1, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ(1) ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (OCT)ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಡ್ಡಿ: 10 μm ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್: ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ (1
1, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ
(1) ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (OCT)
ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಡಚಣೆ:
10 μm ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್: ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗಿಂತ (100-200 μm) 10 ಪಟ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಪ್ಲೇಕ್ ಫೈಬರ್ ಕ್ಯಾಪ್ ದಪ್ಪವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು (<65 μm ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ).
AI ಪ್ಲೇಕ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಲೈಟ್ಲ್ಯಾಬ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನಂತಹವು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಕೋರ್ನಂತಹ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ:
ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ | ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿತ್ರಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ | ಅಕ್ಟೋಬರ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ |
ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಗೋಡೆಯ ಕಳಪೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ | 15%-20% | <3% |
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಒಂದು ವರ್ಷದ TLR * (* TLR: ಗುರಿ ಗಾಯದ ಮರುನಾಳೀಕರಣ) | 8% | 3% |
(2) ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಫ್ಯೂಷನ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (IVUS-OCT)
ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿ:
ಬೋಸ್ಟನ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಡ್ರಾಗನ್ಫ್ಲೈ ಆಪ್ಸ್ಟಾರ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್: ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ರಚನೆ (OCT) ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಕ್ ಹೊರೆ (IVUS) ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸ್ವಾಧೀನದ ಏಕ ಸ್ಕ್ಯಾನ್.
ಕವಲೊಡೆದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಅಂಚಿನ ಶಾಖೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಿಖರತೆಯನ್ನು 95% ಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.
2, ರಚನಾತ್ಮಕ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕ್ರಾಂತಿ
(1) ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ (3D-TEE)
ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ ದುರಸ್ತಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಚರಣೆ:
ನೈಜ ಸಮಯದ 3D ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಛಿದ್ರದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಫಿಲಿಪ್ಸ್ EPIQ CVx ವ್ಯವಸ್ಥೆ).
ಮಿತ್ರಕ್ಲಿಪ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸುವ ನಿಖರತೆಯನ್ನು 70% ರಿಂದ 98% ಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ನವೀನ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳು:
ಎಡ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಅಪೆಂಡೇಜ್ ಅಕ್ಲೂಷನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು (3 ಮಿಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು 100% ತಲುಪುತ್ತದೆ) ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.
(2) ಹೃದಯದೊಳಗಿನ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ (ICE)
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್:
8Fr ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪಲ್ಮನರಿ ನಾಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 2.9mm ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ (AcuNav V ನಂತಹ) ನೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡಿದೆ.
ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಹೋಲಿಕೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಗಾಯವನ್ನು ಶೂನ್ಯಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
3, ದೊಡ್ಡ ಹಡಗುಗಳ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕಾಗಿ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ ಯೋಜನೆ
(1) ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (EVIS)
ತಾಂತ್ರಿಕ ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳು:
0.8mm ಅಲ್ಟ್ರಾಫೈನ್ ಫೈಬರ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಮಿರರ್ (ಒಲಿಂಪಸ್ OFP ನಂತಹ) ಬಳಸಿ ಗೈಡ್ ವೈರ್ ಚಾನಲ್ ಮೂಲಕ ಇಂಟರ್ಲೇಯರ್ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
ಸ್ಟ್ಯಾನ್ಫೋರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಸಂಶೋಧನೆ: ಬಿ-ಟೈಪ್ ಸ್ಯಾಂಡ್ವಿಚ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ನ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷವು 5.2 ಮಿ.ಮೀ ನಿಂದ 0.8 ಮಿ.ಮೀ.ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಪ್ರತಿದೀಪಕತ್ವ ವರ್ಧನೆ:
ಪ್ಯಾರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಐಸಿಜಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ನಿಯರ್ ಇನ್ಫ್ರಾರೆಡ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
(2) ವೀನಸ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ
ಯಾಂತ್ರಿಕ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ:
ಆಂಜಿಯೋಜೆಟ್ ಝೆಲಾಂಟೆ ಡಿವಿಟಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು 12% ರಿಂದ 1% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
4, ಗುಪ್ತಚರ ಮತ್ತು ರೊಬೊಟಿಕ್ಸ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ
(1) ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ನೇವಿಗೇಷನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಿಸ್ಟಮ್
ಸ್ಟೀರಿಯೊಟಾಕ್ಸಿಸ್ ಜೆನೆಸಿಸ್ MRI:
ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಟ್ಟು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (CTO) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಗೈಡೆಡ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ 1mm ನಿಖರತೆಯ ತಿರುವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 60% ರಿಂದ 89% ಕ್ಕೆ ಏರಿದೆ.
(2) AI ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಭವಿಷ್ಯ
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ FFR-CT ಸಂಯೋಜನೆ:
ಅನಗತ್ಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು CT ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೀಸಲು ಭಾಗದ ನೈಜ ಸಮಯದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ (ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯ 98%).
5, ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಂತ್ರಿಕ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು
ಆಣ್ವಿಕ ಚಿತ್ರಣ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ:
VCAM-1 ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಫ್ಲೋರೊಸೆಂಟ್ ನ್ಯಾನೊಪರ್ಟಿಕಲ್ಸ್ ಆರಂಭಿಕ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕ್ಷೀಣಿಸಬಹುದಾದ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್:
ಪಾಲಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ವಸ್ತುವಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ 72 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಕರಗುತ್ತದೆ.
ಹೊಲೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ನ್ಯಾವಿಗೇಷನ್:
ಮೈಕ್ರೋಸಾಫ್ಟ್ ಹೋಲೋಲೆನ್ಸ್ 2 ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಮರದ ಹೊಲೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರದೆರಹಿತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬೆನಿಫಿಟ್ ಹೋಲಿಕೆ ಕೋಷ್ಟಕ
ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ | ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳ ನೋವು ಬಿಂದುಗಳು | ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪರಿಹಾರ ಪರಿಣಾಮ |
PCI ಗಾಗಿ OCT ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ | ಅಪೂರ್ಣ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸಂಭವವು 20% ಆಗಿದೆ. | ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಗೋಡೆಯ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ವೈಫಲ್ಯ ದರ <3% |
3D-TEE ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ ದುರಸ್ತಿ | ಸಮ್ಮಿಳನದ ಅಂಚನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಎರಡು ಆಯಾಮದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದು. | ಮೂರು ಆಯಾಮದ ನಿಖರವಾದ ಜೋಡಣೆ, 98% ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ದರ |
ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ನ್ಯಾವಿಗೇಷನ್ CTO ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡಿದೆ | ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ಪದೇ ಪದೇ ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. | ಒಬ್ಬರ ಉತ್ತೀರ್ಣ ದರ 89%, ರಂಧ್ರ ದರ 0% |
ವೀನಸ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ | ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. | ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿಲ್ಲದೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ತೆರವು |
ಅನುಷ್ಠಾನ ಮಾರ್ಗ ಸಲಹೆಗಳು
ಎದೆ ನೋವು ಕೇಂದ್ರ: ಪ್ರಮಾಣಿತ OCT+IVUS ಸಂಯೋಜಿತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್.
ಕವಾಟ ಕೇಂದ್ರ: 3D-TEE ರೋಬೋಟ್ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿ.
ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆ: ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ದುರಸ್ತಿಗಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಲೇಪನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು.
ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಖರ ಔಷಧದ ಯುಗಕ್ಕೆ ತರುತ್ತಿವೆ: ಕೋಶ ಮಟ್ಟದ ಚಿತ್ರಣ, ಶೂನ್ಯ ಕುರುಡು ಚುಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯ ದುರಸ್ತಿ. 2028 ರ ವೇಳೆಗೆ, 80% ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು AI ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಡ್ಯುಯಲ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.