Револуционарно решење медицинске ендоскопије у дијагнози и лечењу кардиоваскуларних интервенција

1, Револуционарна технологија интервенције коронарних артерија

(1) Интраваскуларна оптичка кохерентна томографија (OCT)

Технолошки поремећај:

Резолуција од 10 μm: 10 пута јаснија од традиционалне ангиографије (100-200 μm) и може да идентификује рањиву дебљину поклопца влакана плака (<65 μm се сматра високоризичним за руптуру).

Анализа плака помоћу вештачке интелигенције: као што је LightLab Imaging систем, аутоматски класификује компоненте као што су калцификација и липидно језгро како би се усмерио избор стента.

Клинички подаци:

(2) Интраваскуларно ултразвучно оптичко фузијско снимање (IVUS-OCT)

Технолошки пробој:

Бостон Сајентифик Драгонфлај ОпСтар катетер: Једнократно скенирање симултане аквизиције структуре васкуларног зида (OCT) и оптерећења плаком (IVUS).

Тачност доношења одлука о заштити ивичних грана за бифуркационе лезије је побољшана на 95%.

2. Ендоскопска револуција у структурним болестима срца

(1) Трансезофагеална ендоскопска ултрасонографија (3D-TEE)

Навигација операције поправке митралног залистка:

3Д моделирање у реалном времену приказује локацију руптуре тетиве (као што је Philips EPIQ CVx систем).

Тачност поравнања ивица током имплантације MitraClip-а је побољшана са 70% на 98%.

Иновативне апликације:

Измерите пречник отвора током операције оклузије левог атријалног аварула како бисте смањили резидуално цурење (са уделом мањим од 3 мм који достиже 100%).

(2) Интракардијална ендоскопија (ICE)

Радиофреквентна аблација атријалне фибрилације:

Катетер од 8Fr је опремљен ендоскопом од 2,9 мм (као што је AcuNav V) за директну визуелизацију изолације потенцијала плућних вена.

Поређење рендгенске флуороскопије: време операције скраћено за 40%, а повреда једњака сведена на нулу.

3, Шема директне визуелизације за интервенцију на великим судовима

(1) Аортна ендоскопија (EVIS)

Техничке карактеристике:

Посматрајте руптуру међуслоја кроз канал водилице користећи ултрафино оптичко огледало од 0,8 мм (као што је Olympus OFP).

Истраживање Универзитета Станфорд: Грешка позиционирања сендвич стента типа Б смањена је са 5,2 мм на 0,8 мм.

Појачање флуоресценције:

Ендоскопија блиског инфрацрвеног зрачења приказује интеркосталне артерије након ињекције ИЦГ-а како би се избегао ризик од параплегије.

(2) Уклањање венског тромба ендоскопским путем

Механички систем за тромбектомију:

АнгиоЏет Зеланте ДВТ катетер у комбинацији са ендоскопском визуелизацијом има стопу лечења преко 90%.

У поређењу са тромболитичком терапијом, учесталост компликација крварења је смањена са 12% на 1%.

4, Интелигенција и роботска технологија

(1) Магнетни навигациони ендоскопски систем

МРИ стереотаксне генезе:

Магнетно вођени ендоскопски катетер завршава прецизни окрет од 1 мм за лечење хроничне тоталне оклузије (ТОК) коронарних артерија.

Стопа успеха операција је порасла са 60% код традиционалних метода на 89%.

(2) AI хемодинамско предвиђање

ФФР-КТ у комбинацији са ендоскопијом:

Израчунавање резервне фракције протока крви у реалном времену на основу ЦТ и ендоскопских података како би се избегла непотребна имплантација стента (негативна предиктивна вредност 98%).

5. Будући технолошки правци

Молекуларна снимајућа ендоскопија:

Флуоресцентне наночестице које циљају VCAM-1 обележавају ране атеросклерозне лезије.

Биоразградиви васкуларни ендоскоп:

Катетер од полилактичне киселине се раствара након 72 сата деловања у телу.

Навигација холографске пројекције:

Мајкрософт ХолоЛенс 2 пројектује холографске слике коронарног артеријског стабла, омогућавајући рад без екрана.

Табела упоређивања клиничких користи

Предлози за пут имплементације

Центар за бол у грудима: Стандардни OCT+IVUS композитни катетер за снимање.

Центар за вентиле: Направите хибридну операциону салу са 3Д-ТЕЕ роботом.

Истраживачка институција: Развој ендоскопских премаза за поправку васкуларног ендотела.

Ове технологије доносе кардиоваскуларне интервенције у еру прецизне медицине кроз три велика продора: снимање на нивоу ћелија, операције са нултом слепом тачком и поправку физиолошких функција. Очекује се да ће до 2028. године 80% коронарних интервенција постићи ендоскопско двоструко вођење помоћу вештачке интелигенције.