Soluzzjoni diżruptiva tal-endoskopija medika fid-dijanjosi u t-trattament tal-intervent kardjovaskulari

1. Teknoloġija diżruptiva ta' intervent fl-arterja koronarja

(1) Tomografija ta' koerenza ottika intravaskulari (OCT)

Tfixkil teknoloġiku:

Riżoluzzjoni ta' 10 μm: 10 darbiet aktar ċara mill-anġjografija tradizzjonali (100-200 μm), u tista' tidentifika l-ħxuna vulnerabbli tal-għatu tal-fibra tal-plakka (<65 μm hija kkunsidrata bħala riskju għoli ta' ksur).

Analiżi tal-plakka bl-AI: bħas-sistema LightLab Imaging li tikklassifika awtomatikament komponenti bħall-kalċifikazzjoni u l-qalba tal-lipidi biex tiggwida l-għażla tal-istent.

Dejta klinika:

(2) Immaġini ta' fużjoni ottika bl-ultrasound intravaskulari (IVUS-OCT)

Avvanz teknoloġiku:

Kateter Boston Scientific Dragonfly OpStar: Akkwist simultanju ta' sken wieħed tal-istruttura tal-ħajt vaskulari (OCT) u l-piż tal-plakka (IVUS).

L-eżattezza tat-teħid ta' deċiżjonijiet dwar il-protezzjoni tal-fergħat tat-tarf għal leżjonijiet ta' bifurkazzjoni tjiebet għal 95%.

2. Ir-rivoluzzjoni endoskopika fil-mard strutturali tal-qalb

(1) Ultrasonografija endoskopika transesofagali (3D-TEE)

Navigazzjoni tal-kirurġija tat-tiswija tal-valv mitrali:

L-immudellar 3D f'ħin reali juri l-post tal-qsim tat-tendon (bħas-sistema Philips EPIQ CVx).

Il-preċiżjoni tal-allinjament tat-truf waqt l-impjantazzjoni ta' MitraClip tjiebet minn 70% għal 98%.

Applikazzjonijiet innovattivi:

Kejjel id-dijametru tal-ftuħ waqt kirurġija ta' okklużjoni tal-appendiċi atrijali tax-xellug biex tnaqqas it-tnixxija residwa (bi proporzjon ta' inqas minn 3mm li jilħaq il-100%).

(2) Endoskopija Intrakardijaka (ICE)

Ablazzjoni bir-radjufrekwenza tal-fibrillazzjoni atrijali:

Il-kateter 8Fr huwa mgħammar b'endoskopju ta' 2.9mm (bħal AcuNav V) għall-viżwalizzazzjoni diretta tal-iżolament potenzjali tal-vina pulmonari.

Paragun tal-fluworoskopija bir-raġġi-X: il-ħin tal-kirurġija tqassar b'40%, u l-ħsara fl-esofagu tnaqqset għal żero.

3. Skema ta' viżwalizzazzjoni diretta għal intervent fuq bastimenti kbar

(1) Endoskopija Aortika (EVIS)

Punti ewlenin tekniċi:

Osserva l-qsim tas-saff intermedju minn ġo kanal tal-wajer gwida billi tuża mera tal-fibra ottika ultrafina ta' 0.8mm (bħal Olympus OFP).

Riċerka tal-Università ta' Stanford: L-iżball fil-pożizzjonament tal-istent sandwich tat-tip B naqas minn 5.2mm għal 0.8mm.

Titjib tal-fluworexxenza:

Endoskopija qrib l-infra-aħmar turi arterji interkostali wara injezzjoni tal-ICG biex tevita r-riskju ta' parapleġija.

(2) Tneħħija endoskopika tat-trombu venuż

Sistema ta' trombektomija mekkanika:

Il-kateter AngioJet Zelante DVT flimkien ma' viżwalizzazzjoni endoskopika għandu rata ta' tneħħija ta' aktar minn 90%.

Meta mqabbla mat-terapija trombolitika, l-inċidenza ta’ kumplikazzjonijiet ta’ fsada naqset minn 12% għal 1%.

4. Teknoloġija tal-Intelliġenza u r-Robotika

(1) Sistema ta' Endoskopija tan-Navigazzjoni Manjetika

Stereotaxis Genesis MRI:

Kateter endoskopiku ggwidat b'mod manjetiku jlesti dawra ta' preċiżjoni ta' 1mm għat-trattament ta' okklużjoni totali kronika (CTO) tal-arterji koronarji.

Ir-rata ta’ suċċess tal-kirurġija żdiedet minn 60% bil-metodi tradizzjonali għal 89%.

(2) Tbassir Emodinamiku tal-AI

FFR-CT flimkien ma' endoskopija:

Kalkolu f'ħin reali tal-frazzjoni tar-riżerva tal-fluss tad-demm ibbażat fuq dejta tas-CT u endoskopika biex tiġi evitata impjantazzjoni bla bżonn ta' stent (valur predittiv negattiv ta' 98%).

5. Direzzjonijiet teknoloġiċi futuri

Endoskopija tal-immaġini molekulari:

Nanopartiċelli fluworexxenti li jimmiraw lejn VCAM-1 jimmarkaw leżjonijiet bikrija tal-aterosklerożi.

Endoskopju vaskulari degradabbli:

Il-kateter tal-materjal tal-aċidu polilattiku jinħall wara li jaħdem fil-ġisem għal 72 siegħa.

Navigazzjoni tal-projezzjoni olografika:

Microsoft HoloLens 2 jipproġetta immaġni olografiċi tas-siġra tal-arterja koronarja, u b'hekk jippermetti tħaddim mingħajr skrin.

Tabella ta' Paragun tal-Benefiċċji Kliniċi

Suġġerimenti dwar il-mogħdija tal-implimentazzjoni

Ċentru tal-Uġigħ fis-Sider: Kateter standard tal-immaġini kompost OCT+IVUS.

Ċentru tal-Valvi: Ibni kamra tal-operazzjonijiet ibrida tar-robot 3D-TEE.

Istituzzjoni ta' riċerka: Żvilupp ta' kisi endoskopiku għat-tiswija endoteljali vaskulari.

Dawn it-teknoloġiji qed iġibu l-intervent kardjovaskulari fl-era tal-mediċina ta’ preċiżjoni permezz ta’ tliet avvanzi ewlenin: immaġini fil-livell taċ-ċelluli, operazzjoni ta’ żero blind spots, u tiswija tal-funzjoni fiżjoloġika. Huwa mistenni li sal-2028, 80% tal-interventi koronarji se jiksbu gwida doppja endoskopika bl-AI.