Ginekologiya və Reproduktiv Təbabətdə Diaqnoz və Müalicədə Tibbi Endoskopiyanın Dağıdıcı Həlli

1、 Histeroskopiya texnologiyasında inqilabi sıçrayış

(1) Soyuq bıçaqlı histeroskopiya sistemi

Texnoloji pozulma:

Mexanik planya (məsələn, MyoSure) ®）： 2500rpm sürəti ilə fırlanan bıçaq daxili membranın alt qatına elektrik qızdırması ilə zərər verməmək üçün miyomları dəqiq şəkildə təmizləyir.

Maye təzyiqinə nəzarət sistemi: Mayenin həddindən artıq yüklənməsi riskini azaltmaq üçün uterus təzyiqini 50-70mmHg (ənənəvi elektrokoteriya>100mmHg) arasında saxlayın.

Klinik dəyəri:

Submukozal miomanın rezeksiyasından sonra endometriumun təmir müddəti elektrokoteriyadan sonra 12 həftədən 4 həftəyə qədər qısaldılmışdır.

Əməliyyatdan sonra sonsuz xəstələrin təbii hamiləlik nisbəti 58% -ə yüksəldi (elektrokoteriya qrupunda yalnız 32% ilə müqayisədə).

(2) 3D histeroskopiya naviqasiyası

Texniki məqamlar:

Real vaxt rejimində 3D modelləşdirmə (Karl Storz IMAGE 1 S Rubina kimi): uşaqlıq buynuzunun dərinliyini və uşaqlıq borusu açılışının formasını göstərir.

Əməliyyatdan əvvəl MRT məlumatları ilə birlikdə, uşaqlığın malformasiyalarının (məsələn, tam mediastin) müəyyən edilməsinin dəqiqliyi 100% təşkil edir.

Tətbiq ssenariləri:

İntrauterin bitişmələrin stereoskopik kəmiyyət dərəcəsi (Asherman sindromu).

(3) Floresan boyama histeroskopu

Texnoloji sıçrayış:

5-ALA erkən endometrium xərçəngi üçün 91% aşkarlama həssaslığı ilə şiş protoporfirin IX flüoresansına səbəb olur (ağ işıq mikroskopiyası altında yalnız 65%).

Yaponiya Milli Xərçəng Mərkəzinin məlumatlarına görə, 1MM-dən az olan atipik endometrial hiperplaziya lezyonları aşkar edilə bilər.

2、 Laparoskopik texnologiyanın paradiqmasının yenidən qurulması

(1) Tək portlu robot laparoskop (SPRS)

Da Vinci SP Sistemi:

Total histerektomiyanı başa çatdırmaq üçün 25 mm-lik tək kəsikdən istifadə edilir ki, bu da məsaməli cərrahiyyə ilə müqayisədə kosmetik dərəcəni 80% artırır.

Patentli bilək aləti 0,1 mm tikiş və düyün dəqiqliyi ilə 7 dərəcə sərbəstlik əməliyyatına nail olur.

Klinik məlumat:

Yumurtalıqların sistektomiyası zamanı normal yumurtalıq toxumasının tutulma dərəcəsi 95%-dən çoxdur (ənənəvi laparoskopiya təxminən 70%).

(2) Yaxın infraqırmızı flüoresan naviqasiya (NIR)

ICG limfa xəritəsi:

Uşaqlıq boynu xərçəngi əməliyyatı zamanı gözətçi limfa düyünlərinin real vaxtda göstərilməsi lazımsız limfa düyünlərinin disseksiyasını 43% azaldır.

Fudan Universitetinə Bağlı Xərçəng Xəstəxanası Planı: İndosiyanin yaşılı və nanokarbon ikili etiketlənməsini birləşdirərək, aşkarlama nisbəti 98%-ə yüksəldilib.

(3) Ultrasəs Enerji Platformasının təkmilləşdirilməsi

Harmonik ACE+7:

Vibrasiya tezliyinin ağıllı tənzimlənməsi (55,5 kHz ± 5%), eyni vaxtda 5 mm qan damarlarının kəsilməsi və bağlanması.

Uşaqlıq miomasının çıxarılması əməliyyatı zamanı qanaxmanın miqdarı 50ml-dən azdır (ənənəvi elektrokoteriya>200ml).

3, Reproduktiv tibb üçün minimal invaziv həllər

(1) Fallopiya borularının rekanalizasiyası üçün histeroskopiya müdaxiləsi

Texniki birləşmə:

0,5 mm ultra incə lifli güzgü (məsələn, Olympus HYF-1T) hidravlik bələdçi tel ilə birləşdirilmişdir.

Fallopiya borularının qırılmasının qarşısını almaq üçün real vaxt təzyiq monitorinq sistemi (<300mmHg).

Terapevtik təsir:

Proksimal obstruksiyanın rekanalizasiya dərəcəsi 92%, əməliyyatdan sonrakı 6 ayda təbii hamiləlik nisbəti isə 37% təşkil edir.

(2) Yumurtalıq toxumasının dondurulması+endoskopik transplantasiya

Dağıdıcı proses:

Addım 1: Transvaginal laparoskopiya vasitəsilə yumurtalıq korteksini əldə edin (laparotomiyadan çəkinin).

Addım 2: Vitrifikasiya və dondurma konservasiyası.

Addım 3: Endokrin funksiyanı bərpa etmək üçün kemoterapiyadan sonra yumurtalıq fossasına autolog transplantasiya.

data

Belçikada Brüssel proqramı: Yeniyetmədən sonrakı xəstələrdə transplantasiyadan sonra ovulyasiya nisbəti 68%.

(3) Endometrial reseptivlik testi (ERT)

Molekulyar endoskopik texnologiya:

Histeroskopiya altında endometrial toxuma toplayın və RNT ardıcıllığı vasitəsilə implantasiya pəncərəsini təyin edin.

Təkrar implantasiya uğursuzluğu olan xəstələrin klinik hamiləlik nisbətini 21%-dən 52%-ə qədər yaxşılaşdırın.

4、 Çanaq dibinin təmirində minimal invaziv yenilik

(1) Transvaginal Mesh İmplantasiyası (TVM)

Texnoloji təkamül:

Məsaməliliyi>70% olan 3D çaplı fərdiləşdirilmiş polipropilen mesh infeksiya riskini azaldır.

Obturator sinirin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün robot dəqiq yerləşdirməyə kömək etdi.

Terapevtik təsir:

Çanaq orqanının prolapsının (POP) 5 illik residiv nisbəti 10% -dən azdır (ənənəvi tikiş əməliyyatı 40%).

(2) Sakral sinir tənzimlənməsi endoskopik implantasiya

InterStim ™ Minimal invaziv plan:

Sistoskopiya altında sakral 3 deşikli ponksiyon, daimi implantasiyadan əvvəl sınaq müddətində 80%-dən çox effektivlik dərəcəsi ilə.

Odadavamlı sidik qaçırmanın müalicəsində sidik nəzarətinin yaxşılaşdırılması nisbəti 91% təşkil edir.

5, Gələcək texnoloji istiqamətlər

(1) AI uşaqlıq boşluğunun lezyonlarının real vaxt diaqnostikası: Samsung-un EndoFinder sistemi endometrial poliplərin və xərçəngin müəyyən edilməsində 96% dəqiqliyə malikdir.

(2) sorula bilən elektron mötərizə: ABŞ-da Şimal-Qərb Universiteti tərəfindən hazırlanmış maqnezium əsaslı iskele 6 ay ərzində böyüməyi təşviq edən amilləri pisləşdirir və buraxır.

(3) Orqan çipinin simulyasiyası transplantasiyası: Mikrofluidik çipdə uterus transplantasiyası damar anastomoz strategiyasının məşq edilməsi.

Klinik Fayda Müqayisə Cədvəli

Ənənəvi texnologiya üsullarının ağrı nöqtələri/dağıdıcı həllərin effektivliyi

Soyuq bıçaq histeroskopiyası/endometrial kök hüceyrələrin elektrocərrahi zədəsi/postoperativ yapışma dərəcəsi 28%-dən 5%-ə endirildi

Aşkar çapıqlarla tək dəlikli robot laparoskopik/çox deşikli əməliyyat/əməliyyatdan 24 saat sonra gündəlik həyatın bərpası

Flüoresan falloposkopiya/histerosalpinqoqrafiya/ 0,1 mm-ə qədər həqiqi maneənin dəqiq lokalizasiyası yüksək yanlış müsbət nisbət

Yumurtalıq toxumasının dondurulması transplantasiyası/kimyaterapiyadan sonrakı yumurtalıqların vaxtından əvvəl çatışmazlığı/aybaşı dövrünün bərpası nisbəti>60%

İcra yolu təklifləri

İbtidai xəstəxanalar: uşaqlıqdaxili zədələnmələrin 90%-ni əhatə edən yüksək dəqiqlikli histeroskopiya və soyuq bıçaq sistemi ilə təchiz edilmişdir.

Reproduktiv Mərkəz: Fallopiya borularının endoskopiyası və embrionun köçürülməsi üçün inteqrasiya olunmuş platforma yaradın.

Onkologiya ixtisası: NIR floresan naviqasiyasından istifadə edərək dəqiq şiş rezeksiyasını təşviq edin.

Bu texnologiyalar minimal invaziv ginekoloji cərrahiyyə standartlarını üç əsas irəliləyiş vasitəsilə yenidən müəyyənləşdirir: millimetr səviyyəli dəqiqlik, sıfır məhsuldarlıq zərəri və fizioloji funksiyaların yenidən qurulması. Gözlənilir ki, 2027-ci ilə qədər ginekoloji xoşxassəli xəstəlik əməliyyatlarının 90%-i “gündüz” müalicəyə nail olacaq.