Ανατρεπτική λύση της ιατρικής ενδοσκόπησης στη διάγνωση και θεραπεία καρδιαγγειακών επεμβάσεων

1, Πρωτοποριακή τεχνολογία παρέμβασης στις στεφανιαίες αρτηρίες

(1) Ενδοαγγειακή οπτική τομογραφία συνοχής (OCT)

Τεχνολογική αναστάτωση:

Ανάλυση 10 μ m: 10 φορές πιο καθαρή από την παραδοσιακή αγγειογραφία (100-200 μ m) και μπορεί να εντοπίσει το ευάλωτο πάχος του καλύμματος των ινών της πλάκας (<65 μ m θεωρείται υψηλού κινδύνου για ρήξη).

Ανάλυση πλάκας με τεχνητή νοημοσύνη: όπως το σύστημα απεικόνισης LightLab, ταξινομεί αυτόματα στοιχεία όπως η ασβεστοποίηση και ο λιπιδικός πυρήνας για να καθοδηγήσει την επιλογή του stent.

Κλινικά δεδομένα:

(2) Ενδοαγγειακή απεικόνιση με υπερήχους και οπτική σύντηξη (IVUS-OCT)

Τεχνολογική ανακάλυψη:

Καθετήρας Boston Scientific Dragonfly OpStar: Ταυτόχρονη λήψη δομής αγγειακού τοιχώματος (OCT) και φορτίου πλάκας με μία μόνο σάρωση (IVUS).

Η ακρίβεια της λήψης αποφάσεων για την προστασία των άκρων των κλαδιών για τις βλάβες διακλάδωσης έχει βελτιωθεί στο 95%.

2. Η ενδοσκοπική επανάσταση στις δομικές καρδιοπάθειες

(1) Διοισοφάγειο ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (3D-TEE)

Πλοήγηση στην χειρουργική επέμβαση επιδιόρθωσης μιτροειδούς βαλβίδας:

Η τρισδιάστατη μοντελοποίηση σε πραγματικό χρόνο εμφανίζει τη θέση της ρήξης τένοντα (όπως το σύστημα Philips EPIQ CVx).

Η ακρίβεια ευθυγράμμισης των άκρων κατά την εμφύτευση MitraClip έχει βελτιωθεί από 70% σε 98%.

Καινοτόμες εφαρμογές:

Μετρήστε τη διάμετρο του ανοίγματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απόφραξης του αριστερού κόλπου για να μειώσετε την υπολειμματική διαρροή (με ποσοστό μικρότερο από 3 mm που φτάνει το 100%).

(2) Ενδοκαρδιακή Ενδοσκόπηση (ICE)

Κολπική μαρμαρυγή με ραδιοσυχνότητα:

Ο καθετήρας 8Fr είναι εξοπλισμένος με ενδοσκόπιο 2,9 mm (όπως το AcuNav V) για άμεση απεικόνιση της απομόνωσης του δυναμικού της πνευμονικής φλέβας.

Σύγκριση της ακτινοσκόπησης με ακτίνες Χ: ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης μειώθηκε κατά 40% και η βλάβη του οισοφάγου μειώθηκε στο μηδέν.

3, Σχέδιο άμεσης οπτικοποίησης για παρέμβαση σε μεγάλα σκάφη

(1) Ενδοσκόπηση Αορτής (EVIS)

Τεχνικά σημεία:

Παρατηρήστε τη ρήξη του ενδιάμεσου στρώματος μέσω ενός καναλιού οδηγού σύρματος χρησιμοποιώντας έναν εξαιρετικά λεπτό οπτικό καθρέφτη ινών 0,8 mm (όπως το Olympus OFP).

Έρευνα του Πανεπιστημίου Στάνφορντ: Το σφάλμα τοποθέτησης του στεντ τύπου σάντουιτς Β μειώθηκε από 5,2 mm σε 0,8 mm.

Ενίσχυση φθορισμού:

Η ενδοσκόπηση εγγύς υπέρυθρης ακτινοβολίας δείχνει τις μεσοπλεύριες αρτηρίες μετά την έγχυση ICG για να αποφευχθεί ο κίνδυνος παραπληγίας.

(2) Ενδοσκοπική αφαίρεση φλεβικού θρόμβου

Σύστημα μηχανικής θρομβεκτομής:

Ο καθετήρας AngioJet Zelante DVT σε συνδυασμό με ενδοσκοπική απεικόνιση έχει ποσοστό κάθαρσης άνω του 90%.

Σε σύγκριση με τη θρομβολυτική θεραπεία, η συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών μειώθηκε από 12% σε 1%.

4, Τεχνολογία Νοημοσύνης και Ρομποτικής

(1) Σύστημα Ενδοσκόπησης Μαγνητικής Πλοήγησης

Stereotaxis Genesis RMN：

Ο μαγνητικά καθοδηγούμενος ενδοσκοπικός καθετήρας ολοκληρώνει μια στροφή ακριβείας 1 mm για τη θεραπεία της χρόνιας ολικής απόφραξης (CTO) των στεφανιαίων αρτηριών.

Το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης έχει αυξηθεί από 60% με τις παραδοσιακές μεθόδους σε 89%.

(2) Αιμοδυναμική Πρόβλεψη Τεχνητής Νοημοσύνης

FFR-CT σε συνδυασμό με ενδοσκόπηση:

Υπολογισμός του κλάσματος εφεδρικής ροής αίματος σε πραγματικό χρόνο με βάση δεδομένα αξονικής τομογραφίας και ενδοσκόπησης για την αποφυγή περιττής εμφύτευσης στεντ (αρνητική προγνωστική αξία 98%).

5, Μελλοντικές τεχνολογικές κατευθύνσεις

Μοριακή απεικονιστική ενδοσκόπηση:

Φθορίζοντα νανοσωματίδια που στοχεύουν το VCAM-1 επισημαίνουν πρώιμες αθηροσκλήρωσης.

Αποικοδομήσιμο αγγειακό ενδοσκόπιο:

Ο καθετήρας από υλικό πολυγαλακτικού οξέος διαλύεται αφού παραμείνει στο σώμα για 72 ώρες.

Πλοήγηση ολογραφικής προβολής:

Το Microsoft HoloLens 2 προβάλλει ολογραφικές εικόνες του δέντρου των στεφανιαίων αρτηριών, επιτρέποντας τη λειτουργία χωρίς οθόνη.

Πίνακας σύγκρισης κλινικών οφελών

Προτάσεις διαδρομής υλοποίησης

Κέντρο Πόνου στο Στήθος: Τυπικός σύνθετος καθετήρας απεικόνισης OCT+IVUS.

Κέντρο Βαλβίδων: Κατασκευάστε ένα υβριδικό χειρουργείο ρομπότ 3D-TEE.

Ερευνητικό ίδρυμα: Ανάπτυξη ενδοσκοπικών επικαλύψεων για την αποκατάσταση του αγγειακού ενδοθηλίου.

Αυτές οι τεχνολογίες φέρνουν την καρδιαγγειακή παρέμβαση στην εποχή της ιατρικής ακριβείας μέσω τριών σημαντικών καινοτομιών: απεικόνιση σε κυτταρικό επίπεδο, λειτουργία μηδενικού τυφλού σημείου και αποκατάσταση φυσιολογικής λειτουργίας. Αναμένεται ότι έως το 2028, το 80% των στεφανιαίων επεμβάσεων θα επιτυγχάνει ενδοσκοπική διπλή καθοδήγηση με τεχνητή νοημοσύνη.