Datrysiad aflonyddgar endosgopi meddygol mewn diagnosis a thriniaeth ymyrraeth gardiofasgwlaidd

1、 Technoleg aflonyddgar ymyrraeth rhydweli coronaidd

(1) Tomograffeg cydlyniant optegol mewnfasgwlaidd (OCT)

Tarfu technolegol:

Datrysiad 10 μ m: 10 gwaith yn gliriach nag angiograffeg draddodiadol (100-200 μ m), a gall nodi trwch cap ffibr plac sy'n agored i niwed (ystyrir bod <65 μ m yn risg uchel o rwygo).

Dadansoddiad plac AI: fel system Delweddu LightLab, mae'r system yn dosbarthu cydrannau fel calcheiddiad a chraidd lipid yn awtomatig i arwain y dewis o stent.

Data clinigol:

(2) Delweddu cyfuno optegol uwchsain mewnfasgwlaidd (IVUS-OCT)

Datblygiad technolegol arloesol:

Cathetr Boston Scientific Dragonfly OpStar: Caffael strwythur wal fasgwlaidd (OCT) a baich plac (IVUS) ar yr un pryd drwy sgan sengl.

Mae cywirdeb gwneud penderfyniadau amddiffyn canghennau ymyl ar gyfer briwiau bifurcation wedi gwella i 95%.

2、 Y chwyldro endosgopig mewn clefyd strwythurol y galon

(1) Ultrasonograffeg endosgopig traws-oesoffagaidd (3D-TEE)

Mordwyo llawdriniaeth atgyweirio falf mitral:

Mae modelu 3D amser real yn dangos lleoliad rhwygiad tendon (megis system Philips EPIQ CVx).

Mae cywirdeb alinio'r ymylon yn ystod mewnblannu MitraClip wedi gwella o 70% i 98%.

Cymwysiadau arloesol:

Mesurwch ddiamedr yr agoriad yn ystod llawdriniaeth rhwystro'r atodiad atriwm chwith i leihau gollyngiad gweddilliol (gyda chyfran o lai na 3mm yn cyrraedd 100%).

(2) Endosgopi Mewn-gardiaidd (ICE)

Abladiad radioamledd ffibriliad atrïaidd:

Mae'r cathetr 8Fr wedi'i gyfarparu ag endosgop 2.9mm (fel AcuNav V) ar gyfer delweddu potensial ynysu gwythiennau ysgyfeiniol yn uniongyrchol.

Cymhariaeth o fflworosgopeg pelydr-X: byrhawyd amser llawdriniaeth 40%, a lleihawyd anaf i'r oesoffagws i sero.

3、Cynllun delweddu uniongyrchol ar gyfer ymyrraeth llong fawr

(1) Endosgopi Aortig (EVIS)

Uchafbwyntiau technegol:

Arsylwch y rhwygiad rhynghaen trwy sianel gwifren dywys gan ddefnyddio drych ffibr optig mân iawn 0.8mm (fel Olympus OFP).

Ymchwil Prifysgol Stanford: Gostyngodd gwall lleoli stent brechdan math-B o 5.2mm i 0.8mm.

Gwella fflwroleuedd:

Mae endosgopi is-goch agos yn dangos rhydwelïau rhyngasennol ar ôl pigiad ICG er mwyn osgoi'r risg o baraplegia.

(2) Tynnu thrombws endosgopig gwythiennol

System thrombectomi fecanyddol:

Mae gan gathetr DVT AngioJet Zelante ynghyd â delweddu endosgopig gyfradd glirio o dros 90%.

O'i gymharu â therapi thrombolytig, gostyngodd nifer yr achosion o gymhlethdodau gwaedu o 12% i 1%.

4、 Technoleg Deallusrwydd a Roboteg

(1) System Endosgopi Mordwyo Magnetig

Stereotaxis Genesis MRI:

Mae cathetr endosgopig dan arweiniad magnetig yn cwblhau tro manwl gywirdeb 1mm ar gyfer trin rhwystr cronig llwyr (CTO) rhydwelïau coronaidd.

Mae cyfradd llwyddiant llawdriniaeth wedi cynyddu o 60% mewn dulliau traddodiadol i 89%.

(2) Rhagfynegiad Hemodynamig AI

FFR-CT ynghyd ag endosgopi:

Cyfrifiad amser real o gyfran wrth gefn llif y gwaed yn seiliedig ar ddata CT ac endosgopig i osgoi mewnblannu stent diangen (gwerth rhagfynegol negyddol 98%).

5、Cyfeiriadau technolegol y dyfodol

Endosgopi delweddu moleciwlaidd:

Mae nanoronynnau fflwroleuol sy'n targedu VCAM-1 yn labelu briwiau atherosglerosis cynnar.

Endosgop fasgwlaidd diraddadwy:

Mae cathetr y deunydd asid polylactig yn hydoddi ar ôl gweithio yn y corff am 72 awr.

Mordwyo tafluniad holograffig:

Mae Microsoft HoloLens 2 yn taflunio delweddau holograffig o goeden y rhydwelïau coronaidd, gan alluogi gweithrediad di-sgrin.

Tabl Cymharu Buddion Clinigol

Awgrymiadau llwybr gweithredu

Canolfan Poen yn y Frest: Cathetr delweddu cyfansawdd OCT+IVUS safonol.

Canolfan Falfiau: Adeiladu ystafell weithredu hybrid robot 3D-TEE.

Sefydliad ymchwil: Datblygu haenau endosgopig ar gyfer atgyweirio endotheliwm fasgwlaidd.

Mae'r technolegau hyn yn dod ag ymyrraeth gardiofasgwlaidd i oes meddygaeth fanwl trwy dri datblygiad mawr: delweddu lefel celloedd, llawdriniaeth dim man dall, ac atgyweirio swyddogaeth ffisiolegol. Disgwylir erbyn 2028, y bydd 80% o ymyriadau coronaidd yn cyflawni canllawiaeth ddeuol endosgopig AI.