয়েল টাইম প্রদর্শন অপ্রয়োজনীয় লিম্ফ নোড বিচ্ছেদ ৪৩% কমিয়ে দেয়।

ফুদান বিশ্ববিদ্যালয় অনুমোদিত ক্যান্সার হাসপাতাল পরিকল্পনা: ইন্ডোসায়ানিন গ্রিন এবং ন্যানোকার্বন ডুয়াল লেবেলিং একত্রিত করে, সনাক্তকরণের হার ৯৮% এ উন্নীত করা হয়েছে।

(3) অতিস্বনক শক্তি প্ল্যাটফর্মের আপগ্রেড

হারমোনিক ACE+7:

কম্পন ফ্রিকোয়েন্সি (55.5kHz ± 5%) এর বুদ্ধিমান সমন্বয়, একই সাথে 5 মিমি রক্তনালী কাটা এবং বন্ধ করা।

জরায়ু ফাইব্রয়েড অপসারণ অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের পরিমাণ 50 মিলি (ট্র্যাডিশনাল ইলেক্ট্রোক্যাউটারি> 200 মিলি) এর কম।

৩, প্রজনন ঔষধের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সমাধান

(১) ফ্যালোপিয়ান টিউবের পুনঃক্যানালাইজেশনের জন্য হিস্টেরোস্কোপি হস্তক্ষেপ

প্রযুক্তিগত সমন্বয়:

০.৫ মিমি অতি-সূক্ষ্ম ফাইবার আয়না (যেমন অলিম্পাস HYF-1T) গাইড তারের হাইড্রোলিক সম্প্রসারণের সাথে মিলিত।

ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়া রোধ করার জন্য রিয়েল টাইম প্রেসার মনিটরিং সিস্টেম (<300mmHg)।

থেরাপিউটিক প্রভাব:

প্রক্সিমাল অবস্ট্রাকশনের পুনঃক্যানালাইজেশন হার ৯২%, এবং অস্ত্রোপচারের ৬ মাস পর স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার হার ৩৭%।

(২) ডিম্বাশয়ের টিস্যু জমাটবদ্ধকরণ + এন্ডোস্কোপিক প্রতিস্থাপন

বিঘ্নিত প্রক্রিয়া:

ধাপ ১: ট্রান্সভ্যাজাইনাল ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের কর্টেক্স সংগ্রহ করুন (ল্যাপারোটমি এড়িয়ে চলুন)।

ধাপ ২: ভিট্রিফিকেশন এবং হিমায়িত সংরক্ষণ।

ধাপ ৩: কেমোথেরাপির পর ডিম্বাশয়ের ফোসায় অটোলোগাস প্রতিস্থাপন, যাতে এন্ডোক্রাইন ফাংশন পুনরুদ্ধার করা যায়।

তথ্য

বেলজিয়ামে ব্রাসেলস প্রোগ্রাম: বয়ঃসন্ধি পরবর্তী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপনের পর ডিম্বস্ফোটনের হার ৬৮%।

(৩) এন্ডোমেট্রিয়াল রিসেপ্টিভিটি পরীক্ষা (ERT)

আণবিক এন্ডোস্কোপিক প্রযুক্তি:

হিস্টেরোস্কোপির মাধ্যমে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু সংগ্রহ করুন এবং আরএনএ সিকোয়েন্সিংয়ের মাধ্যমে ইমপ্লান্টেশন উইন্ডো নির্ধারণ করুন।

বারবার ইমপ্লান্টেশন ব্যর্থ রোগীদের ক্লিনিকাল গর্ভাবস্থার হার ২১% থেকে ৫২% এ উন্নীত করুন।

৪, পেলভিক ফ্লোর মেরামতে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক উদ্ভাবন

(১) ট্রান্সভ্যাজাইনাল মেশ ইমপ্লান্টেশন (টিভিএম)

প্রযুক্তিগত বিবর্তন:

3D প্রিন্টিংয়ের জন্য তৈরি ব্যক্তিগতকৃত পলিপ্রোপিলিন জাল > ৭০% পোরোসিটি সহ সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়।

অবচুরেটর স্নায়ুর ক্ষতি এড়াতে রোবট সুনির্দিষ্ট অবস্থান নির্ধারণে সহায়তা করেছে।

থেরাপিউটিক প্রভাব:

পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (POP) এর ৫ বছরের পুনরাবৃত্তির হার ১০% এর কম (ঐতিহ্যবাহী সেলাই সার্জারি ৪০%)।

(২) স্যাক্রাল নার্ভ নিয়ন্ত্রণ এন্ডোস্কোপিক ইমপ্লান্টেশন

ইন্টারস্টিম ™ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পরিকল্পনা:

সিস্টোস্কোপির অধীনে স্যাক্রাল ৩-গর্তের পাংচার, স্থায়ী ইমপ্লান্টেশনের আগে পরীক্ষার সময়কালে কার্যকর হার ৮০% এর বেশি।

অবাধ্য মূত্রনালীর অসংযমের চিকিৎসায় মূত্র নিয়ন্ত্রণের উন্নতির হার ৯১%।

৫, ভবিষ্যতের প্রযুক্তিগত দিকনির্দেশনা

(১) এআই জরায়ু গহ্বরের ক্ষতের রিয়েল টাইম রোগ নির্ণয়: স্যামসাংয়ের এন্ডোফাইন্ডার সিস্টেমের এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ এবং ক্যান্সার সনাক্তকরণের সঠিকতা ৯৬%।

(২) শোষণযোগ্য ইলেকট্রনিক বন্ধনী: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নর্থওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটি দ্বারা তৈরি ম্যাগনেসিয়াম ভিত্তিক স্ক্যাফোল্ড ৬ মাসের মধ্যে বৃদ্ধি বৃদ্ধিকারী উপাদানগুলিকে হ্রাস করে এবং ছেড়ে দেয়।

(৩) অঙ্গ চিপ সিমুলেশন ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন: মাইক্রোফ্লুইডিক চিপে জরায়ু প্রতিস্থাপন ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসিস কৌশলের মহড়া।

ক্লিনিক্যাল বেনিফিট তুলনা সারণী

ঐতিহ্যবাহী প্রযুক্তি পদ্ধতির সমস্যা/বিঘ্নকারী সমাধানের কার্যকারিতা

কোল্ড নাইফ হিস্টেরোস্কোপি/এন্ডোমেট্রিয়াল স্টেম সেলের ইলেকট্রোসার্জিক্যাল আঘাত/অপারেটিভ পরবর্তী আনুগত্যের হার ২৮% থেকে ৫% এ কমানো হয়েছে

একক গর্তের রোবোটিক ল্যাপারোস্কোপিক/মাল্টি গর্ত সার্জারি যেখানে স্পষ্ট দাগ/অস্ত্রোপচারের 24 ঘন্টা পরে দৈনন্দিন জীবন পুনরুদ্ধার

ফ্লুরোসেন্স ফ্যালোপোস্কোপি/হিস্টেরোসালপিঙ্গোগ্রাফির উচ্চ মিথ্যা পজিটিভ হার/0.1 মিমি পর্যন্ত সত্যিকারের বাধার সঠিক স্থানীয়করণ

ডিম্বাশয়ের টিস্যু জমাট বাঁধা প্রতিস্থাপন/কেমোথেরাপি পরবর্তী ডিম্বাশয়ের অকাল ব্যর্থতা/মাসিক চক্র পুনরুদ্ধারের হার> 60%

বাস্তবায়ন পথের পরামর্শ

প্রাথমিক হাসপাতাল: হাই-ডেফিনেশন হিস্টেরোস্কোপি এবং কোল্ড নাইফ সিস্টেম দিয়ে সজ্জিত, যা 90% অন্তঃসত্ত্বা ক্ষত কভার করে।

প্রজনন কেন্দ্র: ফ্যালোপিয়ান টিউব এন্ডোস্কোপি এবং ভ্রূণ স্থানান্তরের জন্য একটি সমন্বিত প্ল্যাটফর্ম স্থাপন করুন।

অনকোলজি স্পেশালিটি: NIR ফ্লুরোসেন্স নেভিগেশন ব্যবহার করে সুনির্দিষ্ট টিউমার রিসেকশন প্রচার করুন।

এই প্রযুক্তিগুলি তিনটি মূল অগ্রগতির মাধ্যমে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অস্ত্রোপচারের মানগুলিকে পুনঃসংজ্ঞায়িত করছে: মিলিমিটার স্তরের নির্ভুলতা, শূন্য উর্বরতা ক্ষতি এবং শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা পুনর্গঠন। আশা করা হচ্ছে যে ২০২৭ সালের মধ্যে, ৯০% স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সৌম্য রোগের অস্ত্রোপচার "দিনের সময়" চিকিৎসা অর্জন করবে।