1、 கரோனரி தமனி தலையீட்டின் சீர்குலைக்கும் தொழில்நுட்பம்(1) இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி (OCT)தொழில்நுட்ப சீர்குலைவு: 10 μm தெளிவுத்திறன்: பாரம்பரிய ஆஞ்சியோகிராஃபியை விட 10 மடங்கு தெளிவானது (1
1、 கரோனரி தமனி தலையீட்டின் சீர்குலைக்கும் தொழில்நுட்பம்
(1) இன்ட்ராவாஸ்குலர் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி (OCT)
தொழில்நுட்ப சீர்குலைவு:
10 μm தெளிவுத்திறன்: பாரம்பரிய ஆஞ்சியோகிராஃபியை விட (100-200 μm) 10 மடங்கு தெளிவானது, மேலும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பிளேக் ஃபைபர் மூடியின் தடிமனை அடையாளம் காண முடியும் (<65 μm என்பது சிதைவுக்கு அதிக ஆபத்தாகக் கருதப்படுகிறது).
AI பிளேக் பகுப்பாய்வு: லைட்லேப் இமேஜிங் சிஸ்டம் போன்றவை ஸ்டென்ட் தேர்வை வழிநடத்த கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் லிப்பிட் கோர் போன்ற கூறுகளை தானாகவே வகைப்படுத்துகின்றன.
மருத்துவ தரவு:
அளவுரு | பாரம்பரிய இமேஜிங் வழிகாட்டுதல் | அக்டோபர் வழிகாட்டுதல் |
அடைப்புக்குறி சுவரின் மோசமான ஒட்டுதல் விகிதம் | 15%-20% | <3% |
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஒரு வருட TLR * (* TLR: இலக்கு புண் மறுவாஸ்குலரைசேஷன்) | 8% | 3% |
(2) இரத்த நாளங்களுக்குள் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆப்டிகல் ஃப்யூஷன் இமேஜிங் (IVUS-OCT)
தொழில்நுட்ப முன்னேற்றம்:
பாஸ்டன் சயின்டிஃபிக் டிராகன்ஃபிளை ஆப்ஸ்டார் வடிகுழாய்: வாஸ்குலர் சுவர் அமைப்பு (OCT) மற்றும் பிளேக் சுமை (IVUS) ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் ஒற்றை ஸ்கேன் மூலம் பெறுதல்.
பிளவுபடுத்தல் புண்களுக்கான விளிம்பு கிளை பாதுகாப்பு முடிவெடுப்பதன் துல்லியம் 95% ஆக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
2、 கட்டமைப்பு இதய நோயில் எண்டோஸ்கோபிக் புரட்சி
(1) டிரான்ஸ்சோபேஜியல் எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசோனோகிராபி (3D-TEE)
மிட்ரல் வால்வு பழுதுபார்க்கும் அறுவை சிகிச்சை வழிசெலுத்தல்:
நிகழ்நேர 3D மாடலிங் தசைநார் சிதைவின் இடத்தைக் காட்டுகிறது (பிலிப்ஸ் EPIQ CVx அமைப்பு போன்றவை).
மிட்ராக்ளிப் பொருத்துதலின் போது விளிம்புகளை சீரமைப்பதன் துல்லியம் 70% இலிருந்து 98% ஆக மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
புதுமையான பயன்பாடுகள்:
இடது ஏட்ரியல் அப்பெண்டேஜ் அடைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது எஞ்சிய கசிவைக் குறைக்க திறப்பின் விட்டத்தை அளவிடவும் (3 மிமீக்கும் குறைவான விகிதம் 100% ஐ எட்டும்).
(2) இதயத்துள் எண்டோஸ்கோபி (ICE)
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ரேடியோ அலைவரிசை நீக்கம்:
நுரையீரல் நரம்பு சாத்தியமான தனிமைப்படுத்தலை நேரடியாகக் காட்சிப்படுத்துவதற்காக 8Fr வடிகுழாய் 2.9மிமீ எண்டோஸ்கோப் (அக்குநவ் வி போன்றவை) பொருத்தப்பட்டுள்ளது.
எக்ஸ்ரே ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் ஒப்பீடு: அறுவை சிகிச்சை நேரம் 40% குறைக்கப்பட்டது, மற்றும் உணவுக்குழாய் காயம் பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்பட்டது.
3, பெரிய கப்பல் தலையீட்டிற்கான நேரடி காட்சிப்படுத்தல் திட்டம்
(1) பெருநாடி எண்டோஸ்கோபி (EVIS)
தொழில்நுட்ப சிறப்பம்சங்கள்:
0.8மிமீ அல்ட்ராஃபைன் ஃபைபர் ஆப்டிக் கண்ணாடியை (ஒலிம்பஸ் OFP போன்றவை) பயன்படுத்தி வழிகாட்டி கம்பி சேனல் வழியாக இடை அடுக்கு சிதைவைக் கவனியுங்கள்.
ஸ்டான்போர்ட் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சி: பி-வகை சாண்ட்விச் ஸ்டென்ட்டின் நிலைப்படுத்தல் பிழை 5.2 மிமீயிலிருந்து 0.8 மிமீ ஆகக் குறைந்துள்ளது.
ஒளிர்வு மேம்பாடு:
பக்கவாத அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஐ.சி.ஜி ஊசிக்குப் பிறகு, விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தமனிகளை நியர் இன்ஃப்ராரெட் எண்டோஸ்கோபி காட்டுகிறது.
(2) சிரை எண்டோஸ்கோபிக் த்ரோம்பஸ் அகற்றுதல்
இயந்திர த்ரோம்பெக்டமி அமைப்பு:
ஆஞ்சியோஜெட் ஜெலான்ட் டி.வி.டி வடிகுழாய் எண்டோஸ்கோபிக் காட்சிப்படுத்தலுடன் இணைந்து 90% க்கும் அதிகமான அனுமதி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது.
த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களின் நிகழ்வு 12% இலிருந்து 1% ஆகக் குறைந்துள்ளது.
4, நுண்ணறிவு மற்றும் ரோபாட்டிக்ஸ் தொழில்நுட்பம்
(1) காந்த ஊடுருவல் எண்டோஸ்கோபி அமைப்பு
ஸ்டீரியோடாக்சிஸ் ஜெனிசிஸ் எம்ஆர்ஐ:
கரோனரி தமனிகளின் நாள்பட்ட மொத்த அடைப்பு (CTO) சிகிச்சைக்காக காந்த வழிகாட்டப்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் வடிகுழாய் 1 மிமீ துல்லியமான திருப்பத்தை நிறைவு செய்கிறது.
பாரம்பரிய முறைகளில் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் 60% லிருந்து 89% ஆக அதிகரித்துள்ளது.
(2) AI இரத்த இயக்கவியல் கணிப்பு
எண்டோஸ்கோபியுடன் இணைந்து FFR-CT:
தேவையற்ற ஸ்டென்ட் பொருத்துதலைத் தவிர்க்க (எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு 98%) CT மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் தரவுகளின் அடிப்படையில் இரத்த ஓட்ட இருப்பு பகுதியை நிகழ்நேரத்தில் கணக்கிடுதல்.
5, எதிர்கால தொழில்நுட்ப திசைகள்
மூலக்கூறு இமேஜிங் எண்டோஸ்கோபி:
VCAM-1 ஐ இலக்காகக் கொண்ட ஃப்ளோரசன்ட் நானோ துகள்கள் ஆரம்பகால பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி புண்களைக் குறிக்கின்றன.
சிதைக்கக்கூடிய வாஸ்குலர் எண்டோஸ்கோப்:
பாலிலாக்டிக் அமிலப் பொருள் வடிகுழாய் உடலில் 72 மணி நேரம் வேலை செய்த பிறகு கரைகிறது.
ஹாலோகிராபிக் ப்ரொஜெக்ஷன் வழிசெலுத்தல்:
மைக்ரோசாப்ட் ஹோலோலென்ஸ் 2, கரோனரி தமனி மரத்தின் ஹாலோகிராபிக் படங்களை உருவாக்கி, திரை இல்லாத செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது.
மருத்துவப் பலன் ஒப்பீட்டு அட்டவணை
தொழில்நுட்பம் | பாரம்பரிய முறைகளின் வலி புள்ளிகள் | சீர்குலைக்கும் தீர்வு விளைவு |
PCI-க்கான OCT வழிகாட்டுதல் | முழுமையடையாத ஸ்டென்ட் விரிவாக்கத்தின் நிகழ்வு 20% ஆகும். | உகந்த சுவர் ஒட்டுதல் தோல்வி விகிதம் <3% |
3D-TEE மிட்ரல் வால்வு பழுதுபார்ப்பு | இணைவின் விளிம்பை மதிப்பிடுவதற்கு இரு பரிமாண அல்ட்ராசவுண்டை நம்பியிருத்தல் | முப்பரிமாண துல்லியமான சீரமைப்பு, 98% ரிஃப்ளக்ஸ் நீக்குதல் விகிதம் |
காந்த வழிசெலுத்தல் CTO செயல்படுத்தப்பட்டது | வழிகாட்டி கம்பியை துளைக்க மீண்டும் மீண்டும் முயற்சிப்பது அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. | ஒரு தேர்ச்சி விகிதம் 89%, துளையிடும் விகிதம் 0% |
சிரை எண்டோஸ்கோபிக் த்ரோம்பெக்டமி | த்ரோம்போலிசிஸ் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. | முறையான இரத்தப்போக்கு இல்லாமல் இயந்திர அனுமதி. |
செயல்படுத்தல் பாதை பரிந்துரைகள்
மார்பு வலி மையம்: நிலையான OCT+IVUS கூட்டு இமேஜிங் வடிகுழாய்.
வால்வு மையம்: ஒரு 3D-TEE ரோபோ கலப்பின இயக்க அறையை உருவாக்குதல்.
ஆராய்ச்சி நிறுவனம்: வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் பழுதுபார்க்க எண்டோஸ்கோபிக் பூச்சுகளை உருவாக்குதல்.
இந்த தொழில்நுட்பங்கள் மூன்று முக்கிய முன்னேற்றங்கள் மூலம் துல்லியமான மருத்துவ சகாப்தத்தில் இருதய தலையீட்டைக் கொண்டு வருகின்றன: செல் நிலை இமேஜிங், பூஜ்ஜிய குருட்டுப் புள்ளி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உடலியல் செயல்பாடு பழுது. 2028 ஆம் ஆண்டளவில், 80% கரோனரி தலையீடுகள் AI எண்டோஸ்கோபிக் இரட்டை வழிகாட்டுதலை அடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.