Az orvosi endoszkópia diszruptív megoldása a szív- és érrendszeri intervenciók diagnosztizálásában és kezelésében

1. A koszorúér-intervenció diszruptív technológiája

(1) Intravaszkuláris optikai koherencia tomográfia (OCT)

Technológiai zavar:

10 μm felbontás: 10-szer tisztább, mint a hagyományos angiográfia (100-200 μm), és képes azonosítani a sérülékeny plakkrost sapka vastagságát (<65 μm a ruptúra magas kockázatának számít).

AI plakkanalízis: például a LightLab képalkotó rendszer automatikusan osztályozza az olyan komponenseket, mint a meszesedés és a lipidmag, hogy segítsen a stent kiválasztásában.

Klinikai adatok:

(2) Intravaszkuláris ultrahangos optikai fúziós képalkotás (IVUS-OCT)

Technológiai áttörés:

Boston Scientific Dragonfly OpStar katéter: Egyetlen szkenneléssel, egyidejűleg mért érfalszerkezet (OCT) és plakkterhelés (IVUS).

A bifurkációs léziók élág-védelmével kapcsolatos döntéshozatal pontossága 95%-ra javult.

2. Az endoszkópos forradalom a strukturális szívbetegségekben

(1) Transzophagealis endoszkópos ultrahangvizsgálat (3D-TEE)

Mitrális billentyűjavító műtét navigáció:

A valós idejű 3D modellezés megjeleníti az ínszakadás helyét (például a Philips EPIQ CVx rendszer esetében).

A MitraClip beültetése során az élek igazításának pontossága 70%-ról 98%-ra javult.

Innovatív alkalmazások:

A bal pitvari fülcse elzáródásának műtéte során a nyílás átmérőjének mérése a maradék szivárgás csökkentése érdekében (a 3 mm-nél kisebb részarány eléri a 100%-ot).

(2) Intrakardiális endoszkópia (ICE)

Pitvarfibrilláció radiofrekvenciás abláció:

A 8Fr katéter egy 2,9 mm-es endoszkóppal (például AcuNav V) van felszerelve a tüdővéna potenciáljának izolálására szolgáló közvetlen vizualizációhoz.

A röntgenfluoroszkópia összehasonlítása: a műtéti idő 40%-kal lerövidült, és a nyelőcső-sérülés nullára csökkent.

3. Közvetlen vizualizációs séma nagyméretű érbeavatkozásokhoz

(1) Aorta endoszkópia (EVIS)

Technikai jellemzők:

Figyelje meg a közbenső réteg repedését egy vezetődrót csatornán keresztül egy 0,8 mm-es ultrafinom optikai szálas tükör (például Olympus OFP) segítségével.

Stanford Egyetem kutatása: A B-típusú szendvicsstent pozicionálási hibája 5,2 mm-ről 0,8 mm-re csökkent.

Fluoreszcencia fokozása:

A közeli infravörös endoszkópia az ICG injekció beadása utáni bordaközi artériákat mutatja a paraplégia kockázatának elkerülése érdekében.

(2) Vénás endoszkópos trombus eltávolítás

Mechanikus trombektómiás rendszer:

Az AngioJet Zelante mélyvénás trombózis katéter endoszkópos vizualizációval kombinálva több mint 90%-os kiürülési arányt biztosít.

A trombolitikus terápiához képest a vérzéses szövődmények előfordulása 12%-ról 1%-ra csökkent.

4. Intelligencia és robotika

(1) Mágneses navigációs endoszkópos rendszer

Sztereotaxis Genesis MRI：

Mágneses vezetésű endoszkópos katéter 1 mm-es precíziós fordulatot végez a koszorúerek krónikus teljes elzáródásának (CTO) kezelésére.

A műtétek sikerességi aránya a hagyományos módszerek 60%-áról 89%-ra nőtt.

(2) AI hemodinamikai predikció

FFR-CT endoszkópiával kombinálva:

A véráramlási tartalék frakció valós idejű kiszámítása CT és endoszkópos adatok alapján a szükségtelen stent beültetés elkerülése érdekében (negatív prediktív érték 98%).

5. Jövőbeli technológiai irányok

Molekuláris képalkotó endoszkópia:

A VCAM-1-et célzó fluoreszcens nanorészecskék korai ateroszklerózis-elváltozásokat jelölnek.

Lebomló vaszkuláris endoszkóp:

A polilaktid anyagú katéter 72 óra elteltével feloldódik a szervezetben.

Holografikus vetítési navigáció:

A Microsoft HoloLens 2 holografikus képeket vetít a koszorúér-fáról, lehetővé téve a képernyő nélküli működést.

Klinikai előnyök összehasonlító táblázata

Megvalósítási útvonal javaslatok

Mellkasi fájdalomközpont: Standard OCT+IVUS kompozit képalkotó katéter.

Valve Center: Építs egy 3D-TEE robot hibrid műtőt.

Kutatóintézet: Endoszkópos bevonatok fejlesztése érrendszeri endoteliális helyreállításhoz.

Ezek a technológiák három fő áttörésen keresztül hozzák a szív- és érrendszeri beavatkozásokat a precíziós orvoslás korszakába: a sejtszintű képalkotás, a vakfolt-mentes műtét és a fiziológiai funkciók javítása. A várakozások szerint 2028-ra a koszorúér-beavatkozások 80%-a mesterséges intelligencia alapú endoszkópos kettős vezérléssel fog rendelkezni.