የልብና የደም ህክምና ጣልቃገብነት ምርመራ እና ህክምና ውስጥ የሜዲካል endoscopy የሚረብሽ መፍትሄ

1. የልብና የደም ቧንቧ ጣልቃገብነት ቴክኖሎጂ የሚረብሽ ቴክኖሎጂ (1) የውስጥ ደም ወሳጅ ኦፕቲካል ቁርኝት ቲሞግራፊ (OCT) የቴክኖሎጂ መቋረጥ፡ 10 μm ጥራት፡ ከባህላዊ angiography 10 ጊዜ የበለጠ ግልፅ ነው (1)

1, የልብ የደም ቧንቧ ጣልቃገብነት ቴክኖሎጂ

(1) የደም ውስጥ ደም ወሳጅ ኦፕቲካል ቁርኝት ቲሞግራፊ (OCT)

የቴክኖሎጂ መቋረጥ;

10 μm ጥራት፡ ከባህላዊ angiography (100-200 μm) 10 ጊዜ የበለጠ ግልፅ ነው፣ እና የተጋላጭ የፕላክ ፋይበር ቆብ ውፍረትን መለየት ይችላል (<65 μm የመሰባበር አደጋ ከፍተኛ እንደሆነ ይቆጠራል)።

የ AI ፕላክ ትንተና፡- እንደ LightLab Imaging ስርዓት የስታንት ምርጫን ለመምራት እንደ ካልሲኬሽን እና ሊፒድ ኮር ያሉ ክፍሎችን በራስ-ሰር ይለያል።


ክሊኒካዊ መረጃ፡

መለኪያባህላዊ ምስል መመሪያየ OCT መመሪያ
የቅንፍ ግድግዳ ደካማ የማጣበቅ መጠን15%-20%<3%
ከቀዶ ጥገና በኋላ ከአንድ አመት በኋላ TLR * (* TLR: የታለመ ጉዳት የደም ቧንቧ መጨመር)8% 3%


(2) ኢንትራቫስኩላር አልትራሳውንድ ኦፕቲካል ፊውዥን ምስል (IVUS-OCT)

የቴክኖሎጂ ግኝቶች;

የቦስተን ሳይንቲፊክ ድራጎን ኦፕስታር ካቴተር፡ ነጠላ ቅኝት በአንድ ጊዜ የደም ቧንቧ ግድግዳ መዋቅር (OCT) እና የፕላክ ሸክም (IVUS) ማግኘት።

የሁለትዮሽ ጉዳቶች የጠርዝ ቅርንጫፍ ጥበቃ ውሳኔ ትክክለኛነት ወደ 95% ተሻሽሏል.


2, መዋቅራዊ የልብ በሽታ ውስጥ endoscopic አብዮት

(1) ትራንሶፋጅያል ኢንዶስኮፒክ አልትራሶኖግራፊ (3D-TEE)

ሚትራል ቫልቭ ጥገና የቀዶ ጥገና አሰሳ;

የእውነተኛ ጊዜ 3D ሞዴሊንግ የጅማት መሰባበር ያለበትን ቦታ ያሳያል (እንደ Philips EPIQ CVx ስርዓት)።

በሚትራክሊፕ መትከል ወቅት ጠርዞቹን የማስተካከል ትክክለኛነት ከ 70% ወደ 98% ተሻሽሏል.

የፈጠራ መተግበሪያዎች፡-

የቀረውን ፍሳሽ ለመቀነስ (ከ 3 ሚሊ ሜትር ባነሰ መጠን 100% ይደርሳል) በግራ ኤትሪያል አፓርተማ መዘጋት ቀዶ ጥገና ወቅት የመክፈቻውን ዲያሜትር ይለኩ።

(2) የልብ ውስጥ ኢንዶስኮፒ (ICE)

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ;

የ 8Fr ካቴተር የ 2.9 ሚሜ ኢንዶስኮፕ (እንደ አኩናቭ ቪ ያለ) የሳንባ ደም መላሾችን የመገለል እድልን በቀጥታ ለማየት።

የኤክስሬይ ፍሎሮስኮፒን ማነፃፀር፡ የቀዶ ጥገናው ጊዜ በ 40% ቀንሷል, እና የጉሮሮ መቁሰል ወደ ዜሮ ተቀንሷል.


3, ለትልቅ መርከቦች ጣልቃገብነት ቀጥተኛ የእይታ እቅድ

(1) የአኦርቲክ ኢንዶስኮፒ (EVIS)

ቴክኒካዊ ድምቀቶች፡-

የ 0.8ሚሜ አልትራፊን ፋይበር ኦፕቲክ መስታወት (እንደ ኦሊምፐስ ኦኤፍፒ ያሉ) በመጠቀም በመመሪያው ሽቦ ቻናል በኩል የመሃል ሽፋን መሰባበሩን ይመልከቱ።

የስታንፎርድ ዩኒቨርሲቲ ጥናት፡ የቢ አይነት ሳንድዊች ስታንት የአቀማመጥ ስህተት ከ5.2ሚሜ ወደ 0.8ሚሜ ቀንሷል።

የፍሎረሰንት መጨመር;

ከኢንፍራሬድ ኤንዶስኮፒ አጠገብ የፓራፕለጂያ ስጋትን ለማስወገድ ICG መርፌ ከተከተቡ በኋላ intercostal arteries ያሳያል.

(2) venous endoscopic thrombus ማስወገድ

ሜካኒካል thrombectomy ሥርዓት;

AngioJet Zelante DVT ካቴተር ከ endoscopic visualization ጋር ተደምሮ ከ90% በላይ የማጥራት ፍጥነት አለው።

ከ thrombolytic ቴራፒ ጋር ሲነፃፀር የደም መፍሰስ ችግር ከ 12% ወደ 1% ቀንሷል.


4. ኢንተለጀንስ እና ሮቦቲክስ ቴክኖሎጂ

(1) መግነጢሳዊ ዳሰሳ ኢንዶስኮፒ ሲስተም

ስቴሪዮታክሲስ ዘፍጥረት MRI;

መግነጢሳዊ መር endoscopic catheter ሥር የሰደደ ጠቅላላ occlusion (CTO) የልብ ቧንቧዎች ሕክምና ለማግኘት የ 1 ሚሜ ትክክለኛ ዙር ያጠናቅቃል።

የቀዶ ጥገናው ስኬት በባህላዊ ዘዴዎች ከ 60% ወደ 89% ጨምሯል.

(2) AI Hemodynamic Prediction

FFR-CT ከኤንዶስኮፒ ጋር ተጣምሮ፡-

አላስፈላጊ ስቴንት መትከልን ለማስወገድ (አሉታዊ ትንበያ ዋጋ 98%) በሲቲ እና በኤንዶስኮፒክ መረጃ ላይ የተመሠረተ የእውነተኛ ጊዜ ስሌት የደም ፍሰት ክምችት ክፍልፋይ።


5, የወደፊት የቴክኖሎጂ አቅጣጫዎች

ሞለኪውላር ኢሜጂንግ ኢንዶስኮፒ;

VCAM-1ን የሚያነጣጥሩ የፍሎረሰንት ናኖፓርቲሎች ቀደምት የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታዎችን ይለያሉ።

ሊበላሽ የሚችል የደም ቧንቧ ኢንዶስኮፕ;

የ polylactic አሲድ ንጥረ ነገር ካቴተር በሰውነት ውስጥ ለ 72 ሰዓታት ከሠራ በኋላ ይቀልጣል.

ሆሎግራፊክ ትንበያ አሰሳ፡

ማይክሮሶፍት HoloLens 2 ስክሪን አልባ ክዋኔን በማስቻል የልብ የደም ቧንቧ ዛፉ የሆሎግራፊክ ምስሎችን ያቀርባል።


ክሊኒካዊ ጥቅም ንጽጽር ሰንጠረዥ

ቴክኖሎጂየባህላዊ ዘዴዎች ህመም ነጥቦችየሚረብሽ መፍትሔ ውጤት
OCT መመሪያ ለ PCIያልተሟላ የስታንት መስፋፋት ክስተት 20% ነው.የተሻሻለ ግድግዳ የማጣበቅ ውድቀት መጠን <3%
3D-TEE ሚትራል ቫልቭ ጥገናየውህደትን ህዳግ ለመገመት ባለሁለት-ልኬት አልትራሳውንድ ላይ መተማመንባለ ሶስት አቅጣጫዊ ትክክለኛ አሰላለፍ፣ የ reflux ማስወገጃ መጠን 98%
መግነጢሳዊ አሰሳ CTO ነቅቷል።የመመሪያውን ሽቦ ለመበሳት ተደጋጋሚ ሙከራዎች ከፍተኛ ስጋት ይፈጥራሉአንድ ማለፊያ መጠን 89%፣ የቀዳዳ መጠን 0%
Venous endoscopic thrombectomyThrombolysis ወደ ሴሬብራል ደም መፍሰስ አደጋን ያመጣልሥርዓታዊ የደም መፍሰስ ሳይኖር ሜካኒካል ማጽዳት


የአተገባበር ዱካ ጥቆማዎች

የደረት ሕመም ማእከል፡ መደበኛ OCT+IVUS የተቀናጀ ኢሜጂንግ ካቴተር።

ቫልቭ ሴንተር፡ የ3D-TEE ሮቦት ድብልቅ ቀዶ ጥገና ክፍል ይገንቡ።

የምርምር ተቋም: የደም ቧንቧ endothelial ጥገና endoscopic ሽፋን ማዳበር.

እነዚህ ቴክኖሎጂዎች የልብና የደም ህክምና ጣልቃ ገብነትን ወደ ትክክለኛ ህክምና ዘመን በሦስት ዋና ዋና ግኝቶች ያመጣሉ፡ የሕዋስ ደረጃ ምስል፣ ዜሮ ዕውር ቦታ እና የፊዚዮሎጂ ተግባር መጠገን። እ.ኤ.አ. በ 2028 ፣ 80% የኮሮና ቫይረስ ጣልቃገብነቶች AI endoscopic dual መመሪያዎችን ያገኛሉ ተብሎ ይጠበቃል።